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文档简介

1、三水区法律援助申请表填表日期：申请 / 受理编号：（年） 号申请人出生性别民族职业姓 名日期身份证联系号 码电话工 作工作单 位电话通 讯邮政地 址编码文 化文盲 小学身体健康一般群体老年人 妇女程 度中学 大专以上状况严重疾病 残疾类别未成年 残疾人主要申请理由申请人：年月日提交材料目录材料名称（复印件）页数材料名称（原件）页数1、页1、页2、页2、页3、页3、页4、页4、页5、页5、页6、页6、页 刑事自诉人犯罪嫌疑人或被告人犯罪嫌疑人或被告人近亲属被害人被害人近亲属其他普通民事劳动仲裁 行政原告(上诉人 ) 被告（被上诉人）第三人 其他非诉调解执行代书所处阶段 ：尚未采取法律行动一审二审

2、重审再审申请事项 ：刑事辩护诉讼代理 仲裁代理非诉讼调解 其它非诉讼服务是否曾经申请法律援助是否前次申请编号（）号已按照广东省法律援助申请人家庭成员及其经济状况申报表申报的或出具所在村（居）委、镇民政等机关困难证明材料的；属于一年内再次申请法律援助的；属于农民工追索劳动报酬、工伤保险待遇纠纷的；属于低保、五保、特困、低收户、重残家庭、单亲特困母亲的；初政府、工会、残联在列的扶贫对象、特困职工、困难残疾人家庭的；因意外事件、自然灾害或其他原因正接受政府临时救济的；审属于交通事故造成外来农民工重度残疾或死亡的；其民事诉讼向人民法院申请司法救助并已获批准的；其它免审情形：意签名（初审）：见年月日法律援

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