脑梗塞患者的健康教育

1、脑梗塞患者的健康教育 在现代医学模式指导下， 对患者实施身心两方面的整体护理， 健康教 育是其中的一项重要内容。 在我国， 脑血管疾病的发病率和死亡率均 较高，加强脑血管疾病知识的宣传教育， 可以有效地控制其发生与发 展。本文以脑梗塞为例，概括介绍一下其健康教育的主要内容。脑梗 塞患者往往突然发病，症状较重，并常因运动、感觉、反射等功能减 退或消失，发生一侧或全身性抽搐瘫痪， 丧失生活自理能力。 因此， 护理人员加强对患者及其家属的健康教育至关重要， 可以指导患者树 立信心，积极配合治疗，防止并发症的发生及促进机体功能恢复。 1 1 心理健康指导 患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不

2、能自理而忧郁、 烦恼，心理负担过重。护理人员应多加关心体贴病人，主动介绍住院 环境，使其尽快适应。并向病人及家属介绍本病的病因、临床表现、 治疗护理措施、理想的预后等情况，取得他们的信任。使其减轻或消 除紧张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。 2 2 饮食指导 指导病人饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水 化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过 6g6g;少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆 固醇血症；增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入 量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等;适当饮茶以增加 血管韧性，改善血液循环；忌

3、食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞 的发病率。 吞咽困难者应取坐位或头高健侧卧位， 给予流质或半流质 易消化饮食，进食缓慢，防止呛咳；有意识障碍或不能进食者，应尽 早给予鼻饲饮食，以保证营养的供给。 3 3 生活指导 3 31 1 加强皮肤护理脑梗塞患者常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧床， 加强皮肤护理尤为重要。 患者应取平卧位头偏向一侧或侧卧位。 有意 识障碍、烦躁不安者应加床档，必要时可用约束带加以保护。每 2h 2h 定时翻身一次，并对受压部位做轻度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持 平整、干燥、无渣屑。搬动病人时，应将病人抬离床面，不可拖拉， 以免擦破皮肤。 3 3 2 2 排便的护理指导患者

4、要保持大便通畅，养成每日排便的良好习 惯。对于便秘者， 可适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重心 脑负担。 3 3 3 3 促进肢体功能恢复的护理病人卧床休息期，为预防肢体肿胀， 患肢可垫高，以促进静脉血液回流；为防止足下垂，肢体应保持功能 位。发病 2 2 周后，病情好转，即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被 动运动及按摩。开始可每日 2 2 次，每次 151520min20min。以后逐渐增加运 动次数及时间，待功能有所恢复， 再进行肢体的主动运动、 床上活动、 床下活动等， 循序渐进地促进肢体功能恢复。 失语者应进行语言康复 训练，使其逐步恢复语言功能。 4 4 出院指导 4 4 1

5、1 出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律， 注意劳逸结合。并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。 4 4 2 2 严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘 生丁等。平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。定 期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化， 随时调整治疗方案。 4 4 3 3 如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻 木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情 进一步发展。 康复指导 : : 脑梗塞锻炼：脑梗塞是中老年人易发的病症，复发率高，致残率高， 死亡率高。约有 6060- -70% 7

6、0% 的脑梗塞病人经抢救治疗后神志可恢复，但 般都有不同程度的后遗症，以半身不遂（偏瘫）最多见。除了采用 可靠药物治疗、 针灸等综合措施外， 脑梗塞康复还包括进行适当的功 能锻炼，以加快恢复的速度和改善恢复的程度。 肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸 手指等被动运动，避免关节僵硬。 做些扶物站立，身体向左右两侧活动， 下蹲等活动；还可在原地踏步， 轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手 持拐杖向前步行。1 1、按摩与被动锻炼 对早期卧床不起的病人， 由家人对其瘫痪 2 2、逐渐开步走路并做上肢锻炼 在上述阶段基本巩固后， 可常 时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼 梯等运动，逐渐加长距离； 下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑 步等。 脑梗塞康复后需要坚持长期的用药治疗， 要做好二级预防， 天欣 泰血栓心脉宁片治疗脑梗塞的有效率达到 91% 91% ，天欣泰是我国首个 着