床上擦浴术操作流程

1、核对评估操作流程患者的年龄、病情、意识状态、移动能力、皮肤的感觉与完整性告知患者/ /家属操作过程及目的， 指导患准备1 1、操作者：洗手，戴口罩、手套2 2、环境：注意遮挡实施1 1、病人准备：协助病人取舒适体位,妥善处理各种管道2 2、擦洗顺序：为病人洗脸、颈部:将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部清洗上肢和胸腹部：为病人脱下衣服，在擦洗部位下面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手擦洗颈、背、臀部：协助病人侧卧,床上擦浴术操作流程要点说明X X 床（尊称）您好，请问你叫什么名字；我叫 XXXXXX 是你的责任护士，你叫 XXXXXX

2、对吗是的，我叫1 1、X X （尊称），您好，为了您的皮肤的清洁与舒适，改善局部皮肤血液循环，一会我给您用温水擦洗身体，请您配合2 2、我先给您检查一下身给您擦洗完了，您还需要帮助吗谢谢您的配合。1 1、1 1、2 2、3 3、落实查对制度1 1、2 2、病情不稳定者不宜擦浴危重、大手术后患者擦浴至少1 1 次/d/d，患者岀汗多、大小便失禁、伤口渗液用物:a)a)b)b)治疗车上层：浴巾 2 2 条，毛巾 2 2 条、沐浴露、指甲剪、梳子、浴毯、50%50%酒精、护肤用品（润肤剂、爽身粉）、清洁衣裤和被服、水温计治疗车下层：脸盆 2 2 个、水桶 2 2 个（一桶盛 47475050C 热水

3、，并按年龄、季节和个人习惯增减水温，另一桶盛污脱衣顺序：先脱近侧，后脱远侧;则先脱健肢，后脱患肢穿衣顺序：先穿远侧，再穿近侧;再穿健肢擦洗完毕，可在全身骨隆突处以摩，再涂爽身粉4 4、-协助修剪指甲、梳头如有外伤先穿患肢,50%50%酉精按床上擦浴操作考核评分标准考核时间：年 月 日项目标准质量标准评分等级备注分值1.0A0.6C核对1 1、 医嘱（5分）2 2、 患者评估1 1、 患者的年龄、病情、意识状（5分）态、移动能力、皮肤的感觉与完整性等2 2、 引流管的情况告知（10分）1 1、2 2、患者/家属操作目的及过程，指导患者配合贵重物品的保管1 1、 操作者：洗手，戴口罩，手套2 2、

4、 环境：拉好围帘或设置屏风，准备调节室温至 2424C，调节水温（5分）50505252C3 3、 用物：盆、桶和擦浴用物、水温计、清洁衣裤等4 4、 妥善处理各种引流管科室:姓名：工号:成绩:监考人:实施（55分）擦洗顺序：为病人洗脸、颈部：将毛巾缠于手上，依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。清洗上肢和胸 腹部：为病人脱下衣服（先脱近 侧，后脱远侧；如有外伤则先脱 健肢，后脱患肢），在擦洗部位下 面铺上大毛巾，按顺序擦洗两上 肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗 双手。擦洗颈、背、臀部：协 助病人侧卧，背向护士，依次擦 洗后颈、背部及臀部，并用50%50%乙醇按摩背部及受压部位；

5、协助 病人穿上清洁衣服（先穿远侧， 再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢）。4擦洗双下肢、踝部，清洗双足。5擦洗会阴部。观察与记录（5分）1 1、患者的头发和皮肤情况2 2、患者的反应及及护理后的效果结果标准（5分）1 1、患者/ /家属满意2 2、过程安全，无并发症。3 3、异常症状得到及时观察与处 理提问（10分）提问相关知识点 5-105-10 项总分（100分）相关知识：一 、护理目标帮助不能进行擦浴的患者保持身体的清洁与舒适二 、目的及注意事项 （-）目的1、 去除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适，满足病人需要2、 促进皮肤血液循环，增强其排泄功能，预防皮肤感染及压疮等并发症3、 观察全身皮肤有无异常，提供疾病信息4、 活动肢体，使肌肉放松，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症，保持良好的精 神状态（二）注意事项5、 操作时要关心病人，保护病人自尊，减少翻动次数和暴露，防止受凉。6、 擦浴时动作要敏捷，轻柔，用力得当。随时注意水温，使之保持在47-50度为宜7、 随时注意患者病情变化，如出现寒战、面色苍白、呼吸急促时应及时停止擦 洗，并给