重症腹腔感染时白细胞介素8与中性粒细胞粘附分子变化的关系_第1页
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重症腹腔感染时白细胞介素8与中性粒细胞粘附分子变化的关系_第3页
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文档简介

1、    重症腹腔感染时白细胞介素8与中性粒细胞 粘附分子变化的关系        我们研究重症腹腔感染手术前后血清白细胞介素8(interleukin-8, IL-8)和循环中性粒细胞表面粘附分子变化的关系，以探讨两者在外科感染中的作用及临床意义。1.材料和方法：(1)临床资料：感染组为我院1996年69月收治的腹腔感染患者共13例，其中包括化脓性胆囊炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、化脓性阑尾炎合并腹膜炎、癌性肠穿孔、阑尾术后盆腔脓肿。男女比85，年龄2164岁，平均3

2、8.4岁。所有患者术前体温均高于39，白细胞数大于1.7×1099/L。对照组术后2d体温高，后降至正常，白细胞计数均小于1.0×109/L。两组患者均痊愈出院。（2）感染组术前L-selectin的表达较对照组明显减少，术后回升。CD11b的表达感染组术前较对照组增高，术后 1d继续上升，术后5d下降。CD11c术前感染组较对照组相应增高，术后5d表达量较术前减少；对照组术后1d的阳性细胞比例和MFI增加，术后 5d恢复正常（表1）。感染组血清IL-8含量明显高于对照组，术后1d又有增加，术后 5d明显下降，但仍高于对照组（表2）。感染组CD18的表达比例高于对照组，MF

3、I无明显变化，手术前后差异无显著意义。 组别例数L-selectinCD11bCD11c 阳性率MFI阳性率MFI阳性率MFI感染组 13 术前16±10 58±13 术后1d34±1654±15术后5d45±1567±16 对照组12术前40±2965±15 40±10术后1d35±2740±1059±262.4±1.7 术后5d39±31 74±1937±24     注：和对照组术前比，P&

4、lt;0.01，P<0.05;和感染组术前比，P<0.01，P<0.05 组别例数术前术后1d术后5d 感染组131830±1536(180-5450)2043±1417(425-5180)109±67(32-200) 对照组1230±18(7-67)36±17(14-72)29±10(14-54)     注：和感染组术前比，P<0.01；和相应对照组比，P<0.01，括号内所示为范围 3讨论： 腹腔感染时血清IL-8与粘附分子的变化，对于机体的抗感染机制有着重要作用。我们发现感染时IL-8 明显增加，并伴有L-selectin降低和CD 11b、CD11c增加，而CD18变化不明显。这些都可促进中性粒细胞的粘附、渗出及游走，并增加其杀菌能力。如果IL-8与粘附分子变化异常，或者导致细胞渗出过少，杀菌能力减弱；或者细胞渗出过多，释放出大量炎症介质，最终损伤自身组织和器官，严重者可引起死亡。（本文编辑：高健）作者单位:董晓强（215006 苏州市第一人民医院普外科）陈易人（215006 苏州市

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