急诊科护理质量考核评分标准

1、部分内容来源于网络，有侵权请联系删除!修订日期：20142014 年 1 1 月 5 5 日试行日期：20142014 年 2 2 月 1 1 日执行日期：20142014 年 5 5 月 1 1 日急诊科护理质量考核评分标准科室：日期：标准分：100100 分考核得分:项目考核内容标准分评分标准扣分原因得分环 镜管 理1515 分仪表端庄，着装整齐3 3 分不符合每项扣 1 1 分物品摆放规范3 3 分不符合每项扣 1 1 分床单元清洁、整齐3 3 分不符合每项扣 1 1 分清洁用具清洁，定期消毒3 3 分1 1 项不合格扣 1 1 分便盆清洁消毒，定期更换浸泡液3 3 分1 1 项不符合扣

2、 1 1 分抢救 药品 仪器管理2525 分抢救仪器、抢救车清洁、放置有序、 无灰尘、无污迹3 3 分达不到每项扣 2 2 分抢救仪器、设备完好率100%100%5 5 分达不到每项扣 2 2 分药品、器材、急救用物呈备用状态3 3 分1 1 项不合格扣 1 1 分掌握抢救仪器有使用、保养、维护、 消毒记录5 5 分不符合每项扣 1 1 分抢救车内药品、物品齐全、帐目相 符，有登记5 5 分每缺 1 1 项扣 1 1 分药品标签清晰、无过期、无变质、 保持清洁4 4 分不符合每项扣 1 1 分护理安 全2020 分有不良事件防范制度3 3 分无制度扣 2 2 分不良事件及时上报、有登记3 3

3、分缺 1 1 项扣 1 1 分严格查对制度4 4 分未查对扣 2 2 分危重病人抢救有登记5 5 分漏登 1 1 次扣 1 1 分重大特殊情况及时汇报5 5 分未做到扣 2 2 分急救 管理1515 分预检、分诊及抢救病人及时准确5 5 分未做到每项扣 1 1 分各种记录及时，准确元善、书与规 范5 5 分1 1 项不符合扣 1 1 分危重病人检查、住院、有医护人员 陪同5 5 分未做到每项扣 1 1 分消 毒隔 离2525 分严格执仃无菌操作规程5 5 分违反无菌操作和操作规程扣 2 2 分无菌物品有消毒日期、名称及签名 等4 4 分1 1 项不符合扣 2 2 分各类物品侵泡消毒符合要求4

4、4 分1 1 项不符合扣 2 2 分每天空气有消毒，有登记4 4 分缺 1 1 次扣 2 2 分消毒液浓度准确，定期更换4 4 分1 1 项不符合扣 2 2 分隔离病人用物处理符合要求4 4 分不符合扣 4 4 分部分内容来源于网络，有侵权请联系删除!修订日期：20142014 年 1 1 月 5 5 日试行日期：20142014 年 2 2 月 1 1 日执行日期：20142014 年 5 5 月 1 1 日重症监护科护理质量考核评分标准科室：日期：标准分：100分考核得分:项目考核内容标准分评分标准扣分原因实得分消 毒隔 离3030 分拖把标识清楚2分1把不合格扣0.5分岀入科室换鞋2分未

5、换鞋全扣室内清洁无积灰（台面、地面），无 卫生死角2分1项不合格扣0.5分氧气管道、湿化瓶消毒规范2分1项不合格扣1分呼吸机管道妥善处理2分呼吸机管道送供应室消毒、 晾干、存放，1项不合格扣1分每月空气监测一次，监测符合要求4分不符合要求扣2分无过期包4分不符合要求扣2分室内空气消毒，门窗关闭4分不符合要求扣2分一次性物品用后进行分类放置2分医疗垃圾置于黄色塑料袋 内，针头等离奇置于有双层 黄色塑料袋内、未做到全 扣，不合要求扣1分吸痰管一次一根2分发现一个不合格扣1分每日更换治疗巾、治疗盘敷料、气切 敷料等2分一项不合格扣1分病人按区分收2分不合格全扣抢 救 物 品与 药 品2020 分毒麻

6、药品定点存放，专人管理2分无专人管理，不上锁全扣抢救药品用后及时补充2分一项不合格扣0.5分口服药与静脉、肌注药分开放置2分未分开放置一样扣1分随时检查药品有效期2分一样过期扣1分各种仪器性能良好，完备待用3分未做一台扣一分仪器分类专人保管1分无专人保管全扣监护仪、呼吸机建立运行登记1分一次无登记全扣吸痰器负压符合要求2分一台负压不符合要求扣1分氧气、湿化瓶、管道专用2分1项不合格扣1分定期进行仪器保养1分无登记1台扣1分熟练操作各种抢救仪器2分一种掌握不好扣1分护理安全2020 分危重病人有护栏或约束四肢2 2 分不合格扣 1 1 分不良事件记录完整2 2 分未做到全扣无冻伤、烫伤4 4 分

7、无记录一个扣 1 1 分，出现冻伤、烫伤扣 4 4 分熟知重患七知道2 2 分一条不知道扣 1 1 分输血及特殊用药需二人仔细核未核对全扣部分内容来源于网络，有侵权请联系删除!对对方可执行2 2 分基础护理2020 分各种管道引流通畅、固定正确， 引流瓶（袋）放置妥当，标识清 楚。2 2 分一项不合格扣 1 1 分敷料清洁无渗出2 2 分一处不合格扣 1 1 分皮肤清洁无粘膏迹2 2 分皮肤不清洁扣 1 1 分，有 粘膏迹扣 1 1 分皮肤完整、无压痕破损，会阴部 清洁2 2 分1 1 项不合格扣 1 1 分口腔清洁无异味，口唇湿润2 2 分不符合要求扣 1 1 分头发梳理整齐，手指、足短2

8、2 分1 1 项不合格扣 1 1 分被服无污染，床褥清洁干燥2 2 分不合格扣 1 1 分气管切开处敷料清洁2 2 分不合格扣 1 1 分上胃管、尿管一周后给予更换 2 2 分不合格扣 1 1 分病人卧位安全、舒适，符合治疗 护理要求。根据病情给予体疗2 2 分病情允许未做扣 1 1 分护理 表 格1010 分字迹工整、简单明了1 1 分1 1 条不合格扣 1 1 分病情变化有记录2 2 分不符合要求扣 1 1 分处置及时、记录准确2 2 分1 1 条不符合要求扣 1 1 分体温单上体现生命体征1 1 分未体现扣 1 1 分，不合格 扣 1 1分医嘱处理及时，标记准确，外观 整齐2 2 分一项

9、不合格扣 1 1 分各班出入量统计准确无误2 2 分1 1 项不符合要求扣 1 1 分部分内容来源于网络，有侵权请联系删除!修订日期：20142014 年 1 1 月 5 5 日 试行日期：20142014 年 2 2 月 1 1 日 执行日期：20142014 年 5 5 月 1 1 日产房护理质量考核评分标准科室：日期：标准分：100100 分考核得分项目考核内容标准分评分标准扣分原因实得分环 境管 理1515 分仪表端庄，着装规范3 3 分不符合每项扣 1 1 分:物品摆放规范3 3 分不符合每项扣 1 1 分台面、地面、产床无积灰，定 期清洁消毒3 3 分室内不清洁、有积灰 1 1 处

10、扣 1 1 分；未定期消 毒全扣清洁用具标记清晰并定期消 毒3 3 分1 1 项不合格扣 1 1 分便盆清洁消毒，定期更换浸泡 液3 3 分1 1 项不合格扣 1 1 分药 品管 理2020 分抢救车清洁、放置有序、无灰 尘、无污迹3 3 分1 1 项不合格扣 1 1 分药品、器材、急救用物呈备用 状态3 3 分1 1 项不合格扣一分毒麻药疋点放存，专人管理， 帐目相符5 5 分无专人管理扣 2 2 分； 少药扣 2 2 分；登记不 全，每次扣 1 1 分抢救车内药品、物品齐全，有 登记5 5 分每缺一项扣 1 1 分药品标签不清晰、有过期4 4 分每只扣 1 1 分护 理安 全1515 分有

11、不良事件防范制度3 3 分无制度扣 3 3 分严格查对制度4 4 分未查对扣 4 4 分不良事件及时上报、有登记 3 3 分缺一项扣 1.51.5 分 :危重病人抢救有登记5 5 分漏登一次扣 1 1 分消 毒隔 离5050 分严格执行无菌操作和操作规 程5 5 分违反无菌操作和操作 规程者扣 2 2 分无菌物品有消毒日期、 定期更 换5 5 分一项不符合扣 2.52.5 分各类物品消毒符合要求5 5 分一项不符合扣 2 2 分空气消毒每天 2 2 次，有登记5 5 分缺一次扣 2.52.5 分清洁区、污染区有分开标志5 5 分无标准扣 3 3 分无菌物品有标识5 5 分无标识一样扣 1 1

12、分一次性物品的处理符合要求5 5 分不合要求一次扣 2 2 分隔离病人用物处理符合要求5 5 分不符合扣 5 5 分部分内容来源于网络，有侵权请联系删除!修订日期：20142014 年 1 1 月 5 5 日试行日期：20142014 年 2 2 月 1 1 日执行日期：20142014 年 5 5 月 1 1 日消毒供应中心护理质量考核评分标准科室：日期：标准分：考核得分:项目考核内容标准分评分标准扣分原因实得分环 境管理2020 分各项制度齐全、并严格执行4 4 分制度不全扣 2 2 分，未严 格执行扣 2 2 分严格区分去污区、检查包装及灭 菌区，无菌物品存放区、各区域 有实际屏障、物品

13、由污到洁不交 叉不逆行；按工作顺序建立出入 通道6 6 分各区分隔不严扣 2 2 分 收发窗口未严格按要求 执行扣 2 2分未按工作顺序建立出入 通道扣 2 2 分环境清洁、整齐、每日清洁消毒 并有登记3 3 分环境不整洁、台面、地 面不洁扣 1.51.5 分，无登记扣 1.51.5 分空气消毒 2 2 次/ /日4 4 分未作空气消毒扣 4 4 分， 无登记扣 2 2 分洁具标记明显、分区域使用3 3 分洁具未按区域使用扣 1 1 分。未区分清洗扣 1 1 分消毒与未消毒物品、污染与清洁 物品分开放置3 3 分物品混放扣 3 3 分无菌物品专人负责、专柜放置（离 地20min20min ）按

14、火菌日期顺序排列、 无过期包5 5 分有过期包扣 5 5 分 未按火菌日期顺序排放 扣 2 2 分无菌物品及一次性用品存放符合 要求9 9 分包布潮湿扣 2 2 分包布破损扣 2 2 分；一次 性无菌物品过期扣 5 5 分各类无菌包规格符合要求、标识 清楚1515 分无菌包标签不清楚扣5 5分无菌包标签缺损扣 5 5 分 无菌包无指示带或指示 带未达标扣 5 5 分物品清洁，包装、火菌操作规范1010 分火菌包大小不符合要求 扣 5 5分，火菌装载不符 合要求扣 5 5 分物 品 管理6060 分消毒液浓度达标，按时更换消毒 液4 4 分消毒液浓度不达标扣2 2分未按时更换扣 2 2 分各类器械清洁，无污渍，绣渍， 功能完好1010 分无清洗质量检查记录扣3 3 分无菌包内物品不洁扣2 2分部分内容来源于网络，有侵权请联系删除!无菌包内物品不齐全扣5 5 分下收下送车辆洁污分开、 每日清 洁消毒，下送车配速干手消毒液4 4 分下送车污、洁未分扣2 2分下送车未清洁、消毒扣1 1 分无登记扣 1 1 分未配速干手消毒液扣1 1分质量监控2020 分监控制度齐全、并严格执行2 2 分管理制度不全扣 1 1 分、 未严格执行