结肠康片治疗溃疡性结肠炎105例

1、结肠康片治疗溃疡性结肠炎105例关键词：溃疡性结肠炎； 结肠康片； 临床观察 笔者自1993年9月1997年6月，采用结肠康片治疗慢性复发型溃疡性结肠炎105例，并以结肠炎丸作对照治疗60例，经系统观察及统计学处理，现总结如下：1临床资料一般资料按中药新药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床研究指导原则(以下简称新药指导原则)制定的诊断标准，选择慢性复发型溃疡性结肠炎165例，按照随机分组的原则，将165例患者分为结肠康片治疗组105例，结肠炎丸对照组60例，两组病例一般资料见表1。表1两组病人治疗前一般临床资料(例)组别例数性别病程/年症状分级男女22561010轻中重治疗组105614428

2、352115344823对照组6031291720167192813 从表1可知，两组患者治疗前性别、病程及症状分级等资料经统计学处理，无显著性差异(P0.05)，说明具有可比性。 1.2诊断标准按照新药指导原则的标准，有持续性或反复发作性粘液血便、腹痛、腹泻病史，中医辨证属于脾虚血瘀气滞型患者作为治疗对象。症见腹痛，腹胀，肠鸣，腹泻，泻下不爽，粘液脓血便，面色萎黄，疲倦纳差，舌淡红或兼瘀斑，脉沉细或沉弦而涩。根据临床表现和结肠镜检查有下述3项之1项者，可以诊断为本病：粘膜有多发性浅溃疡伴充血、水肿呈弥漫性分布；粘膜粗糙呈细颗粒状，粘膜血管模糊、脆易出血或附有脓性分泌物；可见假性息肉，结肠袋往

3、往变钝或消失。观察病例均排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及克隆氏结肠炎等疾患。1.3治疗方法治疗组予结肠康片，用黄芪、防风、赤芍、生地榆、槐米等制成片剂，每片3g，每次5片，3次/d，15d为1疗程，连续服用2个疗程。对照组用结肠炎丸(西安中药厂)，每次4g，3次/d，15d为1疗程，连续服2个疗程。两组病人均在治疗前停用其他药物，并详细填写病历，记录患者症状及纤维结肠镜、大便检查结果。2个疗程结束后仍复查纤维结肠镜，记录症状，6个月后统计疗效。2治疗结果2.1临床疗效评定2.2结果治疗结果见表2。表2两组治疗结果比较组别例数临床治愈显效有效无效总有效率/%例%例%例%例

4、%结肠康片组10567*20108?结肠炎丸组608141721 注：与对照组比*P0.05*P0.01 3讨论本病属于中医学的肠氵辟、痢疾、肠风、泄泻等病范畴，病因较为复杂，主要为饮食不节不洁、过食生冷、嗜食甘腻辛辣致脾胃受损，脾失健运，水湿内生，郁而化热，蕴结大肠，腑气不利，气血凝滞而成，故见腹痛，腹泻，便下脓血等症。张仲景云：“泄泻之本，无不由于脾胃。”病之初期多为实证，为湿热壅滞大肠；病久正气受伤，正虚邪恋，虚实夹杂，故见腹痛、腹泻、便脓血反复发作，倦怠乏力，面色萎黄，头晕目眩之症。因此应采用攻补兼施之法，益气健脾，除湿散瘀导滞，结肠康恰合病机。结肠康即王清任的“黄芪赤风汤”加地榆、槐

5、米等而成。王清任谓黄芪赤风汤“疗诸疮诸病或因病虚弱者”。方中重用黄芪味甘性温大补元气，益气健脾，有托毒敛疮之功，此既治病之本，又防病之变；赤芍味苦微寒，清热凉血，活血散瘀，以清羁留之瘀热；防风辛甘微温，能升阳散湿，疗血痢及肠风下血，本草正谓其：“若随实表补气诸药，能收汗，升举阳气，止肠风下血”；加地榆、槐米等以增凉血止血，收涩止泻之功；诸药相伍，相得益彰，标本同治，临床每多获效。现代药理研究认为：黄芪能改善血液循环及营养状况，使坏死细胞恢复活力及兴奋中枢神经，提高免疫能力，具有强壮身体的作用1；赤芍具有抗炎、抗溃疡、解痉、镇痛的作用；防风抗菌镇痛；地榆有抗菌、止血、生肌的作用；槐米具有抗菌作用。以上药物相伍具有增强机体免疫力，抗菌抗溃疡，促使肠粘膜