住院患者身份识别、转接与登记制度

1、住院患者身份识别、转接与登记制度及疗程1、医护人员在各类诊疗活动中 ,必须严格执行查对制度 , 应至少 同时使用姓名、性别、床号 3 种方法确认患者身份。2、所有住院患者、留观患者均须使用腕带作为诊疗活动时医务 人员识别患者身份的一种必备手段 , 新生儿实行双腕带管理。3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对 . “腕带”记 载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、 过敏史等。由病房责任护士负责填写 .4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方 可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带 " 标识应 准确无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦

2、伤、血运良好 .5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、 发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名 , 并至少同 时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带 , 确认患者身份。6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通， 严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具 体措施 :(1 )手术患者进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带 " 标 识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后 , 与手术室 护士交接并填写病房与手术室对接单 , 无误后方可进入手术室。(2 )围手术期患者“

3、腕带”使用时间必须依据护理部规定，即 手术前一日开始使用 , 手术后病情危重期间使用 ( 直至改为二级护 理) ，手术后病情稳定使用三日， 结束后由病房负责护士核对后取下。&急诊、病房、产房、手术室、I CU之间患者识别，必须有患 者身份识别的如下具体措施 :(1) 急诊科危重患者转科 :由医务人员护送 ,确保搬运安全；出 示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例 ; 认真与科室护士交接，内 容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科 危重患者转接记录单 , 无误后方可离开 .(2) 门诊急诊患者与I CU手术室、病房转接患者：由医务人员 护送，确保搬运安全 ; 出示患者

4、在急诊就诊的复写病例、入院病例； 认真与科室护士交接， 内容包括患者自然情况、 生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单 , 无误后方可离开(3 )病房与手术室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准 备；认真与手术室护士进行交接， 内容包括： 床号、姓名、手术名称、 生命体征、手术前准备、药物情况等 , 并填写病房与手术室患者对接 记录单 .( 4) 手术室与病房转接患者 : 手术后 , 手术室护士仍应按识别卡 与病区做好病情、药品及物品的交接 , 填写手术室与病房患者对接记 录单，无误后方可离开。(5 )病房与ICU转接患者：

5、由医务人员负责转送，保证搬运安全； 病房护士认真交接 , 内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种 引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与I CU对接记录单，无误后 方可离开 .(6) 病房与产房转接患者：病房护士认真交接 ,内容包括 :患者 一般资料、 子宫收缩情况、 会阴准备情况、 胎心音、药品、并发症等 , 填写病房与产房患者对接记录单，无误后方可离开。(7) 产房与病房转接患者：产房护士认真交接 , 内容包括：分娩 情况、会阴情况、子宫收缩情况、药品应用情况、新生儿情况等 , 填 写产房与病房患者对接记录单。(8) 导管室与病房转接患者：由医务人员护送 , 保证搬运安全； 导管室护士认

6、真交接 , 内容包括 : 患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘 管、止血方式、意识等 , 填写导管室与病房患者对接记录单附: 院内关健科室间的患者转接流程1、急诊与手术室交接程序医生开出医嘱 ; 护士收到并确认 ;通知病人办理入院手续 ; 佩戴腕 表;与医生确认是否通知麻醉科及手术室 ;术前准备工作 ;整理病历 ; 等待通知 ;与麻醉师、手术室护士详细交班。2、急诊与ICU交接程序医生开出住院证，家属办理手续；核对病人信息；通知I CU护士， 等待I CU通知；准备抢救用物品；与ICU护士详细交班.3、急诊与病房交接程序医生开出住院证 , 家属办理手续； 核对病人身份后 ； 通知病区主班 护士, 准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细交接班。4、手术室/麻醉科与病房/I CU术前交接和术后交接的程序与 内容术前交接 : 病房择期手术病人术前交接 ; 核对手术交接核查表 ; 准 备病历及药物至术前准备室；病房护士与术前护士交接。术后交接 : 麻醉医生开出转