导致尿HCG假阳性的原因分析_第1页
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文档简介

1、导致尿HCG假阳性的原因分析应以血 HCG 检查为准。 尿妊娠试验有时候受其他的因素影响, 比方其他的 一些激素,比方 LH 激素有时就可与试纸反响,导致假阳性 ;还有甲状腺系列的 激素也有可能对它有影响。有时候无法确定到底是什么干扰因素导致的假阳性。 总之尿试纸条检测的干扰因素要比血 B-HCG 要多一些。HCG 是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的一种具有促性腺发育的蛋白类激 素,由a和B两个肽链或亚基组成。其中a -肽链与LH、FSH和TSH的a链 相似,B-肽链那么是特异的。 通常情况下,我们做HCG的检测都是应用在妊娠 诊断方面和滋养细胞诊疗方面。在应用 HCG 检测试验时需注意区别两种情况

2、: 其一,应用 HCG 检查时,须注意交叉反响性物质的存在。多种胎盘绒毛膜激素 其化学结构相似,都是糖蛋白复合物,均由a和B两个肽链亚基所组成。而且a 肽链结构上也极相似,二者在化学、生物学、免疫学等方面具有相同特性,常 用的 HCG 检测方法几乎不能将 LH 排除在外,但 LH 在正常尿中含量很少,在 一般检测 HCG 的方法中不显阳性, 故对妊娠诊断的影响不大。 可是更年期妇女, 妇女的排卵期以及双侧卵巢切除的病人等,其量增加,有时可到达 240-480IU/L ,对葡萄胎和绒毛膜癌随访病例在上述情况下那么可能引起误诊。 其二,某些其它病理改变也能使 HCG 含量增高。据报道,脑垂体疾病、

3、甲亢、 卵巢囊肿、子宫内膜增生、子宫癌等也可导致检测 HCG 的试验出现阳性反响。 还有人报告在某些肿瘤病例中发现一种能产生 HCG 物质的细菌。对这些情况, 只能用有关的临床和实验室方法去加以鉴定。另外如果抗体的纯度不够也会产 生一些交叉反响,需结合临床鉴别。抽血检查 HCG 是最准确的检查早孕的方法,试纸有一定的参考意义, 但是也是误差的情况,所以最好是血检为准。胶体金检测有时会有比拟弱的假阳性结果,原因可能比拟多,具体因 素尚不明确,只是出这种报告应该会非常小心,结果出阴性但是加上一条建议: 请做血 HCG 检查和 B 超,并仔细询问病人情况,再次复查。血 HCG 阴性 ,而尿 HCG

4、显示阳性首先要考虑假阳性, 可能与尿液的 浓缩程度也有关, 尿液贮藏越长, 肾脏降解排泄到膀胱的游离亚单位、 B-c ore HCG 累积得就越多,能产生假阳性。第二,可能与非正常妊娠时由滋养层中巨 噬细胞分泌裂解 HCG 的酶异常升高,使降解产物分泌入尿液中增加所致有关。 一般尿的 HCG 不能客观地反映病情变化的情况, 监测滋养细胞活性, 为临床提 供诊断和治疗的准确依据时,以测量血 B-HCG 最为可靠。建议查两遍,假设血 HCG 都是阴性,考虑就是尿的假阳性。一般情况下,当我们考虑自己可能怀孕了时,自己在家做一个尿妊娠 测试就可以知道结果了,但是实际上,尿妊娠测试并不是百分之百的准确,

5、而 且在大多数情况下,只进行尿妊娠测试并不能帮助鉴别是正常还是异常的妊娠, 这就是为什么医生有时会建议进行血 HCG 测试的原因。什么是妊娠的血液测试?所谓的妊娠的血液测试是通过检测血液中一种孕激素 人绒毛膜促性腺激素 HCG 确实切的量来确定妊娠的检验。人绒毛膜促性腺激素是由妊 娠妇女的胎盘产生的,在受精后约10天,就可以在血或尿液中检测出来。一 般医生会将尿 HCG 化验作为定性的化验,就是确定你是否怀孕了,而血 HCG 化验那么往往作为定量的化验,也就是测定血液中 HCG 确实切含量。血液的 HCG 检测可以比我们自己在家做的尿妊娠试验更早的检测出 妊娠,约在受精后 7-12 天就可以在

6、血中测出。 并可以精确测出血 HCG 的浓度。妊娠的血液检测比尿妊娠试验更精确吗?研究认为,血中 HCG 检测确实比尿中 HCG 检测更加精确。美国急诊 医师学会科研中心的信息显示: 将近 6%的尿妊娠试验会呈现假阴性, 即怀孕的 女性在尿妊娠试验中却呈现阴性结果,其中大局部呈现假阴性的妊娠女性测验 血 HCG 的水平在 11-97 mU/ml, 这样水平的 HCG 在妊娠的第一个月是在正常 范围的,但尿妊娠试验却有可能测不到。所以如果停经还不到 4 周,用验血查 HCG 的方法会更精确一些。血 HCG 检测结果的意义正常健康的妊娠过程中, 血 HCG 值会表现与时间有关的规律曲线。 在 妊娠的头三个月,血 HCG 会呈现出规律上升的趋势,然后会逐渐减少。在怀孕 的早期,如果你出现了一些异常的情况,比方阴道少量出血、尿妊娠试验持续

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