最新医院开展安全生产专项整治行动工作方案安全专项整治行动方案汇编

1、为认真做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患， 确保本院职工、就诊病人及家属的人身安全，保证医院公共财产完好无损，特制 定以下工作方案。一、指导思想二、组织领导成立三项安全工作领导小组，具体负责安全生产、安全保卫及消防安全工作, 以院长为组长，主任为副组长，保卫科及相关职能科室负责人为成员，各科室主 任及护士长：为本科室安全生产、安全保卫及消防安全责任人。三、工作内容1、安全生产方面：(1)全院水、电的线路及设施设备定期检查，总务科负责，每周三次。(2)氧气瓶的集中保管存放，定期检查，总务科负责，每天一次;氧气瓶使用 环境要求及正确使用方法的指导和检查落实，各氧气使用科室负

2、责，随时进行。(3)大型及特种医疗设备的维护保养及正确使用，故障的报告及排除，各使 用科室负责;督导检查每周一次，设备科负责。(4)计算机机房设备的安全使用及维护检查保养，每周一次，信息科负责。(5)变压器、配电室的使用安全工作，总务科负责。(6)医院机动车辆的日常保养及安全驾驶，院办负责。(7)加强灭鼠工作与安全用鼠药工作，确保人民群众生命安全，总务科负责。2、安全保卫方面：(1)医院大门进出物品及人员的管理，门岗看护、院内车辆的有序停放等， 保卫科负责。(2)院内部的日夜巡逻及医院财产的保管，保卫科负责。(3)院区公共设施、树木花草等的看护，总务科负责;科室内部公共设施的看 护，各科室负责

3、。(4)重点部位如财务科、收费室、机房、药房、各设备使用科室下班期间的 门窗关锁，防范设备的开启等，保卫科负责，相关安全防范设施的安装，保卫科 负责。(5)院内公共秩序维护、治安事件的妥善处理，及时上报，以及对在院作案 犯罪分子抓获与向公安机关的扭送等，保卫科负责。(6)协助派出所搞好本院的治安管理与必要的调查取证。3、消防安全方面：(1)灭火器、室内外消防栓、应急灯等消防设备、器材的齐备及效期的定期 检查，每周一次，保卫科负责。(2)疏散通道、疏散警示灯的定期检查，每周两次，保卫科负责。(3)医院防火安全教育，每季度一次，保卫科负责;科室防火安全教育，每月 一次，各科室负责。(4)医院工作人

4、员消防知识培训I,每半年一次;火灾应急预案的制定及每年一 次的全员性消防演习训练，保卫科负责。四、具体要求1、三项安全事关全局，全院职工特别是各级负责人思想上要高度重视，工 作上要认真负责，要作为日常工作的头等大事来抓。2、责任科室负责人要按照工作内容的要求认真抓好落实、检查和督导，做 好巡查、维护、维修记录，切实把三项安全工作做实、做细、做好。3、加强行政医疗值班，保证信息畅通，及时上报并解决安全隐患，管好自 己的人，看好自己的门，做好自己的事，确保万无一失。4、主管院长要对所有涉及三项安全方面工作定期不定期进行检查督导，发 现问题，立即督促整改，并按医院基本制度报请院长予以严肃处理。五、制

5、度与职责1、安全生产制度(1)严格执行水、电操作及管理规范，定期检查维护，及时处理安全隐患， 并做好记录。(2)保证氧气瓶的存放条件符合要求，严禁烟火，定期检查是否泄漏，及时 维修问题氧气瓶，做好记录。氧气使用科室要严格遵守氧气使用规范，保证氧气 使用安全。(3)重点部门的门窗、橱柜一定要坚固、完好，符合防火、防盗、防霉烂的 要求，做到人走断电、闭水、清除火种、锁门、关窗。节假日贴好封条或指派专 人看守，保证万无一失。(4)大型及特种医疗设备、计算机等要严格遵守操作规范，经常检查维护， 避免因内部线路老化、短路等造成事故。(5)凡属工作失职、责任心不强、未按规范要求操作检查而造成事故，其后 果

6、由当事人自负，并视情节轻重给予经济处罚和行政处分，直至追究刑事责任。 因责任不明、防范不严，措施不落实而发生问题，要追究科室负责人的责任。2、消防安全制度(1)保卫科负责对全院的消防安全工作进行监督、检查，做好义务消防队的 组织建设和业务训练，开展经常性防火宣传。(2)消防器材的更换、维修和配置，由保卫科统一负责，任何科室和个人不 得擅自调换。(3)每个科室要有1名义务消防员，负责本部门的日常安全防火检查。如发 现隐患要及时向主管领导和保卫科汇报，采取相应措施妥善处理。(4)消防工作人人有责。各级领导有义务对所属职工定期进行安全防火教育, 积极做好防火工作。(5)存放、使用易燃、易爆物品的部门

7、，严禁使用明火、电炉。电器设备的 安装和使用必须符合消防规定。(6)药品及总务周转库、药房、医疗设备间，严禁吸烟和使用火种。(7)搬运、使用易燃、易爆物品，要严格执行操作规程。违者所造成的后果, 由当事人承担，并视情节轻重给予经济处罚或行政处分。(8)在无火警的情况下，任何人不得擅自动用消防器材，违者予以批评教育。 如有损坏要照价赔偿，情节严重的要给予行政处分。(9)医院消防器材的购置、更换、维修及灭火器的定期换药，由保卫科负责 统一安排，各科室给予密切配合。3、安全保卫制度(1)医院重要部位安装防护网、防盗门、报警器等安全防护设施，并正确使用。(2)财务部门现金要按规定及时存入银行，不得超过

8、规定数额，现金、有价 票证一律放入保险柜。(3)本院职工、实习、进修人员及临时工人的自行车、摩托车要按指定地点 存放，病人自行车、摩托车一律按规定停放，内外机动车辆指定位置停放。(4)重点部门的门窗一定要坚固、完好，符合防盗要求，做到人走断电、闭 水、锁门、关窗。(5)加强门卫、院内公共财产、公共设施、树木花草等的看护，维护院内治 安秩序，严格日夜巡逻制度。(6)私自夹带、匿藏公物出门者，一经查出，按物品价值的两倍罚款。(7)凡属工作失职、责任心不强造成治安事件，其后果由当事人自负，并视 情节给予经济处罚、行政处分、开除，直至追究刑事责任。(8)保卫科要认真执行监督职能，做好经常性的安全检查，

9、督促各项安全防 范措施的落实。4、保卫人员职责(1)熟悉国家有关治安工作的法律、法规，了解医院和周围的社情动态。(2)努力学习专业知识，提高业务工作能力，依法维护医院公共秩序和人身 财产安全，及时处理一般治安案件，协助公安机关查处重大治安案件。(3)门卫负责医院日常工作及重大活动秩序维护，实行两班制(黑白)交替。(4)认真检查进入医院的机动车辆，不符合规定的不准入内；思想上要高度警 惕，尤其夜间对可疑人员要进行盘查，对个别无理取闹的人人员及时向总值班室 报告。(5)负责院停放车辆管理，严禁车辆乱停乱放，维护好医院内部正常工作秩 序。(6)坚持24小时巡逻护院制度，夜间巡逻时间不少于6小时，加强

10、巡逻密度 和次数，确保重点及要害部位的安全;认真研究违法犯罪分子做案特点，确定巡 逻时间路线和守候地点，以便及时发现和制止各种违法犯罪活动。(7)及时正确处理和上报值班期间发现的问题，随时配合公安机关对本单位 的检查。(8)值班人员既要按时上岗，忠于职守，按章办事，乂要态度和蔼，文明礼 貌，服务热情。医院开展安全生产专项整治行动工作方案安全专项整治行动方案为进一步保障医疗质量，防范医疗安全风险，切实维护好人民群众身体健康 和生命安全，根据江苏省医疗安全专项整顿活动工作方案(苏卫传(20xx) 11号)要求，经研究，决定在全市范围内开展为期1个月的医疗安全专项整顿活 动。现将无锡市医疗安全专项整

11、顿活动工作方案印发给你们，请各单位结合 实际细化实施方案，加强组织领导，认真组织实施，确保专项整顿活动取得实效。20xx年2月24日为进一步加强全市各医疗机构医疗质量管理，防范医疗安全风险，消除医疗 安全隐患，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，依据江苏省医疗安全专 项整顿活动工作方案，结合我市实际，特制定本方案。一、工作目标通过开展医疗安全专项整顿活动，统一思想，提高认识，促进全市各医疗机 构进一步增强医疗安全和风险防范意识，完善医疗安全与风险管理制度，强化医 疗安全管理措施，逐步建立完善医疗安全与风险管理体系和长效工作机制，建立 健全医疗安全监管机制，切实维护好人民群众身体健康和生命安全

12、。二、对象范围全市各医疗机构，重点是二级及以上医院(含非公立医院)。三、任务要求(-)充分提高认识,落实主体责任。随着深化医药卫生体制改革的不断推进, 医疗服务总量呈现逐年快速增长的趋势，医疗服务效率不断提升。在努力满足人 民群众日益增长的医疗服务需求的同时.，医疗安全风险隐患也随之增加，形势日 益严峻。各地卫生计生行政部门和各医疗机构要充分认识新形势下做好医疗安全 管理工作的重要性，切实增强责任感与紧迫感。医疗机构主要负责人作为医疗安 全管理工作的第一责任人，要进一步落实主体责任，加强组织领导，建立健全本 机构医疗安全管理相关组织架构，制定并严格落实各项医疗质量安全管理制度、 各级人员岗位职

13、责，牢固树立底线思维和“红线”意识，消除侥幸心理、麻痹思 想和松懈情绪，理顺工作机制，周密安排、精心部署，认真做好医疗安全管理各 项工作。（二）加强制度建设，确保落实到位。各医疗机构要按照医疗质量管理办法 等相关文件要求，细化并严格遵守18项医疗质量安全核心制度，建立本机构医 疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度，并作为医疗机构持续改 进医疗质量安全的基础工作。建立健全医疗安全评价和监管体系，充分运用信息 化手段加强日常管理和监督检查，确保各项制度措施落实到位。（三）加强风险管理，消除安全隐患。各医疗机构要建立健全本机构医疗安全 与风险管理体系，完善医疗安全管理与风险防范相关工作

14、制度、应急预案和工作 流程，突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风 险管理，及时消除安全隐患。要认真贯彻落实医院感染管理相关制度和规范，建 立对医院感染重点部门、重点环节的安全风险监控和管理机制，针对发现的问题 采取积极有效的干预措施。要加强对药品和医疗器械临床应用的监管，加强对不 良事件等安全信息的监测，做好药品和医疗器械不良事件的报告和处置工作。（四）突出管理重点，保障患者安全。各医疗机构要进一步加强对重点部门、 重点环节和重点操作的安全风险管理工作，加大对产房、新生儿室、手术室、门 急诊、监护室、血液透析室、内镜诊疗室、高压氧治疗室、静脉输液配置中心、 消毒供应

15、室、介入室、口腔科、中医门诊等科室和部门的规范管理和风险防范力 度。认真执行消毒隔离制度，严格规范临床操作，遵守无菌操作规程，最大限度 地减少医院感染的发生。要落实传染病防治法的有关要求，强化艾滋病、乙 肝、丙肝等重点感染性疾病的识别、监测和管控，尤其对涉及操作范围大、过程 较复杂的有创操作的患者，以及不同个体之间涉及体液接触的相关临床诊疗操作 的患者，要加大对相关感染性病例的识别和管理力度，对发现的感染性疾病病例 要及时采取相应消毒隔离措施，坚决杜绝医源性因素导致的疾病传播。（五）加强教育培训，营造安全文化。各医疗机构要加大宣传培训力度，着力 增强全院职工，特别是医务人员的医疗安全意识和风险

16、防范意识，组织开展全员 培训教育，重点关注新入职医务人员、实习进修人员、返聘人员等的安全教育和 风险管理，强化“三基”训练，加强“三严”教育，不断提高医务人员临床服务 能力和技术水平，营造人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好文化氛围。（六）履行监管责任，加大监管力度。各地卫生计生行政部门要按照属地管理 原则，加强对辖区内医疗机构医疗安全管理和风险防范各项工作的指导与督查， 进一步健全医疗安全监管机制，加大监管工作力度，切实履行好监管职责。要建 立医疗安全责任追究机制，对于疏于医疗安全管理、存在重大医疗安全隐患，或 者发生重大医疗安全事件的医疗机构和相关人员，要进行严肃处理，并从重追究 相关

17、管理人员责任，切实做到有责必究、问责必严。四、组织实施（一）组织部署阶段（2月10日一2月23日）。市卫生计生委制定无锡市医 疗安全专项整顿活动工作方案，明确工作目标、重点任务、实施步骤和责任要 求，对全市各项整顿活动进行部署安排。各地卫生计生行政部门按照工作方案要求，细化实施方案，组织辖区内各医疗机构对医疗安全风险进行全面梳理排查， 开展专项整顿，确保层层动员、层层部署、层层落实。（二）自查自纠阶段（2月13日一2月28日）。各医疗机构根据市卫生计生委 于2月13日下发的关于开展医院感染自查自纠工作的通知及本方案要求， 召开专题部署工作会议，明确工作任务和工作目标，落实责任分工，全面梳理、

18、排查医疗安全管理的各个环节，做到全覆盖、无死角，对于发现的问题实行清单 制管理，由医务部门“统一报备，销号管理”，要逐条制定整改方案，确定整 改完成时间，逐条整改核销存在问题。对特别重大的事件和发现的问题要及时分 析，逐级报送至所在区卫生计生行政部门，并采取有效措施及时消除隐患，切实 维护患者身体健康和生命安全。（三）督导抽查阶段（3月1日10日）。各地卫生计生行政部门对本辖区各医 疗机构专项整顿活动落实情况进行督导检查，对于督查中发现的特别重大的事件 和问题要及时报送市卫生计生委，并及时指导、督促医疗机构采取有效措施消除 隐患;对已经发生的重大医疗安全事件要加大处理力度，严格追究事件直接责任

19、 者和相关责任人的责任;特别是要加大事前责任追究力度，对违反相关法律法规、 制度规范和存在重大医疗安全风险隐患的医疗机构要依法依规、从速从严进行查 处，坚决预防和遏制医疗质量安全事件的发生，防患于未然。市卫生计生委将对 各地、各医疗机构专项整顿活动情况进行抽查，抽查结果纳入年终考核。（四）总结整改阶段（3月11日一25日）。各地卫生计生行政部门要认真总结 专项整顿活动进展情况，仔细查找梳理医疗安全管理中存在的突出问题和薄弱环 节，深刻剖析原因，制定相应改进措施和方案，完善医疗质量安全制度、监管体 系和机制，加快实现医疗质量和安全长效管理，加快推进综合监管制度建设。各地卫生计生行政部门、直属医疗

20、单位、在锡省属医疗卫生单位、驻锡部队 医院要将专项整顿活动工作总结（包括活动开展、自查自纠或督导检查、存在问 题和整改措施等）和医疗安全专项整顿活动工作信息汇总表（见附件1）、血 液透析中心（室）医院感染管理整顿信息汇总表（见附件2）于3月10日前报至 市卫生计生委医政医管处。同时.，请各医疗机构做好迎接国家卫生计生委督导检 查的各项准备工作。为扎实做好我院的安全生产工作，防范各类安全生产事故发生，切实消除各 种事故隐患，根据吕乐县卫生系统安全生产集中排查整治行动实施方案的要求， 结合我院实际，制定如下实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观， 坚

21、持“以病人为中心”和“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，通过开展 安全隐患排查整治工作，对影响卫生系统安全隐患的问题早发现、早控制、早解 决，夯实安全生产工作基础，切实把问题解决在基层、解决在单位内部，解决在 萌芽状态。二、基本原则坚持“以病人为中心”和“安全笫一、预防为主、综合治理”的方针，大力 宣传安全生产法律法规和基本知识，增强全体医护人员的安全生产意识，确保人 民群众的财产生命安全。三、工作重点（一）检查医疗安全1、加强医疗质量管理。要坚持“以病人为中心”的服务理念，遵守有关法 律法规，严格执行诊疗、护理规范和常规，以及医疗设备、药品安全管理规范， 确保医疗质量和患者安全。2、加强

22、医院感染管理。加强对医院感染重点部门和重点环节的检查，是否 规范医疗操作，降低感染风险。3、加强医疗安全工作。认真检查医疗质量安全管理制度和责任制度建设情 况，要求制度健全、管理到位、责任到人;检查建立健全医疗安全事件防范机制 和医疗纠纷调处机制情况，要求措施具体、流程明确、操作性强，检查对本单位 职工进行安全生产教育情况，提高依法和按照部门规章从业的意识和能力，增强 从业责任心，确保病人就医安全。（二）检查内部安全保卫及矛盾纠纷的预防化解工作1、加强内部安全管理。认真做好单位内部的治安保卫和消防安全工作。落 实法人安全工作责任制，严格按照治安及消防法律法规的要求，加强对医疗卫生 机构单位内部人防、物防、技防的配套建设;加强对要害部门、人员密集场所和 供水、供电等关键设施的安全检查和防护，坚决克服侥幸心理和麻痹思想，杜绝 设施设备带病运行，彻底消除安全隐患;检查后勤管理人员及水电气等工作人员 培训情况，提高责任意识，强化规范管理，及时发现并消除各种安全隐患;检查 安全保卫消防值班和巡查情况