核转录因子κB与磷脂酶A2在脑缺血再灌注损伤中的相互作用

1、核转录因子B与磷脂酶A2在脑缺血再灌注损伤中的相互作用         【关键词】  核转录因子B 磷脂酶A2 脑缺血 再灌注脑缺血再灌注损伤（Cerebral ischemiareperfusion injury，CIRI）是由兴奋性（氨基酸）中毒、氧化应激、细胞内钙超载、炎症反应和细胞凋亡（AP）等多种因素参与的病理过程。以往对CIRI机制的研究主要集中在前三个方面，但近年来随着分子生物学的发展，发现CIRI与炎症反应和细胞凋亡也有着密切的关系。研究表明，CIRI的发生不仅有细胞坏死，而且有一个主动的

2、、由基因控制的、一系列酶参与的、高度有序的死亡过程，即细胞凋亡过程，50%的缺血性细胞死亡是因为凋亡。   核转录因子B又称k基因结合核因子（nuclear transcription factor B，NFB），是一类能与多种基因启动子部位的B位点发生特异性结合，并促进转录DNA结合蛋白的总称，是一种多效可诱导的转录因子，不仅能调节多种基因的表达和产生细胞因子，还能调节多种炎症因子的表达和细胞凋亡，在缺血再灌注损伤中起重要作用。而作为炎症介质及活性物质的磷脂酶A2（phospholipids A2，PLA2），则是一种能催化磷脂甘油分子上二位酰基的水解酶，亦是花生四烯酸（

3、AA）、前列腺素及血小板活化因子（PAF）等生物活性物质生成的限速酶，所产生的脂质介质在炎症和组织损伤时，在膜通道的活化、信息传递、血流动力学及病理生理过程中，以及在调节细胞内外代谢等方面起了关键性作用，是危重病发生发展中的关键环节1。因此探讨核转录因子NFB和PLA2在缺血再灌注脑损伤中的作用，以及NFB与PLA2之间的相互影响机制，将会对研究脑缺血再灌注损伤发生机制有重要的意义。   1  NFB的结构特点及作用途径   NFB属于Rel蛋白家族，是由两种Rel家族亚基RelA（p65）、RelB、cRel和NFcB1（p50/p105）、

4、NFcB2（p52）中任意两种NFB/Rel蛋白亚单位构成的二聚体蛋白质，这些蛋白质均具有能与DNA结合的特性，又称DNA结合亚单位，其中发挥主要生理功能的是p50与p65构成的二聚体蛋白质。在大多数细胞中，NFB二聚体与IB结合成三聚体。IB覆盖于NFB的核定位信号区（nuclear localization sequence，NLS），使之以无活性形式存在于胞浆中。细胞受到活化信号刺激后，由活化信号诱导激活的IB激酶（IB Kinase，IK）引起IB蛋白第32和36位丝氨酸的磷酸化，磷酸化的IB则由泛素蛋白在多个位点形成泛素化。最后，泛素化的IB被26S蛋白酶水解降解，暴露出Rel蛋白上

5、的NLS，这样就使NFB快速易位进入核内，与DNA特定序列结合，引起靶基因表达增加2。另外，在细胞核内水平，通过p65亚单位磷酸化引起NFB结构改变而调节NFB的转录活性。同时，NFB还存在着不典型的激活途径，即IK独立的激活途径。    2  NFB在CIRI中的作用   NFB在脑部疾病中的作用已引起了学者们的广泛关注，因为NFB是应激和炎症基因表达最重要的介质之一，NFB活化在中枢神经系统发挥了重要作用。目前普遍认为的是NFB对神经细胞作用具有两重性，既可介导BclXS、P53、Cmyc等凋亡蛋白引起细胞凋亡3，又可通过诱导抗凋

6、亡蛋白表达（包括BelI、BelX和过氧化物岐化酶）阻止细胞凋亡4。   2.1  促凋亡作用   脑缺血再灌注时NFB的激活能调节多种基因的表达，促进细胞死亡。剔除P50亚单位鼠与野生鼠相比，梗死面积缩小，予以PDTC（抗氧化剂和特异性的NFB抑制剂）通过抑制IB降解，阻止NFB的激活，减少梗死面积的大小，这进一步提示脑缺血后NFB特别是它的P50亚单位似乎在脑缺血中起着有害作用2。James A等2在实验中将脑内4条血管闭塞30 min造成短暂全脑缺血，发现NFB在再灌注后的72 h选择性地在海马CA1神经元中被激活，与该处神经元凋亡时间近

7、似吻合，由此推测濒临死亡的CAI神经元中NFB的升高或许与细胞凋亡或坏死机制有关。Nurmi A等5发现在持续性局灶性脑缺血中，NFB能促进脑梗塞的形成。Caroll等2发现大鼠脑缺血再灌注1530 min后，半球缺血区NFB显着激活，较基础水平增高34倍，同时应用抗氧化剂NAC可完全取消NFB的早期激活，明显降低缺血半球梗死区的大小。Stephenson等2用有神经保护作用的抗氧化剂LY341122可以减低NFB的激活，使再灌注后DNA片段减少，梗死面积缩小；Wang YH等6发现黄衫素可通过其抗氧化作用，进而调节NFB的活化而减轻脑缺血再灌注损伤，间接证明了NFB有神经损害作用。 

8、;  2.2  抑制凋亡作用   很多实验也证明了NFB可诱导抗凋亡蛋白表达，阻止细胞凋亡。Urnowey S等7证实在脑缺血1 h，聚合酶链反应显示NFB圈套寡核苷酸有效抑制肿瘤坏死因子、白细胞介素和细胞粘附分子mRNA表达，在缺血7 d明显减少神经损伤。Hirabayashi T等8在研究低温对脑缺血损伤的作用机制时，发现其脑保护作用部分是通过减少IK活性,抑制核转录因子NFB活化产生的。而运用免疫组化和Western印迹也可以检测到NFB在大脑中动脉闭塞3 h后被活化，闭塞后68 h在缺血皮质区可检测到NFB核移位和结合活性下降，提示其活性下降可能

9、加剧缺血诱导的细胞死亡2。   不同研究关于NFB对细胞凋亡作用得出不同的结论，虽不能排除细胞凋亡的作用途径及机制，如上游机制包括NFB依赖途径、P53依赖途径及BCL家族中促凋亡成员，而激活从线粒体释放细胞色素C的级联反应则是下游机制，最后caspase3形成引起DNA断裂及细胞死亡。但也可能因为NFB在信号转导方面的双重作用。轻度至中度细胞应激诱导NFB的激活或许有保护作用，但是强烈刺激引起的NFB激活促进细胞死亡9。Kahschmidt等10认为低浓度的淀粉样13蛋白成分可激活NFB产生神经保护作用，而高浓度淀粉样13蛋白具有神经毒性作用，提示NFB在阿尔茨海默病中可

10、能既参与毒性作用，又参与神经细胞保护机制。因此，NFB对脑具有保护作用还是损伤作用，主要取决于NFB产生部位、刺激物（活化信号）、产生量和持续时间等11。   3  PLA2的结构特点及作用   人类几乎所有的细胞均含有PLA2,PLA2在人体内的分布主要为两种亚细胞分布，一种为膜结合性PLA2 （MaPLA2），另一种为溶酶体和胞液中可溶性PLA2（SPLA2）。MaPLA2存在于各种细胞的生物膜上，尤以脑细胞、心肌细胞、肝细胞、肾小球系膜细胞及肺泡中含量丰富，生理条件下参与细胞膜磷脂转换、花生四烯酸（arachidonic acid，AA）

11、代谢、化学趋化作用、有丝分裂作用、细胞毒性作用及刺激释放耦连作用12。病理状态下，溶酶体及线粒体PLA2分泌至间质、关节腔或血管间隙，参与炎症及急性损伤的致病过程13，14。而SPLA2能够分泌进组织液、腹腔液、滑膜液及皮下组织，导致实验及临床中多种炎症病理损伤1。   4  PLA2的激活及表达   PLA2的激活及异常表达与多种细胞因子（如TNFa、IL6及IL8等）的表达诱导相关。危重病状态下，机体过度炎症反应，刺激单核巨噬细胞分泌细胞因子（cytokines，CKs），这些CKs刺激血管内皮细胞等激活PLA2，导致炎症“瀑布效应”，同时

12、产生脂类介质，如前列腺素、白三烯等，造成已受累的细胞、组织及器官发生不可逆性损伤。可见，PLA2前连CKs，后接破坏性极强的脂类介质，其非特异性活化将会造成灾害性后果，介导危重病恶化发展。    5  PLA2在CIRI中的作用   脑组织含有大量磷脂成分，而PLA2是水解细胞膜磷脂的关键酶。在急性组织缺血再灌注损伤时，可致PLA2激活及释放，促进神经细胞磷酯水解后，释放大量的AA。而AA的级联反应生成的炎症介质（PGE、LT、TxA等），广泛参与缺血再灌注脑损伤炎性反应信号转导进而诱导细胞凋亡，加重脑组织的损伤。程清洲等15在脑I/

13、R实验中观察到胞浆型PLA2（cPLA2）的活性被抑制后，TNF诱导的凋亡被抑制，提出cPLA2在TNF诱导凋亡过程中起“死亡介质”的作用。王东吉等16在实验中观察到大鼠脑缺血再灌注时cPLA2蛋白表达早于TNF，提示PLA2在缺血再灌注早期便参与了细胞凋亡的表达。   在缺血再灌注损伤中PLA2激活及异常表达，既参与了局部组织损伤，也参与了远离组织的脏器损伤17，提示PLA2在脑缺血再灌损伤中起重要作用，因而对PLA2的抑制可能将是抗脑细胞损伤的关键环节。    6  NFB与PLA2在脑缺血再灌注损伤中的相互作用机制 &

14、#160; 脑缺血再灌注损伤中各种刺激引起的NFB激活需要Ca2+完成信号转导，而且钙离子信号途径与其它信号途径有协同作用。NFB激活不是由单一孤立的信号途径调控，而是由神经细胞内钙离子水平控制的信号转导网络调控。当细胞遭遇缺血再灌注损伤时，细胞外Ca2+通过谷氨酸受体离子通道及胞膜L电压依赖性Ca2+通道等进入细胞内，而细胞内质网中的Ca2+也进入细胞内，从而导致细胞质中Ca2+浓度升高，触发NFB被激活。而PLA2尤其是cPLA2作为体内重要的Ca2+依赖性水解酶，在脑缺血再灌注损伤中随细胞质中Ca2+浓度升高而被激活。被激活的PLA2又能使Ca2+内流或使细胞内Ca2+释放，形成恶性循环

15、，使神经细胞游离Ca2+浓度持续增加，导致神经细胞严重损伤4，18。   在脑缺血再灌注损伤时，NFB与PLA2的激活途径中都存在Ca2+这一调控通路，都增大炎症信号，加重脑损伤4，19。Je Seong等19研究也显示分泌型PLA2（sPLA2）、cPLA2参与TNF、IL诱导的NFB激活，应用sPLA2或cPLA2抑制剂可抑制NFB的激活。实验观察发现予以cPLA2抑制剂（AACOCF3），抑制了NFB向核内转位，研究同时指出PLA2基因中也含有NFB共有序列，全脑缺血后，可通过NFB基因转录而激活PLA2。应用NFB抑制剂能抑制脂多糖（LPS）诱导的IIPLA2和cP

16、LA2激活。另一方面，有研究显示PLA2可激活多种炎性细胞NFB的表达，予以PLA2抑制剂，炎性细胞NFB表达也受到显着抑制。            总之，NFB与PLA2的激活均参与了脑缺血再灌脑损伤后的病理生理过程，是创伤后疾病进展的中间环节。但NFB与PLA2之间的相互影响机制，PLA2的参与决定NFB起促凋亡还是抗凋亡作用，是在什么条件下起作用以及NFB与PLA2之间的相互关系等问题仍不清楚，有待于进一步深入研究。【参考文献】  1 王兴勇, 卢仲毅, 匡凤梧. 磷脂酶A2与创

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