关爱老人学一点医学基础知识

1、关爱老人学一点医学基础知识关爱老人学一点医学基础知识 医学老年学的方向应是 开展各种实验和医疗工作来提高人类生命的质量，使“老而不 衰”，争取老年人活过百岁，充分享受大自然赐于人类的预期寿 命： 115-120 岁。随着社会的进步，人口老龄化已是大势所趋医 学老年学必将为医学领域的一个重要分支。一 . 老年病的特点 如下 1. 症状及体征不典型老年人感受性降低，加之常常并发 多种疾病，因而使患病后症状及体征不典型，容易漏、误诊，如 老年人肺炎常无症状；或仅表现食欲差、全身无力、脱水；或突 然意识障碍， 而无呼吸系症状， 因此要重视客观检查， 尤其体温、 脉搏、血压及意识的观察极为重要。 2.

2、多病性指同一老人常有两 种以上疾病同时存在。 如不少老人患高血压动脉粥样硬化， 同时 又患慢性支气管炎， 肺气肿或兼有肾功能损害这就使得症状不典 型，造成诊断和鉴别诊断的困难， 需引起警惕。 3. 发病快病程短。 由于老年人脏器储备功能低下，一旦应激，病情迅速恶化。 4. 易有意识障碍，这与老年人脑血管硬化。血压改变、感染、毒血 症和电介质紊乱等有关。 5. 易引起水电解紊乱老年人脑呈萎缩状 态，口渴中枢敏感性降低，饮水不多，因而轻微的原因即可引起 水电平衡紊乱，应注意观察舌象，皮肤弹性以及尿量。 6. 易发生 全身衰竭。 7. 易发生后遗症的并发症如长期卧床可以引起坠积性 肺炎、便秘、肌肉萎

3、缩、体位低血压、肢体挛缩，骨质疏松，褥疮等。8. 病理心理学特点近几十年国内外研究表明，冠心病与A型行为类型有关。 如脑血管病患者的心理特点为记忆障碍明显高 于健康人，词语不流畅，反应时间减慢。语言障碍显著，说明性 格因素与某些老年病有关。二 .健康老年人的标准如下： 1. 躯干 无明显畸形，无明显驼背等不良体型，骨关节活动基本正常； 2. 神经系统无偏瘫、 老年性痴呆及其他神经系统疾病、 神经系统检 查基本正常； 3. 心脏基本正常，无高血压、冠心病（心绞痛、冠 状动脉供血不足、陈旧性心肌梗死等） ； 4. 无慢性肺部疾病，无 明显肺功能不全；无肝肾疾病，内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影 响生活

4、功能的严重器质性疾病； 5. 有一定的视听功能； 无精神障 碍，性格健全，情绪稳定；能恰当地对待家庭和社会人际关系； 能适应环境，具有一定的社会交往能力； 6. 具有一定的学习、记 忆能力。三 . 老年人营养 1.能量的供给： 7090岁的老人需要量 为 7531 千焦耳，能量的减少伴随的是食物总量的减少，这因为 老年人的基础代谢降低和体力劳动减少， 这就需要营养素水平提 高，缺一不可的。 2. 蛋白质的需要量：老年人的代谢逐渐减慢， 出现负氮平衡现象。 因此，老年人最好选用优质蛋白来供应是最 好的利用。一般情况，蛋白质总量占全日的 1215%为宜。 3.糖类 的需求： 像酱和蜂蜜可以作为糖的

5、一部分食用， 老年人食用糖类 不要受限制，在正常情况下，糖类在总能中占有 60%左右是适宜 的。4. 脂类的摄入：多以植物来源为主，膳食中过量的不饱和脂 肪酸不一定都有利。 5. 铁和钙质大量需要， 老年人易出现骨质软化，骨密度减少以及骨质疏松。这不仅与激素、维生素D 有关，也与钙的供给有关。 乳及乳制品中的钙较植物性食物中的钙更容 易被人体吸收，老年人全天应摄入 800 毫克钙。 6. 食盐的量：少 盐，不仅是老年人，老年人一日 5 克就足以。高血压、冠心病患 者应限制在 3 克以下。 7. 维生素和膳食纤维： 在老年人的营养调 查中显示，发现维生素A及B族摄入低且要适量。维生素C也要 摄入

6、；膳食纤维有利于消化和肠的蠕动，能避免便秘，降低血胆 固醇，多吃水果蔬菜多食杂粮。 综上所述归结为老年人的 膳食原则：“三低”、“三适量”、“三富裕”，即低脂肪、甜味糖、 盐；适当能量、优质蛋白、微量元素；富裕维生素、膳食纤维、 矿物质（钙、镁、铁）四 . 老年人合理用药注意： 由于老年 特殊的生理特点，在用药时须注意考虑更换药物用量及用药时 间，由于老年人常是多病并发， 在使用治疗范围窄的药物时更应 注意。同时联合用药时注意配伍变化。对老年人用药、用量应根 据每个患者的状态， 要个体化用药， 从实际出发制定最简单的用 药方案，保证用药的安全、合理、有效。老年人用药时要做到以下几点： 1. 要妥善保管好药物， 同时还要保存好药物说明书。 2. 必须按照药品说明书用药， 不可滥用或误用。 3.老年人需按照 规定减量用药。 有多种疾病共存或属于过敏体质的老年人用药时 一定要多加小心或谨遵医嘱用药。 4. 应尽量避免长期服药。五 . 老年人护理要点：构建和谐社区环境，定期组织老年人进 庭各方面力量，尽量解决好老年人的经济 . 医疗保险等关系，涉 及到老年人切身利益的问题， 保证他们老有所养， 老有所医。 为 老年人创造良好的休闲 . 娱乐环境， 使他们心情舒畅 。 建立完 善的医疗保障和护理心理体系，对症下药，既能治标又能治本， 标本兼治。 鼓励子女和老年人共同生活， 加强与老年人的