绝不能忽视孩子生病的五种严重症状

1、绝不能忽视孩子生病的五种严重症状流鼻涕，肚子疼，有发痒的皮疹等，这些都是世界各 地的儿童时时发生的常见症状。但作为家长，你要记住，如 果你的孩子生了病，有某些令人担忧的症状，你就要采取行 动了。如果孩子有更严重的症状， 比如，体温已达39 C或颈部 僵硬，你该怎么办？是马上去急诊室，还是去门诊部挂号， 或是在家里等待孩子的病好转？儿科医生巴顿 ?施密特博士任职于美国科罗拉多州奥罗 拉市儿童医院晚间呼叫中心， 他每晚平均要接听 590 个电话。 他说：“如果生病的孩子看起来很虚弱，家长需要马上与医 生联系。我所接听的这些电话中， 有 20%患儿被送到急诊室， 有 30% 需要次日到医院看门诊，

2、有一半可以安全地在家里由 家长照料。”有些家长可能会担心，这样做是不是小题大做，但相信 你的直觉通常是明智的。美国新泽西州卢尔德医学中心急诊室主任艾尔弗雷德 ? 萨凯蒂博士说： “一些父母认为，他们不应该带孩子去医院 急诊室， 因为如果孩子并无大碍， 他们会被嘲笑。 但要知道， 如果真有什么大病，家长就痛不欲生了。 ”下面我们提及的儿童常见严重症状，可能需要看门诊， 或去看急诊，甚至需要打电话请求紧急医疗救护。如果你的 孩子年龄在 1 岁以下，应当带宝宝去看医生或去急诊室，因 为与比较大的孩子相比，对于婴儿，你需要采取行动的标准 是不同的。然而，作为任何年龄段孩子的家长，当你怀疑孩 子正在发生

3、某些症状时，不要犹豫，应立即咨询你们的家庭 医生。发高烧如果你 1 岁以上的孩子满脸通红、发热，你的第一反应 可能是尽快去看医生，但这不一定是必要的。“我们一直在尝试教父母不要光看温度计，而要观察孩 子的症状和他们的情况。 ”美国儿科学会的施密特说，他开 发了一款智能手机应用程序一kidsdoc,以帮助家长掌握如何 应对孩子的各种症状。发烧是人体自身防御感染机制的一部分。如果孩子发 烧，这意味着他的免疫系统在工作。按照规定，发烧达到 38C,应当通过直肠给予退烧药。你也许用手放在孩子的额 头上看他是否发烧，但最好用体温计取得一个更为精确的结 果。你可以给孩子服用如对乙酰氨基酚或布洛芬之类的药

4、物（如果孩子年龄在 6 个月以上）来降低体温。但要确信是 真正需要服用的，并密切注意任何儿童用药的剂量，无论它 是处方药还是非处方药。请记住，退烧药不能对抗感染，后 者才是发烧的原因，退烧药只是暂时降低孩子的体温。最近，发表在儿科杂志上的一项研究发现，当孩子的体 温低于378C时，有1/4的家长给孩子服用了退烧药。大多 数儿科医生认为，除非体温超过 38.3C，否则不建议给孩子 服用退烧药。如果你的孩子看起来很好，能吃能喝，就没有 必要去看急诊，因为发烧本身并不总是需要立即就医。美国儿科学会的发言人、德克萨斯州奥斯丁市的儿科医 生艾日 ?布朗博士说： “孩子发烧并不是急症，可以等到第二 天去看

5、门诊。 ”她建议，如果你的 2 岁以上的孩子发烧体温 达到40 C或更高，如果他看起来很不舒服， 或者他连续4天 或 4 天以上持续发烧，应当马上去就诊。而 2 岁以下的孩子 发烧持续 48 小时，就应该住院治疗。剧烈头痛 你怎样才能知道，你孩子的头痛严重到需要立即就医， 还是让他不去学校在家睡觉就行了呢？布朗医生说： “少数情况下，头痛只需要服用非处方止 痛药和（或）休息就可以了， 大多数情况下则不能这样处理。 ”如果你孩子的头痛持续几个小时，如果痛苦是如此强 烈，以致于他不能吃，不愿意玩，甚至不想看他最喜欢的电 视节目，那就要向儿科医生咨询或去看病。施密特说：“如果孩子头痛很严重而什么也不

6、想干的话，就需要让医生来检查和评估。这时候孩子不能进行任何正常 的活动，他所能做的就是思考自己的头为什么那么痛。常见的头痛是头皮上紧张的肌肉引起的，而不是与大脑 相关的疾患，当头痛伴有神经系统症状（如思维混乱、视力 模糊或行走困难等），应该马上去看急诊。头痛伴有发热、呕吐、皮疹、思维混乱或颈部僵硬的症 状，也应迅速由医生评估孩子是否有严重的感染或疾病，如 脑膜炎等，需要就诊急救。如果孩子经常头痛，也需要由医生进行评估，因为儿童 一般来说不会经常发生头痛。全身性皮疹不要太担心你的孩子的手臂或脚上的皮疹，它们一般是 无害的。如果皮疹覆盖了孩子的全身，那么，就需要检查， 确定是否应该住院治疗。萨凯蒂

7、说：“如果你触摸孩子身上的红色皮疹，它褪色 了或变成白色，然后过一会儿它又变成红色了，那你不需要 担心，大多数的病毒皮疹和过敏反应，包括荨麻疹，就会呈 现那样的情况。”若发生非热疹一呈红色或紫色小斑点，且当你按压皮肤 时也不改变颜色，那就可能表明罹患急症，如脑膜炎或败血 症，尤其是当伴有发烧时。这种类型的皮疹，也可以在咳嗽 或呕吐剧烈发作以后出现在脸上，所以，它并不总是严重的 迹象，特别是如果它只是局限在身体某一部分时。任何时候，当你的孩子有小的红色或紫色的非热皮疹出 现在全身多处时，最好立即去看急诊，以防止更严重的状况 发生。还有一种情况是，全身性皮疹是荨麻疹并出现嘴唇肿胀 时。发生荨麻疹应

8、立即用苯海拉明治疗。如果有嘴唇或面部 肿胀，孩子必须去看医生。如果你的孩子的呼吸很吃力或你 的孩子抱怨呼吸困难，应立即拨打急救电话。这些症状表明 发生了过敏性反应，而且是严重的，可能危及生命的过敏性 反应。严重的胃病当你的孩子发生食物中毒或罹患胃肠炎时（即所谓的 “胃流感”，虽然它与流感并无关系） ，应当观察他们呕吐或 腹泻的频度。呕吐和腹泻会导致身体脱水。如果是轻度脱水，医生可 能会建议在家给孩子口服电解质溶液来治疗，如何治疗部分 取决于孩子的年龄。如果孩子的情况似乎变得越来越糟糕 （不排尿或明显的病态） ，那么，应该带他去就诊。在下午呕吐 3 次可能不会导致脱水，但在 8 小时内腹泻8 次以上可能导致脱水，特别是发生呕吐兼有腹泻的话。如 果会发生脱水，需要密切监控，有时需要紧急就诊。施密特说：“如果孩子下泻而又不能够留住体内的液体， 他可能需要静脉输液或服用处方药以停止呕吐。年幼的孩子 遭遇脱水的风险最大。 ”颈部僵硬颈部僵硬可能是脑膜炎的症状，这是真正需要紧急救治 的疾病。所以，父母如果看到他们的孩子僵硬地站着，颈部 不能动，或者拒绝左顾右盼，也许会惊慌失措。但是，颈部 僵硬在很多情况下只是由于肌肉酸痛。布朗说：“应当观察一系列症状，而不只是孤立地看某 个症状。单纯的颈部僵硬有可能只是由于落枕。脑膜炎的症 状包括发烧、颈部僵