内科常见疾病护理常规

1、内科常见疾病护理常规及出院指导一般护理常规1. 病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。2. 环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在1822，湿度 5060。3. 危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。4. 新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量2次，连续三天。体温超过37.5°C者每日测量3次，体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次，待体温恢复正常3天后每日1次。5. 根据病情及

2、生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。6. 根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。7. 新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。8. 认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接。9. 准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。10. 根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。11. 了解患者的心理需求，给予心理支持，耐

3、心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗。12. 每日记录粪便次数1次，大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重1次（危重病人例外），并记录在体温单上。13. 开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防病、饮食及用药指导、心理护理等。呼吸系统疾病一般护理1. 按内科疾病病人一般护理。2. 休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。3. 饮食护理：高蛋白、高维生素、足够热量、无刺激性的饮食。每天饮水1500ML以上。4. 病情观察：严密观察病情，观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度

4、。5. 保持呼吸道通畅，指导病人有效咳嗽。痰不易咳出时，应多饮水，并行雾化吸入；痰量较多者行体位引流排痰；痰多而咳嗽无力者需翻身拍背，必要时吸痰。机械通气病人做好气道管理。6. 病人进行特殊检查时，如：支气管镜、胸腔穿刺等，应做好术前准备，术中配合和术后观察的护理。7. 药物治疗护理：观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现问题及时通知医生处理。8. 鼓励病人多漱口，以增加食欲，防止感染。9. 高热、咯血病人，按发热、咯血护理常规执行。10. 心理护理：安慰和鼓励病人，消除焦虑紧张情绪，放松身心，配合治疗。11. 健康指导：积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识，指导病人戒

5、烟，适当进行体育锻炼，注意保暖和预防感冒。慢性支气管炎1. 按呼吸系统疾病病人的一般护理。2. 休息与体位：急性发作期有发热，喘息时应卧床休息，老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间。注意保暖，防止受凉，预防并发症。3. 饮食护理：对心肝肾功能正常的病人，应给予充足的水分和热量。每日饮水量应在1500ML以上。适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入。4. 保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入。5. 咳嗽、咳痰的护理：（1） 深呼吸和有效咳嗽：鼓励和指导病人每24小时定时进行有效咳嗽。（2） 胸部叩击：叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩击时间1520min为宜，每日23次，餐前进行。叩击时应询问病

6、人的感受，观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况，检查肺部呼吸音及啰音变化。（3） 体位引流：按病灶部位，取适当体位，使病变部位支气管开口向下，利用重力，以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行，每次1015min，引流期间防止头晕或意外危险，观察咳嗽和痰液引流情况，注意神志、呼吸及有无紫绀。（4） 吸入疗法：包括湿化疗法和雾化吸入疗法。在湿化疗法时，应密切观察病情，经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰，以防止呼吸道急性阻塞。6. 根据医嘱正确收集痰标本。7. 药物治疗护理：观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。8. 心理护理：急性发作期，应关心体贴病人，了解情绪

7、变化原因，给予耐心疏导，讲解有关防治知识，增强病人对治疗的信心。9. 健康指导：指导病人正确咳嗽及有效排痰，劝其戒烟，加强体育锻炼，增加机体耐寒力，根据病情选择适合自己的活动，如散步、太极拳等。冬季晨起外出注意保暖或使用口罩，避免与呼吸道感染病员接触。 10. 出院指导：1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风：室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘的刺激：吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡前漱口。3.痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨；痰液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸入

8、稀释痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。4.每天有计划进行运动锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，避免过度劳累而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用鼻吸气，用口呼气。呼气时口唇缩拢(成鱼口状)，并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率810次分，每门进行数次锻炼，每次1020分钟，长期坚持下去，一般23个月后可使用通气功能改善。5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时再就珍。肺炎1. 按呼吸系统疾病病人的一般护理。2. 休息与体位：急性期卧床休息，降低机体耗氧，注意保暖。胸痛时取患侧卧位，以减轻疼痛，呼吸困难取半卧位

9、，给氧气吸入。3. 饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多饮水，1-2L。以利于毒素的排出。4. 病情观察：（1）观察神志、生命体征及尿量的变化，如体温骤降、血压下降、皮肤苍白应及时告知医生，并做好抗休克抢救。（2）观察咳嗽、咳痰情况，注意痰液的颜色、性质和量并做好记录。5. 药物治疗护理：注意观察药物的效果及不良反应，应用抗生素前应遵医嘱迅速留取痰、血液及其他分泌物送细菌培养和药敏试验。6. 高热时按高热护理常规。7. 指导并鼓励病人进行有效咳嗽、咳痰，凡年老体弱者应注意呼吸道通畅，协助排痰，如翻身、拍背、雾化吸入，鼓励多饮水。鼓励病人经常漱口，有口唇疱疹者局部涂抗

10、病毒软膏，防止继发感染。8. 心理护理：消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。9. 健康指导：加强体育锻炼、增强抗病能力，减少异物对呼吸道的刺激，鼓励病人戒烟，加强体育锻炼、增强抗病能力，避免受凉和过度劳累。10. 出院指导:(1)安静休息，减少活动。 (2)呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约2030。 (3)痰多时勤拍背促进痰液排出。 (4)保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 (5)高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温38时请上医院治疗。 (6)进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 (7)按出院医嘱做好继续治疗。 (8)经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

11、循环系统疾病一般护理常规1. 按内科疾病一般护理常规。2. 休息与体位：心功能一级者适当休息，避免过重体力活动；心功能二级病人体力活动稍受限制，应注意休息；心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完全丧失，应绝对卧床休息，因病情不能平卧者给予半卧位，避免用力和不良刺激。3. 饮食护理：低脂清淡饮食、禁烟酒。有心力衰竭者限制钠盐及入水量；少食多餐，多吃新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。切勿用力排便，以防意外，凡三天未解大便者，给以缓泻剂或开塞露等。4. 病情观察：（1） 测量脉搏、心率、心律，一般测1分钟，如脉搏不规则，应连续测2分钟，有脉搏短绌时，需2人同时测心率与脉

12、搏，并做好记录。注意心率、心律、血压、呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质的变化。（2） 呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。肺水肿病人可吸入经50%酒精湿化的氧气。（3） 如出现呼吸困难加重、发绀、脉搏骤变、剧烈胸痛、腹痛、晕厥或意识障碍等立即通知医生并配合抢救。5. 药物治疗护理：用洋地黄类或抗心律失常药物时，应严格掌握给药时间及药物剂量，静脉注射时间不应小于10分钟，。每次给药前及给药后30分钟应监测心率。如心律突然变化、变慢或不规则时，应考虑洋地黄药物中毒。脉搏60次/分，可先停药并通知医师，观察有无恶心、呕吐、头晕、视物不清、黄视、耳鸣、心律不齐等中毒表现。注射利尿剂应注意尿量及电解质变化。

13、6. 皮肤护理：长期卧床及全身水肿的病人，应加强皮肤护理，防止压疮发生。7. 备好急救器械和药物，如心电图机、除颤仪、氧气、吸痰器、强心剂、镇静剂、抗凝剂、升压药及抗心律失常等。仪器要放在规定位置，药品要齐全，并经常检查，保持足量。8. 掌握心肺复苏术和一般心电图知识，熟悉各种心血管疾病的处理原则。9. 心理护理：关心体贴病人，及时询问病人需要，适时进行心理护理，缓解病人恐惧、忧虑等不良情绪。10. 健康宣教：做好出院前宣教工作。嘱病人避免受累、情绪激动、风寒潮湿等。预防感冒，忌饱餐和食用刺激性食物，以防诱发心衰。并嘱定期来医院复查。冠心病1. 休息与体位（1）确诊冠心病的病人，可适当减少体力

14、活动，当心绞痛发作时则应卧床休息，取舒适体位。发生急性（2）心肌梗死时，应绝对卧床休息1周，有并发症时相对延长卧床时间。2. 饮食护理：低胆固醇、低动物脂肪、低盐饮食。进食不易过饱，少食多餐，禁烟、禁酒。3. 病情观察（1）注意心率、节律变化，心律失常时测脉搏应数1分钟；（2）心绞痛发作时，注意观察疼痛的部位、持续时间、面色、表情及用药疗效，行床边心电监护，注意ST段的变化，如疼痛性质发生变化或心绞痛发作频繁、加剧，立即告知医生做床边心电图，注意急性心肌梗塞的发生，并配合医生做好急救处理。4. 健康指导（1）注意劳逸结合，避免受凉，情绪激动等；（2）指导病人掌握自我防护及自救知识。5. 出院指

15、导(1)生活作息要有规律，保证睡眠充足。精神要放松，避免精神过度紧张，避免激动。 (2)适当做力所能及的运动，运动量要循序渐进，适可而止以及持之以恒。运动量要按本人实际情况而定。不宜做过量及过激烈运动，运动不能令身体感动不适，特别是出现心绞痛时，常表示运动量已过度。一般最大运动量也只能慢跑，一般可做太极拳、散步等运动量不大的运动及参加有益心身的文娱活动。 (3)肥胖者要减肥，尽量少吃脂肪类食物及高糖、高热量饮品，多用植物油（以粟米油最好）代替动物油，少吃含胆固醇多的食物（如肥肉、蛋黄、动物内脏、鱿鱼、虾米、膏蟹及猪脑、年脑、羊脑等），多吃新鲜蔬菜、水果类食物。 (4)不吸烟、少饮洒。吸烟是冠心

16、病的一个主要危险因素，吸烟者应下决心彻底戒除。 (5)有高血压及糖尿病应控制血压及血糖。因这两病可加重冠心病，血脂高者要控制血脂水平。 (6)常备一些应急药物如硝酸甘油类药（片剂或雾化吸入剂），以备心绞痛发作时用。如硝酸甘油片、消心痛片、易顺脉喷雾剂等。在打算做一些较消耗体力或精神的活动时（如演讲、远行等），可先含服消心痛一片以策安全。 (7)如果您有服抗凝剂（如力抗栓等），要注意有无出血的情况，如排黑便等及时找医生。 高血压病1运动与休息：轻度高血压可做一般日常工作；中度高血压适当休息；严重高血压尤其舒张压在110mmhg以上者卧床休息。保持病室安静，减少探视，保证充足的睡眠。2饮食护理：低

17、动物脂肪、低胆固醇为主，限制钠盐，每天应低于6克。保证充足的钾、钙摄入，多吃绿色蔬菜、水果、豆类食物，增加粗纤维食物，预防便秘，戒烟限酒，控制体重。3. 病情观察：定期监测血压，做好记录。发现血压急剧升高，剧烈头痛、呕吐、大汗、视物模糊、面色及神志改变，肢体运动障碍等症状时，立即通知医生。4. 药物治疗护理：熟悉各种降压药物的使用方法及副作用，如钙通道阻滞剂硝苯地平有头痛、面色潮红、下肢浮肿等不良反应，使用利尿剂防止低钾和体位性低血压。告知病人不能擅自突然停药。5. 高血压心脏病病人如有心力衰竭，按心力衰竭护理，伴有冠状动脉硬化者，常突然心绞痛，应立即通知医师，协助处理。6. 高血压危重症护理

18、（1）绝对卧床休息，抬高床头，协助生活护理。（2）保持呼吸道通畅，吸氧。（3）安定病人情绪，必要时用镇静药。（4）迅速建立静脉通道。用硝普钠降压时，注意该药溶液对光敏感，需新鲜配制，黑布包裹，并做好血压监护。大剂量或应用时间较长者，可发生硫氰酸中毒，应酌情应用。脱水药滴速宜快等。6. 健康指导（1）向病人及家属解释引起高血压的各种因素及高血压对健康的危害，引起病人足够的重视。坚持长期饮食、运动、药物治疗。（2）指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，补充适量蛋白质，肥胖者控制体重。（3）改变不良生活方式，保持大便通畅，劝戒烟，限饮酒，劳逸结合，保证充足睡眠，保持乐观情绪。（4）根据年龄及病情选择

19、合适的运动项目。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。（5）告诉病人及家属降压药的名称、剂量、用法、作用与不良反应，并提供书面资料。教育病人遵医嘱坚持服药，不可随意增减药量或突然撤换降压药物，教会病人或家属定时测血压并记录，定期门诊复查。若有各种不良反应随时就诊。7. 出院指导(1)休息：劳逸结合，保证充分睡眠。(2)情绪：避免情绪激动，因生气和愤怒可诱发血压增高，故应保持情绪轻松稳定。(3)饮食：每日摄盐量应低于6克，肥胖者还需限制热量和脂类的摄入。(4)戒烟:限制饮酒。(5)运动：根据病情选择骑自行车、健身操、慢步行走等有氧运动，避免参加举重、俯卧撑等力量型活动及比赛，运动锻炼应

20、做到持之以恒。(6)药物：遵医嘱定时、定量连续服药，即使血压降至正常也不能擅自停药。(7)病情自我监测：病人及家属应学会测量血压，以便在家中定期自我测量。(8)遵医嘱定期到心内科门诊复查。消化系统疾病一般护理常规1按内科疾病一般护理常规。2休息与体位：急性期病人应卧床休息，消化道大出血时应绝对卧床休息，恢复期的病人可逐步增加活动量，但应避免过度劳累，以防止疾病复发。腹痛剧烈时，注意安全防护。3饮食护理：消化道活动性出血、急性胰腺炎、消化道梗阻病人应禁食、禁水。其他病人应根据病情，遵医嘱合理安排饮食，注意饮食规律，忌生冷、粗糙、油腻、刺激性食物，忌烟、酒。4病情观察：严密观察病人的病情变化，如神

21、志、生命体征以及有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、黑粪等症状，应及时告知医生，做好相应处理。5及时准确地执行医嘱，合理安排用药，密切观察药物疗效与不良反应，及时报告医生，做出相应的调整。指导并协调病人正确采集各种标本，并及时送检。6准确落实各项特殊检查前后的护理，检查前常规禁食，肠道检查前按要求行肠道准备，以保证检查效果，并做好检查治疗后的观察及护理工作，以防止并发症的发生。7做好心理护理及健康指导。病人常因不能进食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状，造成焦虑心理状态，以致影响食欲。因此，必须对病人进行耐心解释，给予鼓励和安慰，以消除紧张情绪，加强疾病知识宣教，指导患者掌握发病规律性，

22、做到身心休息，增强机体抵抗力，防止疾病复发。慢性胃炎1按消化系统疾病一般护理常规。2休息与体位：病人应注意休息，减少活动，因急性应激造成者应卧床休息。3饮食护理：饮食应规律。以进食少渣、高热量、高维生素、高蛋白质、易消化的温凉饮食为宜，避免进食刺激性食物，急性大出血或呕吐频繁时应禁食。4病情观察：病人出现腹痛、恶心、呕吐等症状时，注意观察腹痛的部位、性质、持续时间；呕吐物的颜色、性质及量，及时报告医生，做出相应的处理。5药物治疗护理：观察药物疗效与不良反应，告知病人应禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等对胃粘膜有刺激的药物，胶体铋剂，如枸橼酸铋钾应饭前半小时服用，为避免齿、舌变黑可用吸管直接吸取。6

23、健康指导：加强保健指导，向病人及家属讲解相关病因，并指导病人避免诱发因素。7.出院指导(1)注意饮食卫生，勿暴饮暴食，不吃生冷、过热过硬、不易消化或腐败变质食物，不酗酒。(2)忌用容易刺激胃粘膜的药物，如水杨酸盐类、保泰松、肾上腺皮制类固醇、利舍平等。内分泌系统疾病一般护理常规1按内科疾病一般护理。2休息与体位：轻者休息或卧床休息，危重或行特殊检查者绝对卧床休息。3饮食护理：根据不同疾病给予饮食指导，嘱患者严格遵守膳食制度。4测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，并做好记录。5危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记

24、录。6了解、掌握内分泌疾病各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义。并做好各种检查的准备工作，按时收集各种化验标本。7心理护理：给予心理指导，安定患者情绪，消除顾虑，愉快接受治疗。8健康教育：对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，定期复查。糖尿病1饮食护理：遵医嘱给予糖尿病饮食，合理分配每天所需热量，禁烟、酒。2运动护理：病情稳定者应坚持适当的体力劳动和锻炼，避免肥胖，有严重并发症者应遵医嘱绝对卧床休息。3用药护理：（1）注射胰岛素时剂量准确，严格按时间，无菌操作，经常更换注射部位。（2）口服磺脲类降糖药应在餐前3060分钟服用；双胍类降糖药在进餐时或餐后30分钟至1小时服用；a-糖苷酶抑制药与第一口饭同服。4每天定时监测手指血糖，了解血糖波动情况，如有异常及时告知医生。5观察病情（1）服用降糖药时，观察有无恶心、呕吐、发热、皮疹、低血糖等反应。（2）胰岛素治疗期间，严密观察有无低血糖反应。（