三草煎治疗肝源性凝血障碍63例疗效观察

1、三草煎治疗肝源性凝血障碍63例疗效观察         08-06-19 14:42:00     作者：徐秋华 李迥 张洪品    编辑：studa20【摘要】  目的 观察三草煎治疗肝源性凝血障碍临床疗效。 方法 将124例肝源性凝血障碍患者随机分为2组。对照组61例用复方甘草甜素、谷胱甘肽、维生素K 1 治疗;治疗组63例在对照组治疗基础上加服三草煎。2组均4周为1个疗程，1个疗程后统计疗效。 结果 治疗组总有效率84.

2、1%，对照组总有效率65.7%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗前后凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）及出血倾向比较均有统计学意义（P<0.01）;2组治疗后PT、TT及出血倾向比较均有统计学意义（P<0.05）。 结论 三草煎治疗肝源性凝血障碍，疗效可靠，价廉易得，安全无毒。 【关键词】  肝疾病;并发症;血液凝固障碍;三草煎;中医药疗法Clinical observation of blood coagulation disorder treated by three grasses decocta   

3、【Abstract】 Objective To discuss curative effect of traditional Chinese medicine three grasses decocta on chronic blood coagulation，to appraise the function of traditional Chinese medicine fries to have blood coagulation.Methods 124patient with chronic blood coagulation were randomly divided into two

4、 groups.63cases were in the treatment group，and61cases in the control group.While the basis disease adopt the identical therapeutic schedule，the treatment group takes three grasses decocta，the control group takes placebo.The course was four weeks in both groups.Results The treatment group total effe

5、ctive rate is84.1%.Total effective rate in the control group is65.7%.After Ridit statistical analysis，three grass-es decocta curative effect obviously better than the control group.Conclusion Three grasses decocta can treat the blood co-agulation result from liver，and its curative effect is reliably

6、.Price is cheap and easy to get，it is safe.    【Key words】 Three grasses decocta;Blood coagulation disorder     重症肝病患者因肝细胞严重损害，致使肝功能减退、门脉高压、多系统受累，在血液系统中亦发生不同程度的异常改变，如贫血、脾功能亢进、凝血机制障碍等。肝硬化时脾功能亢进导致血小板减少，加重凝血障碍。由于凝血机制障碍所涉及的各种致病因子，与肝脏的病理生理最为密切，因而凝血障碍在肝病中的发生率亦相对较高，其程度的轻重

7、与肝病的预后密切相关，并且与病死率呈正相关关系。2004-032005-06，我们运用三草煎治疗肝源性凝血障碍63例，并与单纯西药治疗61例对照观察，现报告如下。     1 资料与方法1.1 诊断标准    1.1.1 原发病诊断标准 肝炎、肝硬化均采用中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫分会2000-09西安第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议讨论修订的全国病毒性肝炎防治方案1 ;酒精性肝病采用中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的诊断标准2 。    1.1.2 肝源性凝血机制障碍

8、诊断标准 依据肝脏病学3 和“21世纪肝脏病学第四届上海国际肝癌肝炎学术会议纪要”4 的相关资料，拟订肝源性凝血障碍的分级诊断标准如下。轻度:在下列5项中具备+，或+者;中度:在下列5项中具备+，或+，或+，或+者;重度:在下列5项中具备+，或+者。已明确慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病的诊断。7项出血倾向的临床表现中，具备2项或1项者。7项出血倾向的临床表现中，具备3项或3项以上者。凝血四项实验室检验中1项异常者。凝血四项实验室检验中多项异常者。7项出血倾向的临床表现:鼻衄，齿衄，穿刺或碰撞后片状皮下出血，自发性片状皮下出血，月经过多，血尿，便血。凝血四项实验室检验:凝血酶原时间（PT）、凝血酶

9、时间（TT）、活化部分凝血酶原时间（PTT）及纤维蛋白原定量（FIB）。    1.1.3 纳入标准 已确诊为肝炎、肝硬化并伴临床出血倾向和（或）凝血四项异常者。    1.1.4 排除标准 合并肝癌、血液病、肝性脑病、消化道大出血等严重合并症及其他内科疾病（如肺炎、糖尿病、肾衰竭等）者。    1.2 一般资料 全部124例均为河北省唐山市丰润区中医院住院患者，随机分为2组。治疗组63例，男40例，女23例;年龄1820岁3例，2040岁23例，4060例33例，6070岁4例;急性病毒性肝炎6例，慢性

10、病毒性肝炎17例，肝硬化失代偿期37例，酒精性肝炎3例;只有临床出血倾向8例，有临床出血倾向伴凝血四项异常55例。对照组61例，男41例，女20例;年龄1820岁2例，2040岁21例，4060岁32例，6070岁6例;急性病毒性肝炎3例，慢性病毒性肝炎16例，肝硬化失代偿期39例，酒精性肝炎3例;只有临床出血倾向8例，有临床出血倾向伴凝血四项异常53例。2组病例一般资料比较差异 无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.3 治疗方法    1.3.1 对照组 复方甘草甜素60mL、谷胱甘肽1.2g加入5%葡萄糖注射液250mL中，每日1次静脉滴注;维生素K1 10mg，每日1次肌肉注射。   1.3.2 治疗组 在对照组治疗基础上加用三草煎。药物组成:鹿衔草15g，茜草10g，仙鹤草10g。日1剂，水煎分早晚2次