手术切口分类与伤口愈合分级_第1页
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文档简介

1、手术切口分类与伤口愈合分级切口分类根据创伤和外科手术污染的可能性而划分切口的类别。一般分为三类：1、无菌切口：用1代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入空腔脏器（呼 吸道、消化道、泌尿生殖道及口腔部位）；手术后没有引流的伤口。如甲状腺 次全切除术、开颅术、闭合性骨折切开复位术等。2、可能污染切口：用“口代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口。某些空腔脏器手术 的切口可能受到污染，但是在良好控制条件下，没有发生异常污染的切口，如 阑尾、胃、子宫等部位的手术。手术区域的皮肤不容易彻底灭菌（阴囊、会阴部的手术）。新近愈合 的切口需要再次切开的手术，如腹部手术出现并发症，需要再次切开探查的切

2、口（如脾切除术后大出血需要再次开腹探查止血等）。伤口在六小时内已经 进行清创缝合的切口，如比较整齐的刀伤。3、污染切口：用印代表，包括切口直接暴露于感染区域或者邻近感染区，如胃、十 二指肠溃疡穿孔的手术、阑尾穿孔的手术、结核性脓肿或窦道切除缝合的切 o与口腔相通的手术，如唇裂、腭裂手术。某些腹腔内明显感染的手 术，如胆囊积脓、肠绞窄坏死等手术。三：切口愈合分级愈合分级是判定伤口愈合情况的标准。分为三级：1、”甲级愈合：用甲字代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。2、乙级愈合：用乙：代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬节、血肿、积液 等，但未化脓。为了统计缺点的性质，可在乙字后面加括号注明具体情况， 如“乙（血肿）”3、,丙级愈合：用丙代表，是指切口化脓，需要作切口切开引流。四：切口等级/愈合类别：如下表：切口分类I类切口等级/愈合类别切口等级/愈合意义1/甲1/乙1/丙II类切口 口/甲n/乙n/丙无菌切口，切口愈合良好无菌切口，切口愈合欠佳无菌切口，切口化 脓可能污染切口，切口愈合良好可能污染切口，切口愈合欠佳可能污染切口， 切口化脓in类切口 m/甲

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