急性化脓性腹膜炎病人的护理2-1试题

1、急性化脓性腹膜炎病人的护理2-1（总分：35.00，做题时间：90 分钟）一、A1 型题（总题数：12，分数：12.00）1.继发性腹膜炎的腹痛特点是 A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著* D.高热后全腹痛 E.疼痛与进食有关（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：2.急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是*A.膈下脓肿*B.肠间脓肿*C.盆腔脓肿*D.脾周围脓肿*E.髂凹脓肿（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：3.急性腹膜炎手术后 1 周体温升高至 38C，伴腹泻及里急后重，下列哪项检查最有意义A.腹部平片B.腹腔穿刺C.直肠指检

2、D.大便常规检查E.内窥镜检查（分数:1.00）A.B.C.VD.E.解析：4.胃肠减压护理中，避免胃管阻塞应该A.每日重新更换胃管 B.加压吸引C.以少量生理盐水冲洗胃管 D.夹住胃管 1h,暂停吸引 E.停止减压吸引（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：5.诊断盆腔脓肿最可靠的依据是*A.直肠刺激征*B.直肠前壁穿刺有脓*C.膀胱刺激征D.全身中毒症状*E.下腹痛（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：6.急性腹膜炎的病人行腹腔穿刺检查，以下哪项说法是错误的* A.胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混浊状，可含食物残渣 B.急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味C.绞窄性肠梗

3、阻可抽岀不凝固血液，臭味重D.如是血性渗岀液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能 E.若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：7.急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征中，下列不正确的是A.原发性腹膜炎B.早期炎症未扩散 C.病因不明，全身情况良好* D.已有局限趋势*E.观察 12 小时体征加重（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：8.诊断急性化脓性腹膜炎中主要环节是*A.寻找原发病灶*B.明确诊断*C.严密观察*D.鉴别弥漫性或局限性*E.腹腔诊断性穿刺（分数：1.00 ）A.VB.C.D.E.解析：9.下列哪种情况应立即采取手术治疗

4、 A.盆腔感染所致腹膜炎B.败血症所致腹膜炎C.急性胆囊炎致局限性腹膜炎 D.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成 E.急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：10.腹膜炎的治疗最重要的是A.禁食、胃肠减压B.抗生素的联合应用C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D.有效的腹腔引流*E.腹膜炎的病灶处理（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：11.下列哪一脏器破裂早期症状，经常只有局限性腹膜炎*A.胃破裂*B.十二指肠破裂*C.外伤性胆道出血*D.脾破裂*E.结肠破裂（分数:1.00）A.B.C.D.E.V解析：12.对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例可做 A.

5、内窥镜检查 B. X 线餐钡检查C.选择性血管造影 D.同位素肝、胆、胰扫描 E.诊断性腹腔穿刺（分数：1.00 ）A.B.C.D.E.V解析：二、A2 型题（总题数：5，分数：5.00）13.患者女性，55 岁。急性阑尾炎穿孔，急性腹膜炎在观察中下列哪项护理不妥 A.严密观察全身情况*B.严密注意观察腹部病情*C.补液*D.进食流质*E.禁用吗啡（分数：1.00 ）A.B.C.D.VE.解析：14.患者男性，50 岁。胃穿孔继发性急性腹膜炎有严重休克，治疗原则是* A.积极抗休克使病人渡过休克关 B.首先手术处理原发病灶，再抗休克、抗感染C.边抗休克边手术，同时积极抗感染D.使用敏感抗生素

6、E.对症处理先用穿刺吸脓法，不可立即手术（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：15.患者男性，48 岁。急性化脓性腹膜炎。下列关于体征描述不正确的是 A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张 C.腹肌紧张 D.全腹压痛及反跳痛 E.肠鸣音减弱和消失（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：16.患者女性，33 岁。拟诊肠破裂急性腹膜炎入院，行肠修补术。术后1 固体温逐渐升高，伴右季肋部疼痛，局部有深压痛，为明确诊断应首选的检查*A.诊断性腹腔穿刺*B.腹腔镜检查*C. B 型超声波*D.腹部 X 线检查*E.腹部 CT（分数：1.00 ）A.B.C.VD.E.解析：17.患者男性，40

7、 岁。胃穿孔腹膜炎手术后第6 天，检查：体温38.8C,切口无红肿，大便次数增多，有粘液，伴里急后重，应考虑并发 A.膈下脓肿 B.盆腔脓肿C.肠间脓肿 D.切口感染 E.肺部感染（分数：1.00 ）A.B.VC.D.E.解析：三、A3 型题（总题数：1，分数：1.50）患者男性，50 岁，骑摩托闯红灯与大卡车相撞，伤后右上腹痛，面色苍白，随即全腹疼痛，右上腹最重, 检查：全腹膜刺激征右上最重，血压12/8kpa，P110 次/min，腹穿抽到不凝固血液（分数:1.50 ）（1） .临床可以诊断为（分数：0.50 ）A. 胆囊穿孔，继发性腹膜炎B. 胃穿孔，继发性腹膜炎C. 肠破裂，继发性腹膜

8、炎D. 脾破裂，继发性腹膜炎E. 肝破裂，继发性腹膜炎V解析：（2） .护理措施不包括（分数：0.50 ）A. 积极做好术前准备B. 用吗啡类药物止痛VC. 严密观察病情变化D. 禁食补液E. 防止休克解析：（3）.出现下列哪些症状可怀疑肝膈下脓肿（分数：0.50 ）A. 腹腔手术后，恶心、呕吐，伴高热、寒战B. 腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战C. 腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战VD. 腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战E. 腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战解析：四、A4 型题（总题数：1，分数：1.50）患者，男性，40 岁。急性腹膜炎手术后 1 周体温升高至 38.6C,切口无红肿，大便

9、次数增多而量少，粘液 便，尿频，排尿困难（分数:1.50）（1） .应考虑并发（分数：0.50）A. 膈下脓肿B. 盆腔脓肿VC. 肠间脓肿D. 切口感染E. 肺部感染解析：（2）.下列哪项检查最有意义（分数：0.50 ）A. 腹部平片B. 腹腔穿刺C. 直肠指检VD. 大便常规检查E. 内窥镜检查解析：（3） .下列治疗护理措施中，不正确的是（分数： 0.50 ）A. 应用抗生素B. 热水坐浴C. 温盐水保留灌肠D. 胃肠减压VE. 物理治疗解析：五、B 型选择题（总题数：5，分数：5.00）A.结核性腹膜炎*B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔4 C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.实质性脏器损伤（

10、分数：1.00 ）（1）.腹腔穿刺液为黄色，浑浊液体，含食物残渣，应考虑为：（分数：0.50 ）A.B.VC.D.E.解析：（2）.腹腔穿刺液为血性，臭味重，应考虑为（分数：0.50 ）A.B.C.D.VE.解析: A.伴里急后重 B.可有胸腔积液C.可岀现膈下游离气体 D.可伴有失血性休克症状 E.严重的全身中毒症状（分数：1.00 ）（1） .消化道穿孔（分数：0.50 ）A.B.C.VD.E.解析：（2） .盆腔脓肿（分数：0.50 ）A.VB.C.D.E.解析：*A.血性渗液，且淀粉酶含量高*B.不凝固血液*C.含臭味脓液D.渗液混有食物残渣* E.淡黄色液体（分数：1.00 ）（1）

11、.急性阑尾炎穿孔腹穿（分数：0.50 ）A.B.C.VD.E.解析：（2）.急性岀血性坏死性胰腺炎腹穿（分数:A.VB.C.0.50 )D.E.解析:A.半卧B.侧卧C.仰卧中凹位（上半身及下腹各抬高 15 度30 度）D.平卧E.俯卧（分数：1.00 ）（1）.急性腹膜炎，病情稳定的卧位是（分数：0.50 ）A.VB.C.D.E.解析：（2） .破裂术后血压 80/50mmHg 脉搏 130 次/min，应取的卧位是A.B.C.VD.E.解析：A.阵发性全腹绞痛*B.逐渐加重的阵发性腹痛*C.剧烈持续性全腹痛D.高热后全腹痛*E.腹膜刺激征（分数：1.00 ）（1）.原发性腹膜炎的腹痛特点是

12、（分数：0.50 ）A.B.C.VD.E.解析：（2）.急性腹膜炎的主要体征（分数： 0.50 ）A.B.C.D.0.50 )E.V解析：六、X 型选择题（总题数：10,分数：10.00）18. 急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（分数： 1.00 ）A. 禁食、胃肠减压VB. 给吗啡等止痛剂减轻疼痛C. 灌肠通便D. 纠正水与电解质平衡失调VE. 应用有效抗生素控制感染V解析：19. 急性腹膜炎局限化后可能出现的并发症有（分数： 1.00 ）A. 肠麻痹B. 肠坏死C. 膈下脓肿VD. 肠袢间脓肿VE. 盆腔脓肿V解析：20. 盆腔脓肿的特点是（分数： 1.00 ）A. 全身中度症状重B. 有明显

13、直肠刺激症VC. 膀胱刺激症VD. 直肠后壁压痛波动感E. 下腹痛明显V解析：21. 胃溃疡穿孔引发急性腹膜炎的各项临床检查哪些错误（分数： 1.00 ）A. X 线立位腹部透视见膈下游离气体B. 腹腔诊断性穿刺可抽得混有消化液得混浊液体C. 化验检查 WBC 计数增高，N 比率增高D. X 线立位腹部透视见多个长液平面VE. B 超、CT 对急性腹膜炎可作定性诊断V解析：22. 急性腹膜炎的常见并发症为分数： 1.00 ）A. 腹腔脓肿VB. 粘连性肠梗阻VC. 急性呼吸功能衰竭D. 绞窄性肠梗阻E. 急性心功能衰竭解析：23. 急性腹膜炎的手术原则是（分数： 1.00 ）A. 处理原发病灶VB. 清理腹腔VC. 腹腔引流VD. 边抗休克边手术E. 先抗休克再手术 解析：24. 关于膈下脓肿的描述正确的是（分数： 1.00 ）A. 上腹部术后最常见并发症B. 采用足量的抗生素，全身支持疗法VC. 及早手术引流VD. 可发展成急性脓胸、败血症VE. 中西医结合非手术疗法 解析：25. 急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列正确的是 （分数： 1.00 ）A. 术后 6h 后接通引流管B. 妥善固定VC. 保持引流通畅VD.