急诊科常用静脉泵入药物配置表

1、急诊科常用静脉泵入药物配置表（请根据病情调整用量）药物配制剂量用量硝酸甘油 5mg/1ml/支10mg 加 NS48ml/iv 泵入3ml/h=10 卩 g/min10-200ug/mi n硝普钠50mg（ 10mg / 支（粉剂）50mg 加 NS50ml/iv 泵入0.6ml/h=10ug/mi n10ug/min 开始， 每隔 5-10min 增加 5-10ug，最大 400ug/min 避光，每 6 小时更换一次，连续使用一般不超过 72 小时，主动脉狭窄禁用多巴胺 20mg/2ml（体重 kgx3）mg 力卩 NS至 50ml/iv 泵入1ml/h=1ug/kg/m in最大量一般不

2、超过20ug/kg/min多巴酚丁胺20mg/2ml（体重 kgx3）mg 力卩 NS至 50ml/iv 泵入1ml/h=1ug/kg/m in最大量一般不超过20ug/kg/min肾上腺素 1mg/1ml/支（体重 kgx0.3） mg 力卩 NS至 50ml/iv 泵入1ml/h=0.1ug/kg/mi n0.05-1.0ug/kg/min去甲肾上腺素2mg/1ml/ 支（体重 kgx0.3）mg 力卩 NS至 50ml/iv 泵入1ml/h=0.1ug/kg/mi n0.05-3ug/kg/min注意保持血谷量，建议深静 脉使用异丙肾上腺素1mg/2ml/ 支3mg 加 NS44ml/i

3、v 泵入1ml/h=1ug/m in1-10ug/min乌拉地尔 25mg/5ml/支50mg 加 NS40ml/iv 泵入6ml/h=100ug/min首剂 25mg 加 NS20mliv（慢）然后 100ug/min 开始，最高400ug/min。（不会引起反射性心率增快）酚妥拉明 10mg/2ml/支50mg 加 NS40ml/iv 泵入1ml/h=1mg/h6ml/h（0.1mg/min）开始，0.05-2mg/ 分垂体后叶素 6U/1ml/支60U 加 NS40ml/iv 泵入5ml/h=0.1u/min消化道出血10-20ml/h（0.2-0.4U/mi n） 咯血5-10ml/h

4、（0.1-0.2U/mi n） 咼血压、冠心、冃光眼禁用生长抑素 3mg/2ml/支3mg 加 NS48ml/iv 泵入首剂先静推 4.1ml （250ug）再4.1ml/h（250ug/h）芬太尼 0.1mg/2ml/支（体重 kgx0.03）mg 力卩NS 至 50ml/iv 泵入1ml/h=0.01ug/kg/min38ml/h=0.030.08ug/kg/min咪唑安疋 10mg/2ml30mg 加 NS44ml/iv 泵入0.03mg-0.2mg/h/kg2.5ml/h=50kg(0.03mg/h/kg )3ml/h=60kg(0.03mg/h/kg)3.5ml/h=70kg(0.0

5、3mg/h/kg )胺碘酮 150mg/3ml/支300mg 加 NS44ml/iv 泵入10ml/h=1mg/mi n首剂150-300mg+NS20mliv10mi n内推完，10-15ml/h(1-1.5mg/mi n)x6h,然后减至5-10ml/h(0.5-1mg/mi n) 持 续泵入；24h 总量v1.8g 第 1 天即可开始口服可达龙胰岛素 400u/支50u 加 NS50ml/iv 泵入1ml/h=1u/h0.1u/kg/h，根据血糖水平调节米力农 5mg/5ml/支(体重kgx0.3)mg力卩NS 至50ml/iv 泵入1ml/h=0.1ug/kg/mi n首剂50ug/k

6、g+NS10mliv , 5-10 分钟0.25-1.0ug/mi n/kg 低血压、心动过速、心梗慎 用，每日最大剂量不超过1.13mg/kg脑利钠肽 0.5mg/支0.5mg 力卩 NS50ml/iv 泵入1ml=10ug首剂=(1.5x体重)十 10首剂 50kg=7.5ml 首剂60kg=9ml 首剂70kg=10.5ml 首剂80kg=12ml首剂 1.5ug/kgiv , 继之0.0075-0.01ug/kg/min3ml/h=50kg(0.01ug/kg/h)3.6ml/h=60kg(0.01ug/kg/h)4.2ml/h=70kg(0.01ug/kg/h)心源性休克或收缩压90

7、mmH 禁 用安疋 10mg/2ml/支100mg 加 NS30ml/iv 泵入1ml/h=2mg/h2.5-5ml/h(5-10mg/h)欣康 25mg/5ml50mg 加 NS40ml/iv 泵入4.8ml/h=80ug/mi n4.8ml/h 开始，40-120ug/mi n丙泊酚 500mg/50ml/支50ml/iv 泵入 1ml=10mg 老年人适当减量用量 0.3-4mg/kg/h 通常1mg/kg/h 开始5ml/h=50kg(1mg/kg/h)6ml/h=60kg(1mg/kg/h)7ml/h=70kg(1mg/kg/h)吗啡 10mg/1ml/支50mg 加 NS40ml/

8、iv 泵入1ml/h=1mg/h1-2ml/h(1-2mg/h)常用药物微量泵静脉泵入的快速计算法药物配制方法滴速应用计量常用剂量备注多巴胺体重(kg)x311 卩 g/(kg.min)5-20 卩 g/(kg.mi n)最大剂量体重(kg)x612 卩 g/(kg.min)20 卩 g/(kg.mi n)体重(kg)x1.510.5 卩g/(kg.min )多巴酚丁 胺体重(kg)x311 卩 g/(kg.min)5-20 卩 g/(kg.mi n)10卩g/(kg.mi n)体重(kg)x612 卩g/(kg.min )体重(kg)x1.510.5 卩g/(kg.min )硝酸甘油体重(k

9、g)x0.310.1 卩g/(kg.min)0.1-5 i g/(kg.mi n)最大剂量体重(kg)x0.610.2 卩g/(kg.min )10卩g/(kg.mi n)体重(kg)x1.510.5 卩g/(kg.min )体重(kg)x311.0 卩g/(kg.min )硝普钠体重(kg)x0.310.1 卩g/(kg.min)0.5-8 卩 g/(kg.min)开 始0.5 卩g/(kg.mi n)体重(kg)x0.610.2 卩g/(kg.min)0.5 卩 g/(kg.min)递 增体重(kg)x1.510.5 卩g/(kg.min )极量 10 卩g/(kg.mi n)体重1.0

10、卩(kg)x3g/(kg.min )肾上腺素体重(kg)x0.0310.01 卩g/(kg.min )0.01-0.2 卩g/(kg.mi n)用量过大可引 起血压突体重(kg)x0.0610.02 卩g/(kg.min)然上升而导致 脑溢血去甲 肾上腺素体重(kg)x0.0310.01 卩g/(kg.min)0.01-0.2 卩g/(kg.mi n)体重(kg)x0.0610.02 卩g/(kg.min)异丙 肾上腺素体重(kg)x0.0310.01 卩g/(kg.min )0.01-0.1 卩g/(kg.mi n)米力农（鲁南力康）体重(kg)x0.310.1 卩g/(kg.min )负荷

11、量 25-75 卩g/kg， 5-10 分钟静注0.25-1.0 卩g/(kg.min)维 持每日最大剂量 不超过1.13mg/kg安力农体重(kg)x0.310.1 卩g/(kg.min)负荷量0.5-1.0mg/kg ，5-10 分钟静注单次剂量不超过 2.5mg/kg 每 日最大量10mg/kg5-10 卩g/(kg.min ) 静滴维持胺碘酮 （可达 龙）负何量 3mg/kg, 1-1.5mg/min , 6 小时后减至0.5-1mg/min日总量不超过1200mg艾司洛尔负何量 0.5-1.0mg/kg/min ，维持量 0.05mg/kg/min 开始，4 分钟后可重复给予负何量

12、并将维持量以0.05mg/kg/min 的幅度递增，最大 维持量为0.3mg/kg/min治疗咼血压的 用量通常较治 疗心律失常用 曰曰 J ,量最大美托洛尔5mg 稀释缓慢静脉注射， 10 分钟可重复， 总剂量 10mg诱导麻醉或麻醉期间治疗心律失常缓慢静 注2mg可重复注射 2mg 必要时最大总量为10mg.利多卡因负何量 1mg/kg，静推，20-40mg/kg 静滴维持常用静脉泵入药物的配制及应用方法多巴胺：（公斤体重X3）mg?稀释至50ml?如泵速为1ml/h，泵入量为1卩g/kg?min，常用剂量120卩g/kg?min;起始剂量5卩g/kg?min。多巴酚丁胺：配法同多巴胺，常

13、用剂量120卩g/kg?min，起始剂量1卩g/kg?min。硝普钠：5%GS50ml硝普钠50mg,即卩1mg/ml （1000卩g/ml），常用剂量10200卩g/min或0.12卩g/kg?min，起 始剂量510卩g/min（0.3-0.6ml/h）。硝酸甘油：（公斤体重X0.3）mg?稀释至50ml?如泵速 为1ml/h，泵入量为0.1卩g/kg?min或：NS44ml+硝酸甘油30mg,即卩0.6mg/ml（600卩g/ml），常用剂量10200卩g/min或0.12卩g/kg?min，起始剂量510卩g/min（0.51ml/h）。去甲肾上腺素：（公斤体重X0.3）mg?稀释至5

14、0ml?如 泵速为1ml/h，泵入量为0.1卩g/kg?min常用剂量0.12卩g/kg?min，起始剂量0.1卩g/kg?min（应经中心静脉使用去 甲肾上腺素）。肾上腺素：配法同去甲肾上腺素,?起始剂量为0.1卩g/kg?min，常用剂量为0.11卩g/kg?min（尽可能经中心静 脉用药）严重低血压及过敏性休克0.30.5mg?ih或iv。异丙肾上腺素：（公斤体重X0.03）mg?稀释至50ml?如泵速为1ml/h,泵入量为0.01卩g/kg?min起始剂量0.01卩g/kg?min，以目标心率为终点。胺碘酮：胺碘酮450mg用5%葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml,150mg?iv

15、?bolus （10分钟）,60mg/hX6h,30mg/hX18h，20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g。心律平：规格70mg/20ml,70mg用5%葡萄糖液稀释到50ml，iv?bolus（10分钟），密切观察心率及心律，室速或 室上速转复后立即停止注射。必要时20分钟后可重复，总 量不超过210mg。肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：75U/kg?iv?bolus，继以18U/kg?h静 脉泵入，调整剂量使aPTT-R维持在1.5-2.5。吗啡：配制成1哑/ml（20哑/20ml或50mg/50ml）,5mg?iv?bol

16、us，继以3mg/h泵入，5min),再维持0.025-0.05mg/h。咪达唑仑： 先iv?2-3mg/kg,再维持0.05mg/(kg.h)。双异丙酚：0.3-0.4mg/(kg.h)泵入,规格200mg/20ml。 依托咪酯：10ug/(kg.min)?泵入?规格20mg/10ml22种急救药品说明1、尼可刹米(可拉明)呼吸中枢兴奋药。过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢，亦具有兴 奋延髓呼吸中枢的作用。用于中枢性呼衰、继发性呼吸抑 制及循环衰竭。过大剂量会可致血压升高、心悸、震颤、 抽搐、高热。2、山梗菜碱(洛贝林)呼吸兴奋药。可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器， 反射地兴

17、奋呼吸中枢， 使呼吸 加深加快。 (维持时间短)。用于新生儿窒息、一氧化碳引 起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。量过大可引起出汗、心 动过速、传导阻滞、呼吸抑制、血压下降、痉挛及昏迷。B受体，增强心肌收缩力，加快心率，收缩血管，松弛胃肠道和支气管平滑肌。用于心脏复苏、过敏性休克、支气 管痉挛等。不良反应有心率增快、心律不齐甚至室颤，剂 量过大或静注过快可使血压骤升。4、 异丙肾上腺素（喘息定）拟肾上腺素药。 兴奋心 脏，改善心脏传导，增加回心血量，扩张内脏血管，扩张 支气管平滑肌。用于缓慢性心律失常、中毒性休克和支气 管哮喘。过量可致心律失常。5、 利多卡因1b类抗心律失常、局麻药。 主要作用于

18、心室肌，可降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤 阈。用于因急性心梗、洋地黄中毒等所致的急性室性心率 失常包括室颤等。剂量过大可引起惊厥、心跳骤停等。严 重房室传导阻滞者禁用。6、 心律平1c类抗心律失常药。 具有膜稳定作用、轻 度B受体组滞作用和钙通道阻滞作用；增加冠脉血流及轻 中度抑制心肌收缩力作用。用于室早、阵发性室速及预激 综合征。充血性心衰、传导阻滞、心动过缓、心源性休 克、电解质紊乱、病窦等禁用。7、 异搏定抗心律失常药、钙通道阻滞药。 抑制细胞 膜内流，减慢心率及房室传导，减弱心肌收缩力，降低心 肌耗氧，降低外周循环阻力。用于阵发性室上速、房性或 交界性早搏、房颤、房扑、心绞痛、

19、高血压等。室性心律 失常、心衰、低血压、传导阻滞、病窦心源性休克禁用。3、盐酸肾上腺素肾上腺素能受体激动剂兴奋a和8、西地兰（毛花强心丙）洋地黄类强心药。 正性肌 力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性 室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失 常、黄视等。9、多巴胺抗休克的血管活性药物。 为体内合成肾上腺素的前体，具有B受体激动作用，也有一定的a受体激 动作用。能增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作 用；收缩外周血管，扩张内脏血管，利尿作用。用于各种 休克的治疗。大剂量可使呼吸加速、心率失常；使用前应 补充血容量及纠正酸中毒。10、多巴酚丁胺（商品名为独步推）一选择性

20、心脏B1受 体激动剂。 能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影 响较小。用于急性心梗、肺梗引起的心源性休克及术后低 血容量综合征、慢性充血性心衰。与硝普钠合用有协同作 用。高血压、房颤、糖尿病、血管痉挛倾向、肥厚性梗阻 性心肌病患者禁用。其作用叫多巴胺持久稳定。11、 间羟胺（阿拉明）一拟肾上腺素药。以兴奋a受体 为主，对B1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度 增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性 休克等。可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏 骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化 症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。12、硝普钠强效、速效血管扩张剂

21、。 直接扩张小动 脉和小静脉，降低外周血管阻力。用于高血压急症和急性 心衰。可引起险峻的低血压；用于心衰，要从小剂量开 始，逐渐加量，停药时逐渐减量；要临时配制，并于12小时内用完；避光。13、硝酸甘油直接血管扩张剂。 扩张静脉和小动 脉，减少回心血量，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧， 改善冠脉供血。用于充血性心衰和高血压；也用于治疗肺 水肿、肢端静脉痉挛及预防心绞痛。可引起直立性低血 压。脑出血、颅外伤、青光眼、过敏者禁用。14、 立其丁（酚妥拉明）一a受体阻滞剂。直接扩张小 动脉和毛细血管，显着降低外周血管阻力和心脏后负荷。 用于防治嗜铬细胞瘤所致高血压及高血压危象；难治性心 衰；心源性和

22、中毒性休克、重症肺炎；局部浸润注射防止 去甲肾上腺素外溢所致的局部组织坏死的发生，外周血管 痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎等。常见直立性低血压、 心动过速、心绞痛等。肾功能不全、胃炎、消化性溃疡患 者禁用。15、阿托品一M胆碱受体拮抗剂。 能解除胃肠及支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散大瞳孔，升高眼压。较大 剂量可解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快。能解除 血管痉挛，改善微循环而起到抗休克作用，并能兴奋呼吸 中枢。用于内脏绞痛、早搏、感染性休克、急性微循环障 碍、严重心动过缓、有机磷农药中毒、麻醉时抑制腺体分 泌、阿-斯综合征等。过量可有言语不清、呼吸困难、心跳 加快等。青光眼禁用。16、654-2（山莨菪碱）一M胆碱受体拮抗剂。 作用与阿 托品相似，解痉作用较强，抑制腺体分泌较弱。用于胃十 二指肠溃疡，也用于胃炎、胰腺炎、胆道痉挛及胆汁排泄 障碍、多汗症及遗尿等。手术前和青光眼患者忌用。17、 氨茶碱平喘药。 直接扩张支气管、兴奋呼吸中 枢、增强心肌收缩力、增加肾血流及利尿等作用。用于支 哮，常与肾上腺皮质激素合用。也用于心源性哮喘及伴有 高血压的哮喘。静滴过快和用量过大