消化系统生理

1、第八章 消化系统生理 1 消化系统生理概述2 机械性消化和化学性消化3 吸收4 消化系统功能的调节第一节 概 述一、 消化吸收的概念消化：食物在消化管内被分解成小分子物质的过程。吸收：小分子物质透过消化道粘膜进入血液和淋巴液的过程。二、 消化的方式机械性消化：通过消化道肌肉的收缩和舒张，使食物磨碎、变小，并将其向消化道远端推送。化学性消化：通过消化腺分泌的消化液，使三大营养物质进行化学分解，成为小分子物质。两种方式同时进行，互相配合。三、 消化管平滑肌的生理特性（一） 一般生理特性1 兴奋性较低，收缩缓慢2 自律性3 紧张性4 富有伸展性5 对某些理化刺激较敏感（二） 电生理特性1.静息膜电位

2、：不稳定，波动较大。2.动作电位：时程长，幅值低，其产生主要依赖Ca2+内流。3.慢波电位：消化管平滑肌细胞在静息膜电位基础上可自发产生节律性去极化，由于这种周期性波动的发生频率较慢而被称为慢波电位，又称基本电节律。胃平滑肌慢波3次/分四、 消化腺的分泌功能五、胃肠激素概念：胃肠内分泌细胞分泌的激素。生理作用：1 调节消化腺分泌和消化管运动； 2 调节其他激素的释放； 3 营养作用。脑肠肽： 第二节 机械性消化一、咀嚼和吞咽蠕动：食管肌肉的顺序舒张和收缩形成的一种向前推进的波形运动。二、胃的运动（一） 胃的运动形式及其作用1 紧张性收缩2 容受性舒张食物®咽、食道感受器®胃

3、底和胃体部肌肉舒张®胃容积增大意义：使胃容量适应于大量食物的涌入。3 蠕动（二） 胃的排空及其控制概念：食物由胃排入十二指肠的过程。排空速度：流体食物固体食物小颗粒食物大颗粒食物糖蛋白质脂肪 混合食物需4-6小时机制：胃运动® 胃内压­ ® 胃内压>十二指肠压®食糜进入十二指肠胃的排空取决于胃和十二指肠之间的压力差。1 胃内促进排空的因素胃内容物®胃扩张®胃运动­胃内容物®胃泌素释放®胃运动­2 十二指肠内抑制排空的因素（1）肠胃反射食糜®肠壁上感受器®胃运动

4、¯（2）肠抑胃素食糜®小肠粘膜®促胰液素、抑胃肽®胃运动¯胃内因素® 胃运动­® 排空® 十二指肠因素® 胃运动¯ ® 排空停止® 小肠内盐酸被中合、消化产物被小肠吸收®抑制因素解除®胃运动­排空特点：间断性十二指肠内容物对胃运动的抑制作用，是实现胃排空的重要机制。（三） 呕吐生理意义：排出胃内有害物质 三、小肠的运动（一） 小肠的运动形式及其作用1 紧张性收缩2 分节运动分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。生理意义：使食

5、糜与消化液充分混合；使食糜与肠粘膜紧密接触；挤压肠壁，有助于血液和淋巴液回流。3 蠕动意义：使经过分节运动的食糜向前推进，到达新的肠段再开始分节运动。蠕动冲（二） 回盲括约肌的功能延长食糜在小肠内停留时间；阻止大肠内容物倒流。第三节 化学性消化一、 唾液 （PH 6.67.1）。 作用：1 湿润溶解食物，引起味觉，使食物易于被吞咽；2 清洁和保护口腔；3 消化：淀粉 淀粉酶 麦芽糖二、 胃液 （PH 0.91.5）胃液由胃腺和胃粘膜上皮细胞的分泌物构成。胃腺有：1. 贲门腺，分泌粘液； 2幽门腺，分泌碱性粘液； 3泌酸腺，由三种细胞组成：1）主细胞：分泌胃蛋白酶原2）壁细胞：分泌盐酸、内因子3

6、）颈粘液细胞：分泌粘液。胃液重要成分的作用1盐酸壁细胞分泌盐酸的机制：生理作用：1）激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶作用的适宜酸性环境；2）抑菌、杀菌；3）促胰液、胆汁、小肠液分泌；4）促小肠吸收钙和铁。2胃蛋白酶胃蛋白酶原 胃酸 胃蛋白酶蛋白质 胃蛋白酶 示 +胨3粘液和碳酸氢盐4内因子三、胰液（PH 7.88.4）胰液重要成分的作用1碳酸氢盐2胰淀粉酶淀粉 胰淀粉酶 糊精麦芽糖麦芽寡糖3胰脂肪酶甘油三酯 胰脂肪酶 脂肪酸甘油一酯甘油2 胰蛋白酶原和糜蛋白酶原 胰蛋白酶原 ¯ 肠致活酶 蛋白质 胰蛋白酶 示+胨 糜蛋白酶原 ¯ 胰蛋白酶蛋白质 糜蛋白酶 示 +胨蛋白质 胰蛋白

7、酶、糜蛋白酶 多肽+氨基酸四、胆汁 （PH ）作用：1促进脂肪消化脂肪 胆盐、胆固醇、卵磷脂 脂肪微滴2促进脂肪吸收胆盐脂肪酸、甘油一酯®混合微胶粒 肠上皮表面静水层 肠粘膜表面五、小肠液（PH 7.6）作用：1肠致活酶能激活胰蛋白酶原转变成有活性的胰蛋白酶；2保护作用。第四节 吸收一、吸收部位胃：少量水分、酒精小肠是主要的吸收部位大肠：水分和盐二、小肠具备吸收的特点 1. 小肠具有广大的吸收面积；2. 食物在小肠内停留时间长；3. 食物已被完全消化;4. 绒毛内部有丰富血供，利于吸收。三、小肠内主要营养物质的吸收（一） 单糖吸收形式：单糖吸收方式：主动转运 （二） 肽和氨基酸吸收形

8、式：氨基酸、二肽、三肽 吸收方式：主动转运（三） 脂类水解产物以淋巴为主（四） 水吸收方式：被动吸收，渗透压梯度是水被吸收的主要动力。（五） 无机盐（1价快，多价慢，钙盐不吸收）1. 钠 吸收方式：主动转运2. 铁吸收形式：亚铁高价铁 维生素C、盐酸 亚铁 吸收方式：主动转运吸收机制：亚铁 肠腔 三价铁+去铁铁蛋白®细胞肠腔亚铁细胞底侧膜 血液3. 钙VitD、脂肪、肠内酸度促进钙吸收。吸收方式：主动转运（六） 维生素第五节 消化器官活动的调节一、神经调节（一）消化器官的神经支配及其作用1外来神经系统1）副交感神经 作用：促进胃肠运动和消化腺分泌。2）交感神经 作用：抑制胃肠运动和消

9、化腺分泌。2内在神经系统（胃肠壁内神经丛）作用：完成局部反射，如胃肠蠕动。（二）消化器官活动的反射性调节包括非条件反射和条件反射两种。1非条件反射：食物刺激直接引起。2条件反射：食物的相关刺激作用于视、嗅、听觉感受器，兴奋视、嗅、听神经传入中枢，形成条件反射。二、体液调节（一） 胃肠激素对消化活动的调节（二） 局部体液因素对消化活动的调节1组胺：促进胃酸分泌。2前列腺素：抑制胃酸分泌。三、胃液分泌的调节（一） 刺激胃液分泌的因素 1头期 分泌特点：30%，酸度高，胃蛋白酶含量高，消化力强。 2胃期 分泌特点：60%，酸度高，胃蛋白酶含量较头期分泌的少，消化力较头期弱。 3. 肠期分泌特点：量少，酸度和酶的含量少。（二）