平阳名牌产品申请表

1、1 / 12（此页作申报材料封面）编号：口口口平阳名牌产品申请表产品名称：_产 品 归 口 行业：_ 企业名称：（盖公章） _企 业 代 码 ：口口口-口企业质量档案编号：填表日期平阳县质量技术监督局印制填表讲明1“编号”县名推委办公室填写。9位数字中前4位为年号， 第5、6位为乡镇代码编号，第7-9位为县名推委办公室为申请 企业编排的顺序号。各乡镇代码编号为：2 / 12昆阳01鳌江02水头03肖江04麻步05腾蛟06钞票仓07山门08顺溪09南雁10凤卧11鹤溪12宋桥13宋埠14榆垟15郑楼16南麂17西湾18梅溪19梅源20桃源21凤巢22龙尾23南湖24朝阳25闹村26晓坑27怀溪2

2、8青街29维新30吴洋312、 “产品名称” 、“产品归口行业”应与标准-致，“企业名称”、“企业代码”应与相关证照相符3、“顾客中意度”能够用企业开展过的测评数据；续表2分 工业用与农业用两种，请按产品类不选择一种填写； 假如表中填 不下，能够另附详细材料。4、表3综合推举意见要紧填写：申报产品近两年监督抽查是否合格的情况；申报产品的实物质量水平评价 （指产品的要紧性能指标与 国际先进水平的对比情况）；对申报企业的质量治理状况评价意见；对申报企业安全生产、清洁生产的评价意见；对申报企业运行情况的意见；对申报企业质量信用的评价意见。5、企业申报创名牌产品的标识必须符合产品质量法的 有关规定，相

3、关内容与营业执照、商标注册资料一致。咼新企业/高新产品是指市级以上（含市级）科技部门认定的高新企业/高新技术产品。6、除申请表外，申报企业须提供县级以上统计部门核实的上年度创名牌产品的销售额和当地税务机关核实的税收证明；出口产品须提供当地海关出具的出口量、 出口额证明和出入境检验 检疫部门出具的出口产品质量情况证明等。假如发觉企业在申报名牌产品中弄虚作假的，取消其申报产品的认定资格。成本费用总额当年工业总产值质优等品丿产值X.5+.5+一等品产值X.0.0+ +合格品产值X%）优等品产值+ +等品产值+ +合格品产值4、 产 品 质内部故障或损损失成本失+夕卜咅率故障或损失成）当年工业总产值2

4、、总资产贡献率100%利润总额+ +税金总额+ +利息支出平均资产总额3、新产品产值率%二当年新产品产值X100%1、成本费用利税率（% %利润总额+ +税金总额X100%4、 产品X100%3 / 125 / 12x100%目录一、申报平阳名牌产品综述（包括申报企 业概况、质量体系建设、对职员培 训情况 和申报产品的质量水平等）. 第页二、表1-企业差不多情况 .第页三、表2-企业申报及综合评价表 . 第页四、县名推办综合有关部门和社会团体意见. 第页五、证明材料（原件、复印件或扫描件）. 第页1.申报产品（含标识）,申报产品生产线及企业全貌的照片. 第 页2.企业营业执照及注册商标证书.

5、第 页3.其他差不多证书 （包括3C认证证书、食品安全市场准入证书、生产许可证 证书、计量器具许可证证书、出口质量许可证证书、出口食品卫生注册登记治理证第页4县级以上统计部门出具的销售量、销售额证明书等）6 / 12页5.海关出具的出口量、出口额证明 . 第页6.出入境检验检疫部门出具的出口产品质量情况证明 第页7.当地税务部门出具的纳税额证明 第页8.近2年的“资产负债表、”“损益表”、“现金流量表等”报表 第页9.采标证书及采纳标准首页复印件 第页10.申报产品实物质量指标及连续两年检测（验）报告 第 页11.获温州知名商标、平阳名牌商标证书第页12.获质量体系认证和环境体系认证证书第页1

6、3.获HACCP认证证书 .第页14.获质量专业职业资格证书人数及编号 第 页7 / 1215企业售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者意见的处理情况的讲明材料第页16.计量检测体系合格证书 .第页17.标准化良好行为证书 .第页18.市级以上高新技术企业、高新技术产品证书 . 第 页19.专利证书及清单 .第页20.企业参加地点、行业、国家以及国际标准制修订的证明. 第 页21.县级以上农业龙头企业证书 .第页22.有机产品认证证书 .第页23.中国绿色食品进展中心颁发的绿色食品证书 . 第 页24.国家级无公害农产品、农业部无公害农产品证书 . 第页25.浙江绿色农产品证书 .8 /

7、12第页9 / 12表1企业差不多情况企业名称详细地址/邮政编码法定代表人手机传真联系人手机电话申报产品名称注册商标名称注册时刻获质量体系认证类型认证时刻获其他认证类型认证时刻标准化水平确认等级确认时刻获计量检测体系合格 证书（省级/市级）获证时刻是否属于生产许可证 治理产品获生产许可证时刻10 / 12是否属于食品质量安 全市场准入治理产品获食品质量安全市 场准入（QS）时刻是否属于安全认证（3C）治理产品获安全认证时刻是否属于计量器具制 造许可证治理产品获制造许可证时刻是否属于出口质量许 可证治理产品获出口质量许可证 时间是否温州知名商标、 平阳名牌商标认定时刻是否咼新企业、 咼新产品获证时刻表2企业申报及综合评价表评价指标及评价内容2004 年2005 年2006 年市 场评 价国内市场占有水平申报产品销售量（不包括