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文档简介

1、骆汉雄副教授骆汉雄副教授河职院师范学院河职院师范学院绪绪 论论一、人体解剖学的定义和位置一、人体解剖学的定义和位置定义:人体解剖学是研讨正常人体形状构定义:人体解剖学是研讨正常人体形状构造的科学,属生物科学中形状学范畴。造的科学,属生物科学中形状学范畴。位置:重要的根底课程位置:重要的根底课程学习其他根底学习其他根底医学和临床医学的根底。医学和临床医学的根底。 系统解剖学系统解剖学绪论绪论二、人体解剖学的分科二、人体解剖学的分科系统解剖学:按人体器官功能系统系统解剖学:按人体器官功能系统部分解剖学:部分的位置毗邻关系部分解剖学:部分的位置毗邻关系组织学、胚胎学、细胞学组织学、胚胎学、细胞学 微

2、视解剖学微视解剖学从研讨角度、方法、目的可分:从研讨角度、方法、目的可分:断层解剖学、断层解剖学、X线解剖学线解剖学外科解剖学或运用解剖学外科解剖学或运用解剖学外表解剖学、运动解剖学、生长解剖学、艺术解外表解剖学、运动解剖学、生长解剖学、艺术解剖学等。剖学等。三、人体解剖学开展简史三、人体解剖学开展简史巨视解剖学巨视解剖学系统解剖学系统解剖学绪论绪论四、人体的器官系统和分部四、人体的器官系统和分部1. 器官系统按功能分器官系统按功能分9大系统大系统 运动系统:骨骼系统、关节系统、骨骼运动系统:骨骼系统、关节系统、骨骼肌系统肌系统 消化系统:消化道、消化腺消化系统:消化道、消化腺 呼吸系统:呼吸

3、道、肺呼吸系统:呼吸道、肺 泌尿系统泌尿系统 生殖系统:男性生殖系统、女性生殖系生殖系统:男性生殖系统、女性生殖系统统 脉管系统:心血管系统、淋巴系统脉管系统:心血管系统、淋巴系统 觉得系统:视器、前庭蜗器觉得系统:视器、前庭蜗器 神经系统:中枢神经系统、周围神经系神经系统:中枢神经系统、周围神经系统统 内分泌系统内分泌系统系统解剖学系统解剖学绪论绪论2. 分部分部(从外形分从外形分10个部分个部分)头部头部 颅、面颅、面颈部颈部 颈、项颈、项背部背部胸部胸部 躯干躯干腹部腹部盆会阴部盆会阴部上肢上肢带、自在上肢上肢上肢带、自在上肢下肢下肢带、自在下肢下肢下肢带、自在下肢 系统解剖学系统解剖学

4、绪论绪论五、人体解剖学的根本术语五、人体解剖学的根本术语目的:正确描画人体诸多器官的形目的:正确描画人体诸多器官的形状、位置状、位置一致规范术语一致规范术语(一一) 规范姿态规范姿态*解剖学姿态解剖学姿态 在立正姿态的根底上,手掌向在立正姿态的根底上,手掌向前、两足并立、足尖向前。前、两足并立、足尖向前。(二二) 方位术语方位术语*上上(颅侧颅侧)和下和下(尾侧尾侧);前;前(腹侧腹侧)和后和后(背侧背侧)内侧和外侧内侧和外侧与人体正中矢状面相与人体正中矢状面相对间隔对间隔内和外内和外与体腔、空腔器官相互位与体腔、空腔器官相互位置关系置关系浅和深浅和深与皮肤外表相对间隔与皮肤外表相对间隔近侧和

5、远侧近侧和远侧四肢四肢尺侧和桡侧尺侧和桡侧上肢;胫侧和腓侧上肢;胫侧和腓侧下肢下肢系统解剖学系统解剖学绪论绪论(二二) 人体的轴和面人体的轴和面1. 轴:表达关节运动,有相互垂直轴:表达关节运动,有相互垂直的的3个轴个轴 垂直轴:上下方向的轴垂直轴:上下方向的轴 矢状轴:前后方向的轴矢状轴:前后方向的轴 冠状轴冠状轴(额状轴额状轴):左右方向的轴:左右方向的轴2. 面:相互垂直的三个面面:相互垂直的三个面 矢状面:将人分为左右两半矢状面:将人分为左右两半 冠状面冠状面(额状面额状面):将人分为前后两:将人分为前后两半半 程度面程度面(横切面横切面):将人分为上下两:将人分为上下两段段 器官切面

6、:纵切面、横切面器官切面:纵切面、横切面 系统解剖学系统解剖学绪论绪论六、解剖学的学习方法六、解剖学的学习方法(一一) 四个根本观念:四个根本观念: 形状与功能相联络的观念形状与功能相联络的观念 进化开展的观念进化开展的观念 部分与整体一致的观念部分与整体一致的观念 实际联络实践的关点实际联络实践的关点(二二) 四个根本环节四个根本环节 预习预习听课听课实习实习复习复习(三三) 四个根本手段:四个根本手段: 文、图、物、活体相结合文、图、物、活体相结合 系统解剖学系统解剖学绪论绪论组成:骨、关节、骨骼肌组成:骨、关节、骨骼肌 骨借关节连结成骨骼被动部分骨借关节连结成骨骼被动部分 骨骼肌产生动力

7、自动部分骨骼肌产生动力自动部分功能:骨为杠杆,关节为支点,骨骼肌为动力。功能:骨为杠杆,关节为支点,骨骼肌为动力。 人体支架,支持、维护功能,运动功能人体支架,支持、维护功能,运动功能系统解剖学系统解剖学运动系统运动系统第一章第一章 骨骨 学学第一节第一节 总总 论论运动系统运动系统 骨学骨学 骨bone是一种有生命的器官,由骨组织细胞、胶原纤维和基质构成:具有一定形状、构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。一、骨的分类一、骨的分类按按 部部 位位 脑颅脑颅8颅颅 骨:骨:29块块 面颅面颅15 听小听小骨骨6 椎骨椎骨26躯干骨:躯干骨:51块块 肋骨肋骨24 胸骨胸骨1 上肢上肢64四肢

8、骨:四肢骨:126块块 下肢下肢62第一章第一章 骨学骨学总论总论按按 形形 态态 1. 长骨长骨: 管状、骨干、管状、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺软髓腔、骨骺、干骺端、骺软骨骨骺线、分布在四肢骺线、分布在四肢 2. 短骨:立方形、连结短骨:立方形、连结结实运动复杂部位、腕骨、结实运动复杂部位、腕骨、跗骨跗骨 3. 扁骨:板状,构成中扁骨:板状,构成中轴腔壁,颅、胸、盆腔壁轴腔壁,颅、胸、盆腔壁 4. 不规那么骨:外形不不规那么骨:外形不规那么,椎骨,上颌骨含规那么,椎骨,上颌骨含气气第一章第一章 骨学骨学总论总论第一章第一章 骨学骨学总论总论二、骨的构造二、骨的构造*1骨质骨质骨密质:致密巩

9、固,抗压扭曲力强,位置表浅,长骨骨密质:致密巩固,抗压扭曲力强,位置表浅,长骨干干骨松质:海绵状,骨小梁骨松质:海绵状,骨小梁(沿压、张力方向陈列沿压、张力方向陈列),板障,板障(颅骨颅骨)第一章第一章 骨学骨学总论总论2骨膜骨外膜:纤维结缔组织,外层致密,内层疏松,有血管神经分布;骨内膜:菲薄结缔组织,骨髓腔内面。 临床:骨折时,骨膜剥离过多难愈合坏死 3骨髓红骨髓:有造血功能,含不同发育阶段血细胞,位松质骨内,婴儿髓腔。黄骨髓:无造血功能,脂肪组织,位长骨髓腔,失血转化红骨髓。临床:骨髓穿刺,在髂后上棘,查骨髓象4. 骨的血管、淋巴管和神经血 管:滋养动脉、 骺动脉、干骺端动脉、骨膜动脉淋

10、巴管:骨膜淋巴管丰富神 经:伴滋养血管入骨,对张力、撕扯敏感第一章第一章 骨学骨学总论总论三、骨质的化学成分和物理性质三、骨质的化学成分和物理性质有有 机机 质:骨胶原纤维,粘多糖蛋白等;构成支架;质:骨胶原纤维,粘多糖蛋白等;构成支架;赋予弹性和韧性,占成人骨赋予弹性和韧性,占成人骨13,无无 机机 质:碱性磷酸钙等,巩固刚性,占成人骨质:碱性磷酸钙等,巩固刚性,占成人骨23实验证明:脱钙骨:柔软有弹性;煅烧骨:脆而易实验证明:脱钙骨:柔软有弹性;煅烧骨:脆而易碎碎临床:临床:幼儿:两者各占一半,骨折幼儿:两者各占一半,骨折青枝状青枝状成人:有机质比无机质成人:有机质比无机质3:7,最适宜、

11、抗压力,最适宜、抗压力 15kg/mm2老人:无机质更多,易发生骨折老人:无机质更多,易发生骨折四、骨的可塑性四、骨的可塑性第一章第一章 骨学骨学总论总论第二节第二节 躯干骨躯干骨 椎骨:椎骨:24块块骶骨尾骨骶骨尾骨组成:组成: 肋骨:肋骨:12对对 胸 骨 :胸 骨 : 1 块块三部分三部分一、椎骨一、椎骨组成:颈椎:组成:颈椎:7块块 胸椎:胸椎:12块块 腰椎:腰椎:5块块 骶椎:骶椎:5块块骶骶骨骨1块块 尾椎:尾椎:34块块尾骨尾骨1块块 第一章第一章 骨学骨学躯干骨躯干骨(一一) 椎骨的根本形状椎骨的根本形状椎体椎体 椎孔椎孔-椎管椎管 椎下切迹椎下切迹 椎弓根椎弓根 椎间椎间孔

12、孔椎弓椎弓 椎上切迹椎上切迹 棘突棘突(1) 椎弓板椎弓板 横突横突(2) 关节突关节突 上关节突上关节突(2) 下关节突下关节突(2)口诀:一体一弓围成孔口诀:一体一弓围成孔 棘突横突关节突棘突横突关节突第一章第一章 骨学骨学躯干骨躯干骨(二二)各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征1.颈椎:横突孔,棘突分叉,颈椎:横突孔,棘突分叉,椎体椭圆形,椎孔三椎体椭圆形,椎孔三角形,角形, 椎体钩椎体钩钩椎关节,钩椎关节, 颈动脉结节第颈动脉结节第6颈颈椎椎寰椎:前弓寰椎:前弓齿突凹、上关齿突凹、上关节凹节凹 后弓、两侧块、下关后弓、两侧块、下关节面节面 椎动脉沟、椎动脉沟、枢椎:齿突枢椎:齿突隆椎:

13、棘突长,不分叉,易隆椎:棘突长,不分叉,易触及触及计数椎骨的标计数椎骨的标志志第一章第一章 骨学骨学躯干骨躯干骨2. 胸椎:肋凹、横突肋凹,体心形,棘突长斜向后下方。 3. 腰椎:棘突板状,程度向后,体肾形、横突长、乳突、副突第一章第一章 骨学骨学躯干骨躯干骨4. 骶骨:呈扁平三角形,岬、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角、耳状面、骶粗隆5. 尾骨:尾骨角、尾骨尖第一章第一章 骨学骨学躯干骨躯干骨二、胸骨二、胸骨胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹、锁切迹、第颈静脉切迹、锁切迹、第1肋切迹肋切迹胸骨体胸骨体27肋切迹肋切迹剑突剑突胸骨角胸骨角数肋骨顺序,胸骨角平面数肋骨顺序,胸骨角平面第一章第一章 骨学骨

14、学躯干骨躯干骨三、肋三、肋 组成:肋肋骨肋软骨组成:肋肋骨肋软骨 真肋:真肋:17肋,接肋,接胸骨胸骨 假肋:假肋:810肋肋肋肋弓弓 浮肋:浮肋:11、12肋肋1肋骨肋骨(1)根本形状:肋头、肋颈、根本形状:肋头、肋颈、肋结节、肋体、肋沟、肋结节、肋体、肋沟、肋角肋角 (2)第第1肋骨:前斜角肌结肋骨:前斜角肌结节,锁骨下静脉沟节,锁骨下静脉沟(前前),锁骨下动脉沟锁骨下动脉沟(后后) 第第11、12肋无肋结节、肋无肋结节、肋颈、肋角肋颈、肋角2肋软骨肋软骨第一章第一章 骨学骨学躯干骨躯干骨第三节第三节 颅骨颅骨颅的区分:脑颅,颅的区分:脑颅,面颅面颅界限:界限:眶上缘眶上缘-外耳门上缘外耳

15、门上缘-联线联线第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨一、脑颅的称号、位置一、脑颅的称号、位置单块单块(中间中间):额骨、筛骨、:额骨、筛骨、 蝶骨、蝶骨、枕骨枕骨双块双块(外侧外侧):顶骨、颞骨:顶骨、颞骨二、面颅的称号、位置二、面颅的称号、位置 (外侧外侧) 鼻鼻 (内侧内侧) 颧骨颧骨上颌骨上颌骨下鼻甲骨下鼻甲骨犁犁骨骨(1) 下颌骨下颌骨 (1) 舌骨舌骨(1) (后后) 泪骨泪骨 (前前) 腭骨腭骨上上 颌颌 骨骨第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨面面颅颅各各骨骨三、下颌骨的形状分部三、下颌骨的形状分部* 下颌支下颌支 上缘:冠突、髁突

16、、下颌上缘:冠突、髁突、下颌头、头、 下颌颈、下颌切迹下颌颈、下颌切迹 内面:下颌孔内面:下颌孔下颌管下颌管 下颌角下颌角 外:咬肌粗隆外:咬肌粗隆 内:翼肌粗隆内:翼肌粗隆 下颌体下颌体 外面:颏隆凸、颏孔外面:颏隆凸、颏孔 内面:颏棘、二腹肌窝、内面:颏棘、二腹肌窝、 下颌舌骨肌线下颌舌骨肌线 上缘:牙槽弓上缘:牙槽弓 下缘:下颌底下缘:下颌底第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨四、颅的整体观四、颅的整体观 1颅顶面观:冠状缝、顶结节、矢状缝颅顶面观:冠状缝、顶结节、矢状缝 、顶孔、人、顶孔、人字缝字缝 2颅后面观:枕外隆凸、上项线、下项线颅后面观:枕外隆凸、上项线、下项线第一章第一章 骨学骨学

17、颅骨颅骨 3颅内面观(1)颅盖:上矢状窦沟、颗粒小凹、 动脉沟(2)颅底*:呈阶梯状,分颅前窝、颅中窝和颅后窝颅前窝中间部:额嵴、盲孔、鸡冠、筛板、筛孔外侧部:额骨眶部第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨颅中窝颅中窝中间部:蝶鞍中间部:蝶鞍(垂体窝垂体窝+鞍背鞍背) 、前床突、后床突、视神前床突、后床突、视神经管、交叉前沟、颈动经管、交叉前沟、颈动脉沟脉沟外侧部:眶上裂、圆孔、卵圆孔、外侧部:眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、脑膜中动脉沟、棘孔、脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、破裂孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖三叉神经压迹、鼓室盖第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨颅后窝:颅后窝:中间部:枕骨大孔、

18、斜坡中间部:枕骨大孔、斜坡 周围部:枕内隆凸、枕内嵴、周围部:枕内隆凸、枕内嵴、小脑窝、横窦沟、乙小脑窝、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔、状窦沟、颈静脉孔、内耳门、内耳道、舌内耳门、内耳道、舌下神经管内口下神经管内口第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨4颅底外面观*前份:牙槽弓、骨腭(上颌骨腭突腭骨程度板)、切牙孔(管) 、腭大孔、腭中缝、鼻后孔、鼻中隔、翼突内外侧板、翼突窝后份:卵圆孔、棘孔、颈动脉管外口、颈静脉孔、茎乳孔、茎突、乳突、 破裂孔、枕骨大孔、舌下神经管外口、下颌窝、关节结节、枕髁、髁管第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨 5颅侧面观颅侧面观(1)外耳门、乳突、颧弓外耳门、乳突、颧弓 颞窝、颞下

19、窝颞窝、颞下窝(2)颞窝:包容颞肌,颞窝:包容颞肌, 上界:颞线;下界:颧弓上界:颞线;下界:颧弓 翼点:薄、内贴脑膜中动翼点:薄、内贴脑膜中动脉,骨折易出血脉,骨折易出血(3)颞下窝颞下窝 内容:咀嚼肌内容:咀嚼肌(翼内、外肌翼内、外肌),血管神经血管神经 交通:交通: 向上:颧弓、颞下嵴颞窝向上:颧弓、颞下嵴颞窝 卵圆孔、棘孔颅中卵圆孔、棘孔颅中窝窝向前:眶下裂眶向前:眶下裂眶向内:翼上颌裂翼腭窝向内:翼上颌裂翼腭窝第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨(4)翼腭窝 内容: 血管神经经过 交通: 向前:眶下裂眶向内:蝶腭孔鼻腔向下:腭大管孔 口腔向上:圆孔颅中窝向后:翼管颅底外向外:翼上颌裂颞下窝

20、翼上颌裂通向翼腭窝翼上颌裂通向翼腭窝第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨6颅前面观颅前面观(1)额区:额鳞、额结节、额区:额鳞、额结节、 眉弓、眉间眉弓、眉间(2)眶:四棱锥体形深腔,眶:四棱锥体形深腔,底朝向前外,尖底朝向前外,尖向后内,有上、向后内,有上、下、内、外四壁,下、内、外四壁,包容眼球及附属包容眼球及附属构造。构造。第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨(2) 眶尖 视神经管内侧壁 泪囊窝鼻泪管上 壁 眶上裂、泪腺窝外侧壁 下 壁 眶下裂眶下沟 眶下管 底 眶下缘 眶下孔眶上缘 眶上孔(切迹)第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨(3)骨性鼻腔 为梯形管状腔隙,有前口、后口, 上、下、 内、外壁。前口

21、:梨状孔后口:鼻后孔上壁:筛板孔下壁:骨腭上颌骨腭突腭骨程度板、切牙孔管、腭大小孔内侧壁:鼻中隔筛骨垂直板梨骨第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨外侧壁外侧壁*蝶筛隐窝蝶筛隐窝蝶窦开口蝶窦开口上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道筛窦后组开口筛窦后组开口中鼻甲中鼻甲 筛窦群筛窦群中鼻道中鼻道 筛窦前中组开口筛窦前中组开口 额窦开口额窦开口上颌窦开口上颌窦开口下鼻甲下鼻甲 下鼻道下鼻道鼻泪管开口鼻泪管开口 第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨(4)鼻旁窦*a.额窦: 额骨内,眉弓深面;b.筛窦:筛小房,迷路; 分前、中、后三群c.蝶窦:蝶骨内d.上颌窦:最大,上颌骨体内 顶壁:眶下壁 底壁:上颌骨牙槽突,与4、5、6牙根

22、紧邻 前壁:尖下窝薄 内壁:鼻腔外壁,窦口高于窦底,不易引流第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨(5)骨性口腔顶壁:骨腭鼻腔下壁前外壁:上、下牙槽弓、 下颌骨底壁:由软骨组织封锁第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨五、新生儿颅骨的特征及生后五、新生儿颅骨的特征及生后的变化的变化 (1)新生儿:面颅全颅新生儿:面颅全颅18 成人成人14(2)骨化中心骨化中心:额结节、顶结节、额结节、顶结节、枕鳞枕鳞 顶观呈五角形顶观呈五角形(3)颅囟颅囟 前囟额囟,前囟额囟,12岁封锁岁封锁 后囟枕囟后囟枕囟 蝶囟蝶囟 出生后不出生后不 乳突囟乳突囟 久即封锁久即封锁第一章第一章 骨学骨学颅骨颅骨第一章第一章 骨学骨学附肢

23、骨骼附肢骨骼 第四节第四节 附肢骨骼附肢骨骼组组 成:成:附肢骨上肢骨下肢骨附肢骨上肢骨下肢骨上肢骨上肢带骨自在上肢骨上肢骨上肢带骨自在上肢骨纤纤细轻巧细轻巧下肢骨下肢带骨自在下肢骨下肢骨下肢带骨自在下肢骨粗粗大结实大结实一、上肢骨一、上肢骨(一一)上肢带骨上肢带骨 1. 锁骨锁骨 呈呈“形形内端:胸骨端,粗大,内侧内端:胸骨端,粗大,内侧23凸前,三棱棒形凸前,三棱棒形外端:肩峰端,扁平,外侧外端:肩峰端,扁平,外侧13凸后,扁平形凸后,扁平形作用:支撑肩胛骨于胸廓外,添加上肢活动范围作用:支撑肩胛骨于胸廓外,添加上肢活动范围临床:骨折多发生在中、外临床:骨折多发生在中、外13交界处。交界处

24、。 第一章第一章 骨学骨学上肢骨上肢骨 2. 肩胛骨 呈三角形 前面 肩胛下窝两面 冈上窝 后面 肩胛冈肩峰(肩峰角) 冈下窝 上缘 喙突、肩胛切迹三缘 内侧缘(脊柱缘) 薄锐 外侧缘(腋缘) 厚钝 上角 平第2肋三角 下角 平第7肋或肋间 盂上结节 外侧角 关节盂 盂下结节 冈盂切迹 第一章第一章 骨学骨学上肢骨上肢骨第一章第一章 骨学骨学上肢骨上肢骨(二二)自在上肢骨自在上肢骨1. 肱骨肱骨 典型的长骨典型的长骨上端:肱骨头,解剖颈,外科颈上端:肱骨头,解剖颈,外科颈 大结节大结节嵴大结节大结节嵴 小结节小结节嵴小结节小结节嵴 体:三角肌粗隆,桡神经沟体:三角肌粗隆,桡神经沟下端:肱骨滑车

25、,尺神经沟,内下端:肱骨滑车,尺神经沟,内上髁上髁 肱骨小头,桡窝,外上髁肱骨小头,桡窝,外上髁 冠突窝,鹰咀窝冠突窝,鹰咀窝结节间沟结节间沟2. 桡骨 长骨 桡骨头 关节凹上端 环状关节面 桡骨颈,桡骨粗隆 体 骨间缘下端 桡骨茎突,尺切迹 腕关节面3. 尺骨 长骨上端 滑车切迹,鹰咀,冠突 尺骨粗隆,桡切迹 体 骨间缘下端 尺骨头,尺骨茎突第一章第一章 骨学骨学上肢骨上肢骨4. 手 骨腕骨:短骨,共8块;腕骨沟近列:舟骨,月骨,三角骨,豌豆骨远列:大多角骨,小多角骨,头状骨 钩骨 口诀:月舟三豆、大小头钩掌骨:长骨:15块, 形状为:底、体、头指骨:长骨:14块, 形状为:底、体、滑车末节:底、体、 指骨粗隆第一章第一章 骨学骨学上肢骨上肢骨二、下肢骨二、下肢骨(一一)下肢带骨下肢带骨髋骨髋骨 为不规那么扁骨为不规那么扁骨 由髂骨、坐骨和耻骨由髂骨、坐骨

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