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文档简介

1、2016年三季度消毒隔离质量检査分析在本季度消毒隔离专项检查进行统计汇总发现存在10项问题,共50频次,具体情况如下:从上列表格中发现医疗垃圾和生活垃圾分类不清和手卫生执行不到位,免洗手消毒液配置不全发生频次最高,分别占20%和24%,针对这两项问题我们进行分析,希望这两项序号问题频次1心电监护仪使用后消毒处理不完善;12含氯消毒液配制浓度不正确;23医疗垃圾和生活垃圾分类不清;104治疗室、换药室台而有灰尘;45锐器盒未及时封闭、R期模糊,大于四分之三未封存56治疗盘用物终末处理不及时67含氯消毒液未及时更换、无标识38手卫生执行不到位,免洗手消毒液配置不全129配制消毒液容器有污渍,不清洁

2、210止血带未做到一人一用5突岀问题在今后检查中发生频次减少,达到质量持续改进。P:D:实施:存在问题:1、输液瓶放于生活垃圾桶内2、病房内免洗消毒液配置不全将孩心制度纳入每日提问范圉,要求人人 掌握原因分析:2、科室质控人员不定期抽査1、个别护七消毒隔离意识不强3、世期对消毒隔离知识进行培训、考核,要 求人人做到标准预防2、个别护七院感观念薄弱3、手卫生执行不到位4、生活垃圾和医疗垃圾分类不淸5、护士长考核力度不够4、5、规范操作流程,严格执行手卫生要求人 人达标护士长集中对孩心制度、流程培训,并进 行加大力度的考孩拟世计划:1、强化护理人员消毒隔离意识 2、强化护理人员院感观念 3、护士长

3、常态化督査质量分析与持续改进消毒隔离PDCAC:A:追踪时间:2016年9月16日对策有效:追踪人:科护七长、科护士长、护理部a生活垃圾和医疗垃圾规范放置;追踪方法:b严格执行手卫生。1、科室护士长每周自査2、大科每月质控检査3、护理部毎月质量检査4、专项分析组分季度检査反馈者:杨慧夏海琴2016-09-18收集于网络如有e权请联系管理员删除14121021消莓隔离存在问题分析1210liil莎芒拆e处拐彩沪冷 /余消莓隔离存在问题分析心电监护仪使用后消毒处建不主善 含氯消導液配制浓度不正确酚垃扱和生活垃圾分类不臂 治疗宜、换药窒台面有页尘 蹩盒未及时封闭日期模糊,大于四分爵顏験末处理不劇含氯消尋液未及时更换=无标识 手卫生执行不到位,免洗手消尋溯遥不盖制消尋

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