第十章泌尿系统疾病

1、第十章泌尿系统疾病第十章泌尿系统疾病第十章泌尿系统疾病一、名词解释1少尿：2 .多尿：3 .无尿：4 .急性肾功能衰竭：5 .肾病综合症：6 .尿路感染：二、填空题仁婴儿输尿管相对，弯曲度，易被，因此容易造成和。2 .个别新生儿尿液放置后有棕红色沉淀是因结晶。正常乳幼儿在寒冷时放置后可有乳白色沉淀是因为尿中有。3 .急性肾炎典型病例的临床特点是，、三大表现，其中以 最多见。4 .急性肾炎重症病例的临床表现是、。5 .急性肾炎起病内不论病情轻重均应卧床休息，一旦、，即可逐渐下床活动或户外散步。6 .急性肾炎早期饮食应注意、限制，可给、饮食。7 .目前小儿急性肾炎主要的死亡原因是。8 .原发性肾病

2、综合征可分为、三型。其中最多见的是9 .单纯肾病综合征典型的临床表现是、。10 .肾病综合征的最多见的并发症是。11 .肾病综合征并发电解质紊乱是、。12 .新生儿尿路感染途径多由所致，临床表现症状轻重不等，多以症状为主。13 .小儿尿路感染治疗的关键在、。14 .肾病综合征预防接种应推迟到肾病完全缓解后进行。15 .是肾病患儿最常见的合并症，死亡原因和复发诱因。16 .肾病综合征用激素治疗隔日清晨顿服的目的是、。17 .肾病综合征患儿使用环磷酰胺一旦白细胞降至以下，或出现即应立即停药。18 .肾病综合征患儿使用左旋咪唑的目的是。19 .急性肾炎肉眼血尿于内消失，镜下血尿内消失。20 .尿路感

3、染时多饮水的目的、。21 .新鲜尿液离心后检查沉渣，正常者红细胞 个/高倍视野，白 细胞个/高倍视野。三、判断题(对的在后面括号里打号，错的打号)三、判断题(对 的在后面括号里打号，错的打号)1 .半岁内的婴儿，肾脏的滤过. 浓缩.重吸收和排泄功能均较差，易发生水盐电解质紊乱和代谢性酸 中毒。()2 .学龄儿童一昼夜尿量300ml即为少尿。()3 .一昼夜尿量少于100ml即为无尿。()4 .除新生儿外，正常小儿尿中不应有蛋白尿及管型尿。()5 .急性肾炎是一种链球菌感染后的化脓性疾病。()6.急性肾炎在发病前1 3周常有上呼吸道或皮肤化脓等前驱感染症状。()7.急性肾炎血常规检查红细胞及血红

4、蛋白正常，但白细胞计数明显增高。()8 .水肿、少尿是小儿急性肾炎的常见主诉。()9 .小儿急性肾炎起病初期均有肉眼血尿。()10 .急性肾炎心力衰竭的主要原因是水钠潴留.血压增高及 心肌间质水肿所致。()11.急性肾炎的治疗主要是抗感染治疗。()12.急性肾炎血沉快慢与疾病的严重程度无关， 只表示疾病处在活动期。()13 .急性肾炎抗0滴度高低与肾炎严重性和预后无关， 仅反应有链球菌的感染。14 .急性肾炎高血压脑病发生时应先用脱水剂降低颅内压，再用降血压药。()15 .急性肾炎肾功能衰竭纠正酸中毒一般不用碱性液， 着重改善肾功能，补充葡萄糖。16 .肾病综合征早期水肿主要是水钠潴留所致。(

5、)17 .单纯性肾病蛋白尿大都为选择性蛋白尿。()18 .肾炎性肾病常有轻重不等的肾功能障碍及氮质血症()19.肾炎性肾病并发感染最常见的是上呼吸道感染。()20 .肾病综合征患儿应长期限盐、水和蛋白，早期要严格卧床休息。()21 .肾病综合征患儿用激素治疗尿蛋白转阴立即减量。()22 .肾病患儿反复发作，或对激素依赖，耐药者可加用免 疫抑制剂。()23.尿路感染使用磺胺药应加用碳酸氢钠碱化尿液，并多饮水。()四、最佳选择题(一)A1型题 四、最佳选择题 (一)A1型题1 . 12h尿细胞计数(Addis计数)下列哪些不正确A. 正常尿比重应在1.018以上 B.蛋白质含量低于50mg C.红

6、细胞计数V 100万个 D.白细胞总数V 100万个 E. 管型 总数V 5000个2 .急性肾炎时应用青霉素是为了A.治疗急性肾炎本身B.预防肾炎复发 C.防止交叉感染 D.清除病内残余的链球菌E.治疗并发症3 .单纯性肾病综合征多见于 A.婴儿B. 学龄前儿童C.学龄儿童D. 成人 E. 老年4.在小儿肾脏病中下列哪一种最为常见A.原发性肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.lgA 肾病D.急慢性肾功能衰竭E.慢性肾炎5 .对急性肾小球肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药A.浮肿、血尿、少尿B.有高氮质血症C.血压持续升高，舒张压高于12.0kpa D.有循环充血者E.以上都不是6 .急性肾小球肾

7、炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施， 下列哪项欠妥当 A.应卧床休息，严格限制水、钠摄入 B.明确 肺水肿者可给酚妥拉明C.烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡D.洋地黄制剂，加强心肌收缩 E.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂， 如速尿7 .小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病A.肾肿瘤 B.急性肾小球肾炎C.肾盂积水 D. 肾病综合征 E. 肾结石8 .诊断肾小球疾病，下列哪一项是必 须具备的A.蛋白尿及管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿 D. 水肿及高血压 E.贫血及肾功能不全9 .急性肾炎 患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D. 高

8、血压脑病 E.低血糖症10 .急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现 A. 高血压、血尿、蛋白尿B.蛋白尿、高血压C. 浮肿、高血压、血尿 D.少尿、浮肿、高血压E.少尿、浮肿、血尿11 .治疗急性肾炎早期最主要的措施是 A.卧床 休息B.忌盐饮食 C.注射青霉素D. 应用利尿剂E. 中医中药治疗12 .肾病综合征，出现低钙惊厥，最主要的原因是 A.尿中常有与蛋白结合的钙排出 B.进食少 C.甲状旁腺功能失常D.使用利尿剂 E.钙质沉着于骨13 .急性肾炎的治疗哪一项是正确的 A.卧床休息8周以上 B.无盐饮食至尿蛋白消失C.低蛋白饮食3周以上D.应用抗生素710天，以消除残存感染 E.血沉正常后

9、，可恢复正常活动 14 .小儿 急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退.同时也需 A.血沉正常 B.血压正常 C.血清C 3正常D.显微镜下血尿阴性E.尿阿迪氏计数正常15 .肾炎性肾病与单纯性肾病不同之处是A. 浮肿明显B.胆固醇增高C. 有血尿、高血压D.大量蛋白尿E. 低蛋白血症16 .小儿急性肾炎严重病例出现肺水时，下列治疗措施中哪项是错误的 A.使用西地兰或毒毛旋花 子甙K静注B.使用镇静剂，但忌用吗啡C.使用利尿酸钠或速尿D. 吸入通过50%酒精的氧气E.严重者可采用止血带交替束缚四肢17. 急性肾功能不全有尿少，尿闭者，静注速尿的常用剂量是A.每次 1 5mg/kgB.每次 6 0.2m

10、g/kgD. 0.250.75mg/kg18. 下列哪项不符合单纯性肾病A.大量蛋白尿B. 尿中少量红细胞 C.暂时性氮质血症 D. 血胆固醇明显增高E.多 为选择性蛋白尿19 .肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为A.浮肿明显 B.大量蛋白尿C.有血尿，高血压D.胆固醇增高E. 血浆蛋白降低更明显20 .以下哪点不符合肾炎性肾病A.血尿B. 高血压C.肾功能障碍 D. 球蛋白减少 E.血清补体下降21 .肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是A.激素治疗4周.尿蛋白未消失 B.激素治疗缓解后首次复发C.重症病例开始即加用 D.激素治疗8周、尿蛋白未消失 E. 激素 治疗4周.尿蛋白可疑阳性22 .肾病

11、综合征水肿的机理主要的是A. 水钠潴留B.醛固酮分泌增多C.利钠因子分泌减少D.血浆胶体渗透压下降E.血容量减少23 .下列引起肾病综合 征的病理生理变化最主要的原因是A.低蛋白血症B. 重度浮肿 C.大量蛋白尿D. 高胆固醇血症 E. 肾功能损害24 .肾病综合征治疗首选药物是A.环磷酰胺 B.苯丁酸氮芥C. 消炎痛D.潘生丁 E.糖皮质激素25 .肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素治疗6周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于 A.敏感B.部分敏感C. 耐药D.肾上腺皮质激素依赖E.以上均不是26.对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用A.环磷酰胺B. 消炎痛 C. 潘生丁D.左旋咪唑 E.中药

12、五苓散27 .环磷酰胺治疗肾病综合征的一般每日用量及疗程A.23mg/kg，疗程4月6月B.23mg/kg,疗程 8周3月 C.35mg/kg，疗程 6周3月 D.12mg/kg,疗程8周6月E.35mg/kg,疗程3月6月28 .使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是A.恶心、呕吐B.性腺损害C.白细胞下降至5109 /L D.出血性膀胱炎E.脱发29 .小儿急性肾炎常常是下列何种病原体感染后 所致 A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.B群溶血性链球菌D.巨细胞病毒E. 流感病毒30 .小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为A.变形杆菌B.大肠杆菌 C.绿脓杆菌D.产碱杆菌E. 肠链球菌31

13、 .小儿尿路感染最常见的感染途径是A. 逆行性感染B. 血源性感染C. 淋巴感染D.邻近组织延E.外伤32 .小儿尿路感染，中段尿培养阳性，培养菌落计数有临床意义者为A.阳性培养菌落计数10510 6 /L B. 阳性培养菌落计数10710 8 /L C.阳性培养菌落计数108 /L D. 阳 性培养菌落计数10410 5 /L E.阳性培养菌落计数10310 4 /L33.学龄前儿童正常尿量为 A.200毫升B.300毫升 C.400 毫升D.600800毫升E.1000 毫升34 .学龄儿童尿量少于多少为少尿A.400 毫升B.300毫升C. 200毫升D.30毫升 E.50 毫升35 .

14、急性肾炎补体恢复时间为A.68周 B.812周 C.6月D.1年E.23周36 .急性肾炎最早的症状是 A.水肿、少尿 B.高血压 C. 血尿 D.呕吐 E.发热37 .急性肾炎并发症多发生在：A. 起病12周B.起病23周C.起病12月D. 起病23月E.起病34月38 .急性肾炎的水肿特点A.指压凹陷明显 B.随体位的改变而变化 C.从眼睑开始D.常合并有胸腹水 E.从下肢开始39 .急性肾炎病儿发生心力衰竭时应 最先给何种处理A.限水钠摄入、立即给速尿B.加大抗生素的剂量 C.立即给 西地兰 D.立即吸入 3050%的氧E.立即使用安定镇静40 .肾病综合征最主要的临床表现是A.低蛋 白

15、血症B.水肿C.高血压 D. 血尿E.大量蛋白尿41 .激素治疗 肾病中程疗法时间为 A.812周 B.46月 C.912月D. 1年E.35年42 .肾病综合征最常见的并发症是A.低血容量性休克B. 感染 C. 心源性休克D.血栓形成E. 电解质紊乱43 .肾病综合征最主要的并发症除外A.低蛋白血症B. 感染 C. 休克D.血液高凝E.电解质紊乱44 .急性肾炎高血压持续时间为A.12周B.34周C. 12月D.34月 E.6 月45 .急性肾炎引起水肿的主要机理是A.大量蛋白尿引起低蛋白血症B.血压增高引起急性心衰C.肾小球滤过率下降D.全身毛细血管通透性增加 E.抗利尿激素分泌过多46.

16、肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为 A.48周B.812周 C.6 个月D. 69个月E.912个月47.急性肾炎免疫复合物常为 A.IgG 和 C 3 B.IgMC.IgE D.C 3E. 以上均不是48.下列何种情况应考虑为难治性肾病A. 激素完全效应B.激素部分效应C.激素无效应D.正规中长程治疗半年中复发一次E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次49 .肾病综合征治疗首选药是A. 青霉素B.环磷酰胺C. 强的松D.双氢克尿塞E.输无盐白蛋白或血浆代用品50 .典型的急性肾小球肾炎患儿、持 续时间较久的表现 是 A.水肿B.高血压炎患儿恢复上学的主要指标是A. 水肿消退、肉眼血尿

17、消失B.水肿消退、尿常规转为正常C. 水肿消退、血压正常 D.血沉、补体恢复正常 E.水肿消退、尿蛋白正常52 .小儿肾脏疾病 中最常见的是 A.原发性肾病综合征B.lgA 肾病 C.急进性肾炎D. 慢性肾炎E.急性肾炎53 .急性肾炎在起病的什么时候应绝对卧床休息 A.12小时内B.12天内 C.34天内D.12周内E.23周内（二）A2型题54 . 8岁男孩，4周前曾患脓疱疮，三 日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，眼睑浮肿，咽部不充血，心脏无 异常，未触及肝脾，血压 20/14.7kpa（150/110mmHg尿：蛋白（卅），有大量红细胞，少数白细胞。血：红细胞及红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血

18、素0500U C 3减少，非蛋白氮35mg/dl。最可能的诊断是A.急性肾炎B.急进性肾炎C. 肾炎性肾病 D.慢性肾炎 E. 良性再发性血尿55 .10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/min ,心率领100次/min ,两肺后下闻少许中小水泡 音，肝右肋下2cm,最可能为急性肾炎伴A.代谢性酸中毒B.肺炎C.支气管炎D.严重循环充血E.急性肾功能不全56. 10岁男孩，因患急性肾炎住院.血压22.6/16kpa。烦躁，头痛。并有一过性失明，每日尿量约见 500ml。应考虑 A.严重循环充血B. 并发化脓性脑膜炎 C.咼血压脑病D.肾功能衰竭 E. 代谢性酸中

19、毒57 .男孩8岁，浮 肿5天，血尿3天，尿少2天入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促，呼吸34次/min，血压16/10.6kpa，心率领110次/min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白（+）,红细胞2030/HP。当时应作的首要措施为A.应用止血药物B.应用降压药物 C. 应用20%甘露醇D.肌注速尿E. 口服地高辛58. 10岁患儿，近一年来反复浮肿，病前无明显前驱感染史，曾用 强的松治疗半年，效果不明显，体检：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性浮肿，血压17.3/12kpa，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血：血红蛋白11g/dl。血浆总蛋白4.2g

20、/dl ，白蛋白酶1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固 醇180mg/dl，尿素氮24mg/dl，尿常规:蛋白（+）,红细胞510/HP。最可能的诊断 A.急性肾炎B.单纯性肾病C.慢性肾炎D.肾炎性肾病 E.急进性肾炎59 .单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗期间，哪项是错误：A.不能随意停用激素B.避免到公共场所C. 避免过度劳累D.可进行预防接种E.给予营养丰富的饮食60.不符合单纯性肾病的临床表现是：A. 全身浮肿B.大量蛋白尿C. 低白蛋白血症D.肉眼血尿 E.高胆固醇血症61 .女，12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿，尿少，血压18/12KPa（135/

21、90mmHg 血象：Hb80g/L , WBC410 9 /L, N0.70, L0.30。尿常规：尿蛋白+, RBC+/HP WBC6个/HP,颗粒管型02个/HP, 尿比重1.010。最可能的诊断是A.急性肾炎严重病例 B.慢性肾炎急性发作 C. 急进性肾炎D.肾结核 E. 尿路感染62 . 9岁，男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油 色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐 2 次，傍晚忽然四肢 抽搐，持续78分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是A.镇静剂+速尿B. 镇静剂+青霉素 C.镇静剂+钙剂D.利血平+速尿 E.青霉素+速尿63 .女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现

22、全身水肿、尿少，血压18/12KPa。血象：Hb 80g/L，WBC 4 10 9 /L，N 0.70, L 0.30。为明确诊断首先需要检查 的是A.尿常规检查 B.血培养 C.尿培养D.肝功能检查 E.肾功能检查64.男，10岁，因水肿.腹水收入院。查：血压 16/12KPa（ 120/90mmHg,尿蛋白 +,尿 RBC+/HR 尿 WBC0- 1 个/HP,血浆总蛋白 50g/L , BUN6mmol/L治疗其首选药物为A. 环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.强的松龙D. 泼尼松E.氮芥65 .男孩，10岁。诊断为肾病综合症2年，激素治疗尿蛋白转阴，但 1年内尿蛋 白反复至（+）以上3次，治疗应

23、考虑选用A.免疫抑制剂B. 中药C.中药+免疫抑制剂 D.中药+利尿剂E.激素+免疫抑制剂66 . 8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原 发性肾病综合征，用泼尼松治疗 4周，现尿蛋白仍+。患儿一直为低盐饮食，间断用咲塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1 天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是A. 血常规B. 尿常规C. 血气分析D. 血电解质 E.头颅CT 67 .原发性肾病患儿，尿蛋白+,全身高度水肿，血浆白蛋白为 25g/L，为明确其 临床分型，下列哪种检查非必须A.多次尿常规检查B.尿培养C.血压测定 D.C 3测定E.BUN测定68.6岁患儿，血压90/60mmHg

24、颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固 醇 7.2mmol/L, BUN5.3mmol儿 尿蛋白 +, RBC 1 2/HP。此患儿诊断为A.IgA 肾病B.急性肾炎C. 单纯性肾病D.肾炎性肾病E.急进性肾炎69.9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿， 解酱油色尿2次，尿量减少， 头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续 78分钟， 就诊时呈昏睡状。首先考虑为A.急性肾炎合并高血压脑病B.脑膜炎C.肾病D. 高热抽搐E.低钠抽搐70 .男孩，5岁。水肿半个月，尿蛋白(+)，诊断为 单纯性肾病，治疗应选用A. 激素治疗69个月B.激素治疗1.52年C.

25、激素+ 口服环磷酰胺 D.激素+环磷酰胺冲击E.环孢素口服71 .某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿24小时尿量50毫升，为肉 眼血尿，伴头痛，血清 钾6mmol/L。尿常规：尿蛋白+, RBC+/HP WBC7个/HP,下列哪项不正确A.用甘露醇利尿B.控制液体入量 C.治疗高血钾D.卧床休息E.供给 热量和营养，减少蛋白质分解72 . 8岁女，因反复水肿.尿少4周 入院。查:血压 12/9Kpa, (90/68mmH)，尿蛋白+,尿 RBC45 个/HP,尿 WBC8 3 个/HP,血浆白蛋白 25g/L , BUN7mmol/L采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松 15mg,

26、 tid，共8周，近 周来，尿蛋白转阴，其疗效为A.激素敏感B.激素部分敏感 C.激素 耐药D.激素依赖E. 反复73 .男孩，6岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白：20g/L ，胆固醇 6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确 A.患儿有大量蛋白尿 B.尿中蛋白成分应均为白蛋白C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致74 . 3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白 +,定量 2g/24h，血浆蛋白 40g/L , BUN 3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白()。此患

27、儿最可能的病理改变为A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化(三)A3型题 问题7577:某儿，7岁，2周前有发热.咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16/11kpa (120/83mmHg。尿常规:尿蛋白+, RBC+/HP,WBC57个/HP,上皮细胞05个/HP,血 常规：Hb106g/L , WBC8109 /L, N0.62, L0.38。75 .该患儿可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾炎并 尿路感染C.肾炎性肾病D.尿路感染E.病毒性肾炎76 .下列哪项检查并非必要 A.尿培养 B.C 3测定 C.ASO测定D.ESR E

28、.BUN 77.暂不需要的治疗是A.卧床休息B.低盐饮食C. 适当限制水入量 D.双氢克尿塞20mg, bid E.硝苯吡啶10mg,舌下含服，st问题7880:9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次, 尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续7 8分钟，就诊时呈昏睡状。78 .该患儿可能的诊断是A.急性肾小球肾炎并高血压脑病 B. 病毒性肾炎 C. 肾炎性肾病D.尿路感染 E.急性肾炎并尿路感染 79 .下列哪项检查并非必要 A.尿培养 B.C 3测定C.ASO测定D.ESRE.BUN 80.紧急治疗首先考虑A.卧床休息B.适当限制水入量C.低盐饮食D.硝

29、普钠治疗E.双氢克尿塞 20mg, bid问题8183:女，12岁，因受凉后发热.咳嗽，2周后出现全身水肿尿少，血压 18/12KPa (135/90mmHg 血象：Hb 80g/L, WBC410 9 /L, N 0.70 , L 0.30 。尿常规：尿蛋白+, RBC+/HP WBCS6个/HP,颗粒管型02个/HP, 尿比重1.010。81 .该患儿可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾炎并尿路感染C.肾炎性肾病D.尿路感染E. 病毒性肾炎82.下列哪项检杳无必要A.尿培养B.C 3测定C.ASO测定D.ESR E.BUN 83下列治疗哪项不正确：A.卧床休息B.低盐饮食C.适当限制水

30、入量D.双氢克尿塞20mg, bid E.毛化甙丙预防心衰问题8486:女，8岁，因反复水肿.尿少4周入院。查：血压12/9Kpa (90/68mmHg,尿蛋白+，尿RBC 3-5 个/HP,尿 WBC 3 个/HP，血浆白蛋白 25g/L , Cr 9mmolL, BUN 7mmol/L采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg, tid，共8周，近周来，尿蛋白阴性。84.该患儿可能的诊断是A.急性肾小球肾炎并高血压脑病B.肾炎性肾病C.急性肾炎并尿路感染D.尿路感染E.病毒性肾炎85 .其疗效为A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素依赖E. 反复86 .下一步治疗应A.激素减量

31、，改为隔日顿服B.继续用原量 C.加用免疫抑制 剂D.改用免疫抑制剂E.利尿 问题8789:.女9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前 3周有 双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查：血压17/12KPa (128/90mmHg脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下 1cm,有压痛，腱反射存在。87 .该患儿可能的诊断是A.急性肾小球肾炎并肺炎B.急性肾炎一般病例C.急性肾炎并循环充血D.急性肾炎并高血压脑病 E.病毒性肾炎88 .为明确诊断首先需要检查的是A.尿常规检查 B.血培养 C. 尿培养D.肝功能检查E.肾功能检查89 .下列治疗哪项不正确A.卧

32、床休息B.低盐饮食 C.适当限制水入量D.双氢克尿塞20mg,bid E.硝普钠点滴 问题9092:4 岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg尿蛋白+,尿红细胞0 2/HP,血浆白蛋白22g/L。90 .最适宜的治疗是A.激素短程疗法B.激素中长程疗法C.环磷酰胺冲击疗法D.甲泼尼龙冲击疗法 E.MTX冲击疗法91 .如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的 诊断是A.急性胃炎B.肾静脉血栓形成C.低钾血症D.肾上腺危象E.肾结石92 .如果此患儿有持续性氮质血症断是A.慢性肾炎B.lgA肾病 C.单纯性肾炎 D.肾炎性肾病E.膜性肾病 问题9395:9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿

33、2天，伴呼吸困难，双肺底 少许湿哆音，心率142次/分，肝肋下2.5cm，血压120/83mmHg93 .可能诊断的是 A.支气管肺炎+心力衰竭B. 急性肾炎，循环充血C.急性肾炎，呼吸衰竭D.肾病综合征，肾炎型E.急性肾炎，高血压脑病94 .首要处理的重点是A.静滴青霉素 B. 口服泼尼松 C.用地高辛D. 口服硝苯地平E.静注咲塞米95 .如果此患儿ASO升高，补体C 3降低，的诊断是A.IgA肾病B.慢性肾小球肾炎C.急性链球菌感染后肾炎 D.急进性肾炎 E.狼疮性肾炎（四）A4型题问题9699:6岁女孩，诊断为肾病综合征，用强的松10mg qid,治疗20天， 尿量正常，水肿减轻，尿蛋

34、白转为阴性。96 .下一步治疗应 A.满4周后强的松40mg, qod B.强的松 10mg qid+环磷酰胺 C.强的松10mg, qid+速尿 D. 强的 松25mg,隔日顿服 E.强的松30mg,隔日顿服97 .住院4周 时，患儿出现发热、咳嗽，尿量减少，加用青霉素治疗咳嗽减轻，但 水肿越来越明显。检查结果回报：尿蛋白 +,尿 RBC/6 个/HP, WBC 3 个/HP, C 3 9.5g/L , 该患儿此次复发最可能的原因是A.劳累B.治疗不正规 C.药量不够D.血栓形成E.感染98 .激素疗效属于 A.完全效应B.部分效应C. 无效应D.依赖E.勤反复99 .应当告矢口家长：A.无需担心，预后好 B.休息好,预后好 C. 按时服药，不必担心D.频繁复发则预后差E.预后差 问题100103:女，6岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压 12/9Kpa , (90/68mmHg,尿蛋白 +,尿 RBC 4 5 个/HP, 尿 WBC 3 个/HP，血浆白蛋白 25g/L , Cr 9mmolL, BUN 7mmol/L100 .最可能的诊断是A.急性肾炎B.单纯性肾病C. 急进性肾炎D.肾炎性肾病 E.急性肾功能衰竭101 .为进一步明确诊断需要检查的是 A.尿常规检查 B.血培养C.尿培养D.肝脏B超E.24小时尿蛋白定量102.治疗其 首选药物为 A.环磷酰 胺