中草药“再生丹”对HIV感染者的疗效观察

1、中草药“再生丹”对HIV感染者的疗效观察    中草药“再生丹”对HIV感染者的疗效观察    中华实验和临床病毒学杂志 1999年第3期第13卷 病毒病诊断与治疗    作者：郑文友皮国华徐克沂胡成发蒋兰森胡秀凡张海燕王霞周文能    单位：郑文友蒋兰森胡秀凡(518057深圳郑文友中医肿瘤医院)；皮国华(中国预防医学科学院病毒学研究所)；徐克沂(北京市艾滋病临床研究中心)；胡成发张海燕王霞周文能(云南省楚雄州卫生防疫站) 

2、   关键词: 人类免疫缺陷病毒；中草药；临床表现；实验室指标    【摘要】目的探讨中草药“再生丹”对HIV感染者的治疗作用。方法采用中药复合治疗方法，主药用于提高机体免疫力，辅药对症治疗。观察临床症状、实验室检测CD4和CD8淋巴细胞数，以及外周血中病毒载量的变化，并与治疗前比较。结果28例HIV感染者服药后，体重有不同程度增加，平均增加5.4 kg。7例长期发热，4例腹泻，2例大面积皮肤溃烂和1例皮疹患者，服药1个月后症状消失；服药后5个月，10例表现淋巴结肿大的患者中，3例肿大的淋巴结消失，7例显示不同程度的数量减少

3、或体积缩小。治疗后2个月，42.9%患者表现CD4淋巴细胞数增加，71.4%患者病毒载量下降。治疗5个月后，CD4淋巴细胞增加者占50.0%，80.0%患者病毒载量下降，综合分析临床症状和实验室指标，总有效率达94.0%。结论中草药复合治疗HIV感染者，可明显改善临床症状，提高CD4细胞数，使病毒载量下降，为用中草药控制HIV感染和治疗艾滋病患者提供证据。    The therapeutic effect of Chinese medicinal herbs on HIV patients    ZHENG Wi

4、nyou*, PI Guohua, XU Keyi, et al.    (The Traditional Chinese Medicine Tumor Hospital, Shenzhen 518057)    【Abstract】ObjectiveTo study the therapeutic effect of Chinese medicinal herbs on HIV patients.MethodsWe adopted the combined Chinese medicinal herbs for

5、treatment, its chief component is to enhance human immunity and the complementary part is suited for lightening the clinical synptoms. The clinical aspects,the CD4、CD8 lymphocyte numbers and the plasma viral load of the patients were compared before and after the treatment.ResultsOf 28 patients exem

6、ined, they all had different degrees of body weight increasing, averagely increased 5.4 kg after treatment. 7 cases having a long-time fever, 4 cases of diarrhea, 2 cases of large scale skin ulcer and 1 case of skin rash all had their synptoms disappeared ofter one month treatment. 10 cases, who had

7、 lymph nodes enlargement, after treated five months with Chinese medicinal herbs, 3 of them the swelling lymph nodes disappeared, 7 of them the lymph nodes diminished or decreased in number. CD4 lymphocytes increased in 42.9% and 50.0% patients and viral load decreased in 71.4% and 80.0% patients af

8、ter two months and five months treatment with Chinese medicinal herbs respectively. Taking clinical symptoms and laboratory indexs into consideration, the total effective rate of Chinese medicinal herbs reached 94.0%.ConclusionThe Chinese medicinal herbs cAn obviously improve the clinical symptoms,

9、increase CD4 lymphocytes and decrease serum viral load of the HIV patients, thus provides evidence that the Chinese medicinal herbs can be used for control of HIV infection and treatment of AIDS patients.    【Key words】AIDSChinese medicinal herbsClinical aspectsCD4 lymphocytes Vi

10、ral load    1985年，我国发现首例艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)病人以来，人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的人数呈上升趋势。HIV感染的控制，以及感染者的治疗是亟待解决的大问题。许多国家已经投入大量人力和经费，用于防治HIV感染，包括抗HIV疫苗1。目前，用抗病毒药物治疗昂贵，且不能最终控制艾滋病。我们在云南省楚雄州地区，用自己研制的、能提高机体免疫力的中草药“再生丹”，在静脉吸毒感染HIV者中，探索用中医中药治疗HIV感染。现将结果报告如下。   &#

11、160;1材料和方法    1.1观察对象28例HIV感染者，来自云南省楚雄州戒毒中心，在服药前718个月均确认为HIV抗体阳性。    1.2治疗药物中药主药为“再生丹”，镇痛丸和其他对症中药为辅药(均为郑文友研制)。每日服“再生丹”3次，对症用辅药。    1.3CD4和CD8淋巴细胞计数分别于服药前和服药后2个月和5个月静脉采取血标本，24小时内完成CD4和CD8淋巴细胞计数。使用Dynal公司生产的Dynal Beads T4-T8 count试剂盒，按说明书程序分离

12、T细胞及其亚群，显微镜计数。    1.4HIV病毒载量检测分别于服药前和服药后2个月和5个月静脉采取血标本，5小时内分离血浆，-80保存，用于检测病毒载量。由卫生部艾滋病预防和控制中心临床病毒实验室使用美国Chiron公司b DNA方法进行检测。    2结果    2.128例HIV感染者治疗前后的临床表现    治疗前：10例表现颈部或腹股沟淋巴结肿大，数量不等，大小为1 cm×1 cm3 cm×2 cm；7例

13、长期低热；4例腹泻；1例皮疹；1例腹股沟皮肤溃烂，面积3 cm×6 cm；1例面部、颈部及背部有大面积溃烂(20 cm×30 cm)。    治疗后：17例服药前有明显临床症状者中，15例体重增加217.5 kg，平均增加5.4 kg；发热和腹泻者症状消失；2例皮肤溃烂者在治疗后2个月全部愈合；10例表现淋巴结肿大者中，3例肿大淋巴结消失，7例表现数量减少或体积缩小。    2.2实验室检查结果服药2和5个月后，CD4和CD8淋巴细胞数(即每l血液中的细胞数)、病毒载量(即每ml血液中病毒RNA

14、的拷贝数)，与服药前比较见表1。    表1HIV感染者服药前后淋巴细胞亚群和病毒载量的变化    Tab.1Changes of lymphocytes and viral load in individuals infected with HIV before and after drug administration            序号    

15、Series of no.    病历号    Medical record no.    CD4 cell no./l    (Months)    CD8 cell no./l    (Months)    CD4/CD8    (Months)  

16、60; RNA copy no./ml    (Months)            0    2    5    0    2    5    0   

17、60;2    5    0    2    5                1        1        82

18、0        545        600        1600        1900    1480        0.513  

19、      0.287        0.405        200        174        100         

20、;   2    2    300    280    455    590    340    540    0.508    0.812    0.843 

21、   7432    3109    6905            3    5    280    280    255    760  

22、0; 1060    710    0.368    0.264    0.359        1330    2699            4   

23、60;7    395    315        1460    1290        0.371    0.244        332    461&#

24、160;           5    8    130    385    335    245    585    350    0.531  &

25、#160; 0.658    0.457        2134    4056            6    9    550    355    

26、;395    800    850    710    0.688    0.418    0.556    12304    12306    12561       

27、;     7    10    170    265    355    350    390    375    0.486    0.679   

28、0;0.617    61661    37646    51874            8    12    445    810    610    10

29、25    1010    640    0.434    0.802    0.935    1521    1053    730            9

30、    13    155    135    135    590    370    680    0.263    0.365    0.199    8

31、097    4576    7391            10    14    500    315    495    810    675 

32、   1190    0.617    0.467    0.416    1759    784    839            11    15 

33、60;  270    380        405    870        0.667    0.437        58903    47446  &

34、#160;         12    16    185    355    360    360    750    1030    0.514   

35、60;0.473    0.340    376    746    112            13    17    340    490    395&

36、#160;   720    930    1130    0.472    0.527    0.350    3108    1087    3388        

37、    14    19    120    140    155    425    1060    1180    0.282    0.132    0.

38、131            3097            15    20    370    300    325    560  &

39、#160; 840    455    0.661    0.375    0.714        4153    1846            16   

40、 21    345    315    500    1885    2170    1950    0.183    0.145    0.256    1117  

41、  482    699            17    24    780    640    595    970    970    

42、;740    0.804    0.660    0.804    897        518            18    25    220

43、0;   185    325    1010    560    900    0.218    0.330    0.361            20749

44、0;           19    26    415    400    370    1295    1430    1170    0.322 

45、0;  0.280    0.316    1182    891    723            20    27    290    305  

46、0; 400    525    235    570    0%552    1.298    0.702        242    301       &

47、#160;    21    29    125    200    180    295    525    280    0.424    0.381    

48、;0.643            30022            22    30    330    485        570  

49、  1180                    866    910            23    31    705 &

50、#160;  730    400    1220    1690    970    0.578    0.432    0.412        996    2519

51、0;           24    32    375    310        1570    2080        0.239   

52、; 0.149            2255            25    33    555    545    470    980

53、0;   1210    960    0.566    0.450    0.490    376        64            26  

54、;  34    300    250    420    1400    1110    1220    0.214    0.225    0.344    1684 

55、;       681            27    35    350    370    300    870    1680   

56、 640    0.402    0.220    0.469        7117    7728            28    36    

57、530    360    290    770    990    640    0.688    0.364    0.453    2499        

58、;4416            服药后2和5个月与服药前比较，CD4淋巴细胞数上升者分别为42.9%和50.0%，12例在服药后2个月和5个月，CD4细胞持续上升(表2)。    表2服药后CD4淋巴细胞的变化    Tab.2Changes of CD4 lymphocytes at 2 and 5 months after treatment    &

59、#160;       服药时间(月)    Times after treatment    (Monthe)    例数    Cases    上升(%)    Rising    下降(%)    Dr

60、opping    不变    No change    平均上升值    Average rising value    (CD4 cells/l)            2    28    12

61、(42.9)    15(53.6)    1    121            5    24    12(50.0)    12(50.0)    0   

62、0;127            表3CD4细胞数低于正常范围的病人服药后细胞数的变化    Tab.3Changes of CD4 lymphocytes in patients with the CD4 cells lower than 500 after treatment            CD4细胞数/l

63、    CD4 cell no./l    例数    Cases    服药前    Before treatment    服药后(月)    After treatment(Months)          

64、60; 总数    Total    均值    Average    总数    Total    均值    Average    上升数(%)    Rising    上升均值

65、60;   Average rising value    总数    Total    均值    Average    上升数(%)    Rising    上升均值    Average rising value  

66、60;         200    6    885    147.5    1480    246.7    5(83.3)    99.2    1520  

67、60; 253.3    5(83.3)    105.8            200500    11    3655    330.3    3705    336.8 &#

68、160;  7(63.3)    4.5    4355    395.9    7(63.3)    63.3            检测HIV病毒载量，是以每ml血浆中病毒RNA的拷贝数表示。服药后2个月检测的14例有效标本中，10例病毒载量下降，3例病毒载量上升，1例维持不变，人均下降值4777。服药后5个月检测的15例有效标本中，4例病毒载量下降，3例病毒载量上升，与开始治疗时比较，病毒载量平均下降1 307(表4)。    表4服药后病毒载量的变化    Tab.4Changes of