尽职调查表格(范本)_最新修正版

1、最新修正版尽职调查评价报告企业名称企业项目名称性质投资期限项目经理受理日期投资回报率项目来源银行推荐回头客户中介机构介绍慕名而来所处行业房地产制造建筑施工科技公司内部人员提供其他交通运输金融商贸、服务其他项目简要介绍注册 情况企 业 主 体 资 格 调 查企业名称：成立时间：注册资本：法定代表人：经营期限：贷款卡号：实际控制人：上年是否年检：注册地址及电话：电话：自有 租赁办公地址及电话：电话：自有 租赁仓库地址：自有租赁注册号：执照号：国税登记号：地税登记号：法人代表实际住址及电话：实际控制人实际住址及电话：其他情况说明:股东 及其 出资 比例序号股东名称出资额出资比例出资方式是否到位123

2、4主要股东的背景情况介绍:经营范围公司管治理理结构水调查平领导调素质查调查信息 披露 制度 调查经 营 状 况 调 查及企 业在 行业 中的 地位调查 及企 业的 竞争 优势模式调查经济实力调查经营 业绩 调查上下 游客 户关 系原材料供应商合作 年限供货商品年供货量市场价格货款结算方式主要上游客户及结算方式:客户名称合作 年限销售商品年订货量销售价格货款结算方 式主要下游客户及结算方式:单位：元财 务 状 况 调 查企业 财务 状况 及变 化趋 势库存货物明细金额占比库龄滞销风险分析合计：截止:单位：万元年 月（最近的主要明细情况）（大额/异常情况说明）应收帐款债务人名称金额占比%帐龄回收风

3、险分析哈密金裕矿业4611.299.65哨上石场4.10.09水麻路基队2.80.06祥澜一队30.06祥澜二队30.06合计：4624.199.92单位：万元（大额/异常情况说明）截止：2011年12月（最近的主要明细情况）截止:年 月（最近的主要明细情况）（大额/异常情况说明）应收票据截止： 年 月（最近的主要明细情况）长期投资截止： 年 月（最近的主要明细情况）财 务 状 况 调 查固定资产主要固定资产名称原值净值占比在用状态办公设备机械设备运输设备合计：单位：万元截止： 年 月（最近的主要明细情况）截止： 年 月（最近的主要明细情况）其它资产银行借款前两年度银行借款变动情况:贷款银行贷

4、款余额（万元）贷款期限抵押物年利率（%农业银行嵩明县支行6.65合计：年 月）（异常情况说明）最新银行借款情况：（日期:应付帐款债权人名称金额占比（%帐龄合计：截止:单位：万元年 月（最近的主要明细情况）（大额/异常情况说明）其他应付债权人名称金额占比（%款项内容合计：单位：万元（最近的主要明细情况）（大额/异常情况说明）财 务 状 况 调 查应付票据长期负债实收资本销售收入销售成本各项费用投资收益外收入、支出截止:年 月（最近的主要明细情况）截止:年 月（最近的明细情况）（含变动的情况）（含对销售收入的核实情况）年度营业费用管理费用财务费用三项合计占收入比重年年年（单位：万元）纳税 情况财

5、务 状 况 调 查年度增值税营业税所得税关税附加税其它合计年年年依此计算的销售攵入和利润与提供的比较是否相符:相符基本相符不相符单位：万元（前两年及最近的纳税情况）说明:单位：元现 金 流 量其他 情况流入量流出量净流量经营活动现金流投资活动现金流筹资活动现金流合计：20 年:该年度经营活动现金流与提供的销售收入比较是否相符：相符基本相符不相符20 年：流入量流出量净流量经营活动现金流投资活动现金流筹资活动现金流合计：该年度经营活动现金流与提供的销售收入比较是否相符：相符基本相符不相符上季度银行平均存款余额:上季度月平均回笼资金:（包括但不限于：与本企业的关联关系、股东结构、经营状况、财务状况、银行负债状况、关联往来、关联交易等情况）重 大 事 项 调 查关联企业情况多 元化 投资重大 合同组织 体制 稳定 性法律 诉讼 事项人员 稳定 性投资 用途 合理 性的 调查具体 用途 调查期限调查预 现 流 量投资 退出 方式 的可 靠性 调查预 现 流 量现金 净额股权 回购 分析风险因素分析及风险防范