对我住院药房展开送药到临床科室的探讨

1、对我院住院药房展开送药到病区的探讨梁婵解放军总医院第一附属医院100048摘要目的：结合我住院药房送药到病区模式的经验，为其它医院展开送药到病区模式提供参考。方法：对我院2014年临床科室取药等候时间、患者对护士的满意程度及药房管理的难易化等方面进行分析评价。 结果与结论：新模式深受医、护人员的欢迎，缩短了临时医嘱护士取药等候时间19.86min - 21min,临床科室药品报损率降低了6.02% - 9%，减轻了护士的工作量，提升了药师自身素质。关键词住院药房；送药到病区；探讨ExpIo ration on the Drug Distribution of Ward P harmacy in

2、 OurHos pitalAbstract Objective Combined with the experienee of our hospital pharmacy to send medicine toinp atie nt wards area, pr ovidi ng reference for other hos pitals to expand drug delivery to ward. MethodsTo an alyze and evaluate 2014 our hos pital eli nical dep artme nts'rtiedecifflEwalP

3、artientssatisfacti on for n urses and the degree of difficulty of p harmacy man ageme nt and so on . Results andConclusion New mode has bee n well received by the medical and nursing staff , reduc ingthewaiti ng time of the n urses to get the temp orary orders medici ne to 19.86min - 21min , Cli nic

4、aldep artme nts medic ine repo rted loss was reduced by 6.02% - 9% , reduc ing the workload of n urses ,enhancing the quality of p harmacists.key words Inp atie nt p harmacy; Take medici ne to ward; Explo rati on为全面贯彻医院“准确、及时、规范、高效”、“一切以患者为中心”的服务理念，减少护士的工作量，自2014年07月份以来，我院药剂药理科开展了送药到病区的服务模式,从原来的护士来药

5、房取药变为送药到病区。通过半年多的实践，取得了一定的成效，结合我住院药房的一些经验，对这一模式进行探讨。1.资料与方法1.1资料所有数据来源于我院“军卫一号HIS计算机管理系统的原始数据以及年度科室调查冋卷表。1.2方法T0, min）、临时医嘱护士取药等通过对比送药到病区模式开展前后临时医嘱护士取药时间（T0,min)候时间（min ）对比，以及各原因药品报损率等为评价指标。临时医嘱护士取药时间（ 是指护士从某一时刻（t1,min ）离开病区与某一时刻（t2,min）取回药品回到病区之差；取药等侯时间（Ti,min）是指护士从某一时刻（t3,min）到达住院药房与某一时刻（t4,min ）离

6、开药房之差。各原因药品报损百分率（%）=该原因药品报损金额/药品报损总金额*100%2.结果我院自2014年第三个季度开始实施送药到病区，我住院药房共服务40个临床病区，1800张床位，现以其中的七个病区为调查对象，新模式开展后，缩短了临时医嘱护士取药等候时间19.86min - 21min,各个临床病区护士的T0与的情况，详见表一；展开送药到病区模式前后，药品报损率降低了 6.02% - 9%，详见表二。科室名称传统模式送药到病区模式第一季度第二季度第三季度第四季度备注T0TiT0TiT0T1T0T1烧伤一病区40283827146157烧伤二病区38303725159168烧伤四病区332

7、6392416111410左侧数据均为肝胆外科38293527158169连续某 三天的血液二病区34273427147148产科病区37293726156138平均值干一病区38273425138137平均值36.862836.2928.8614.577.8614.438.14表一：展开送药到病区模式前后 T0与 Ti的情况:药品统计传统模式送药到病区模式备注第一季度第二季度第三季度第四季度临床科室药左侧数据品报损率29.6528.6520.6522.63均为平均（%）值表二：展开送药到病区模式前后药品报损率的情况:3.讨论与分析3.1送药到病区模式的详情:各个临床病区的医生查完房后，下医嘱

8、，接着护士处理完医嘱后，通过HIS系统传递到住院药房，药师对医嘱进行审核汇总，从而打印各病区医嘱单， 我住院药房配备专门的有摄像头的摆药车，并2人1组采取双人同时唱呼核对的调配方式，调剂各病区所需药品2双人核对后,封箱并贴上封条，交由我院的配送中心送达各个临床科室,病区护士与配送中心的工作 人员核对.调配药品，并封箱 贴圭寸条*配送中心*病区护士站取药高峰时期各科室护士排队等候而耽误治疗时间的现象。流程详见图三:医生查房，下医嘱J 护士处理医嘱HIS系统，传递住院 护士处理医嘱药房图三：病区药房药品配送模式流程3.2送药到病区模式的实施321降低临时医嘱护士取药等候时间，减少了取药次数。我住院

9、药房的服务对象为四十个临床科室的护士，以往经常岀现取药等候时间较长，并且药房窗前拥挤、喧闹、嘈杂的情况，使药师不能全身心的投入到药品的调剂核发工作中,会引发差错隐患。新模式开启后，不再需要病区护士经常来药房取药，减少了护士在药房等侯取药和往返病区的时间（详见表一），更好地服务于患者赢得了时间，创造了良好的工作环境，减少了差错的发生。322增强了药师的责任心，减少了药品破损。传统模式是药师一人先将整个病区的药品调配完全后，再由另一名药师去核对，部分科室的药品会有很多零支药品，核对时费时、费力且影响药师的心情及准确度。新模式开启后，摸索岀双人核对配发模式，药师核对时不再需要翻找药品,进而提高了药师

10、的责任心，降低了临床病区药品的报损率（详见表二）。3.2.3提高了患者对护士的满意度。临床护士奔忙于取药、送各种检验单，以致于取回药品太晚,患者不能及时拿到药品，早班护士中午接班前无时间进餐,抱怨不断。新模式开启后，切实做到把时间还给护士，把护士还给病人，提高了护士的服务质量和患者的满意度。3.2.4缩短了临床科室反馈药品有异议的时间。临床护士来药房取药时，药房工作人员核对完药品后，各科室护理人员会根据摆药单核对药品，嘈杂的环境下，会引发药品数量、名称、规格以及医嘱单订错等差错情况的发生，差错发生后，查找原因很是困难。新模式开启后,根据实际情况，订制了一种“具备监控记录功能的摆药车”，便于接到

11、病区少药的“投诉”时，能及时解决问题，实现了药品调配全程监控并记录，优化了流程，提高了工作效率。3.2.5.改善了药护关系，提高了药剂药理科的院内满意度。原先病区护士领药，在调剂高峰时,药房内部秩序紊乱。新模式开启后，受到了临床及护理的一致好评，很少有护士、护工来药房领药，同时药师可以抽岀一定时间走到临床,与医师零距离接触， 为病区医嘱把关并对存在的问题与医生进行探讨与交流， 减少了不合理用药的发生率，提高了药师的自身素质， 做到了更好的为 临床提供药学服务。3.3送药到病区模式的缺陷我住院药房首次开展送药到病区的服务，是一个不断摸索，不断完善的过程，如我住院药临床的建议不能及时得到反馈;房药

12、师有限，不能做到有专门的药师人员每天陪同配送组到临床,4曾敬琴.加强医院药品及库存物资的管理.现代医药卫生,2007,23 ( 3)： 432-433.护士工作的繁忙不能在接到药品存储箱后,及时清点核对药品，经常一段时间以后，才把问题反馈至住院药房；我院现有的配送人员责任心有待提高，其有送错科室的情况岀现;由于我院自身的原因，不能对所有的科室展开送药到病区的服务等,4.结语药品送到临床科室模式的开展，惠及广大临床护士的同时，为药学服务也带来了革命性的变化。只有建立一流的流程3持续维护，才能确保药品管理的质量，从而保证患者用药的安全、有效，针对临床用药的具体问题，及时与患者、护士、医师沟通与交流，促进了合理用药、大大降低了不合理用药的发生率，进一步保证了患者用药安全、合理