县乡村振兴战略医疗卫生一体化建设情况汇报

1、县乡村振兴战略医疗卫生一体化建设情况汇报根据中共XX县委XX县人民政府关于实施乡村振兴战略的意见（x发20XX 1号）精神，为贯彻落实我县乡村振兴战 略，加快推进健康XX建设，进一步提高医疗服务能力，切实改 善人民群众看病就医感受， 努力实现县镇村医疗服务一体化， 以 医共体建设为抓手，构建起县镇村三级联动的县域医疗服务体 系。、主要工作开展情况一）坚持高层推动。争得县委县政府领导的重视和支持。制定XX县医疗服务一 体化建设行动计划（ 20xx 20xx 年）已经通过政府常务会议 和县委常务会议，文件将于近期下发。为推动县域医共体建设，今年4月17日XX县召开医供体暨妇幼健康工作会议，会议对医

2、 共体20XX年工作进行了总结，对医共体先进单位给予了表彰。二）坚持学习先进。开展县乡村医疗服务协同一体化信息支撑体系建设，是深化 医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布更好实局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉， 提升基层服务能力； 有利于医疗资源上下贯通， 提升医疗服务体系整体效能， 施分级诊疗和满足群众健康需求。 为尽快启动我县县域医疗卫生 信息化建设， “让百姓少跑腿、信息多跑路”，同时为当前我县 综合医改提供更好支撑， 5月 14 日，由政府办牵头，县财政局、 县发改委、 县卫计委以及县医院、 县中医院组成的考察组赴浙江 长兴、安徽明光两地考察县域医疗信息化建设，

3、通过考察进一步 明晰了我县县域信息化建设思路和方案， 为启动我县县域信息化 建设提供了很好的借鉴。三）坚持规范转诊，引导病人回县内就诊。县镇村三级医务人员组成 1+1+1 固定团队，开展家庭医生签 约服务，共同为居民提供健康管理服务。在签约服务的同时，通 过约定转诊方式，培养和引导居民养成“有序就医、履约转诊” 的习惯，提高县域内就诊率。 20xx 年 3 月底，签约居民通过办 理转诊手续到县外住院的人次占 44%！盲目外流形势明显好转。四）坚持医保协同，调政策促改革。实施大额门诊报补， 为切实提高城乡居民基本医疗保障水平， 减轻患者大额普通门诊医药费用负担， 减少门诊转住院、 小病大 治的医

4、疗行为，提高合作医疗基金的使用效益，我县制定了 XX 县城乡居民大额普通门诊费用补偿与管理实施方案 ，并从 20XX 年 9 月起执行，截至 20XX 年底，享受大额门诊的患者共计 5324 人， 20XX 年第一季度享受大额门诊的患者共计 8164人，有效解 决了挂床住院现象， 方便了乡村群众就医， 减轻了基层群众负担。五）坚持重点突破，真帮扶提能力。一是做大做强县级医院。近年来，我县认真实施“皖北名院” 战略，累计投入 4.5 亿元用于县医院和县中医院建设， 县级医院的硬件设施和服务环境明显改善。制定并出台了XX县医师培 训资金统筹实施方案（濉办发 20XX18 号），投入 350万元 主

5、要用于医师外出进修学习， 聘请院外专家来院带教指导以及省 内外知名专家在县级医院设立名医工作室等经费补助， 进一步提 升县级医院的医疗服务能力。 二是积极探索县级医院托管乡镇卫 生院。制定了XX县医共体牵头单位托管镇卫生院实施方案， 托管后的乡镇卫生院加挂县医共体牵头医院分院牌子， 卫生院的 内部运行机制、 分配机制、 考核机制纳入医共体牵头医院统一管 理。20XX年12月12日，完成了 XX县医院托管南坪中心卫生院、 县中医院托管孙疃中心卫生院。 目前托管后的两家卫生院中心药 房已经建立并开始运转， 县级医院派驻了内外妇产 4 名专家长期驻点。三是牵头医院加大帮扶力度。20xx年，两家县级医

6、院累 计开展下乡帮扶工作 2261 人次，完成门诊坐诊、带教查房、讲 座培训、手术指导等工作，免费接收进修人员 105人，投入帮扶资金1050万元。20xx年第一季度较去年同期单病种手术550例， 较去年同期 270 例增加一倍以上。二、取得成效通过多管齐下，综合施策，我县医共体建设取得了明显成效。20xx年，县外住院病人较 20XX年减少1152人，同比下降4.06 个百分点；总住院率 11.65%，同比首次回落 0.05 个百分点；基 层医疗机构门急诊159.4万人次，较20XX年增加了 6% 20XX年 第一季度较去年同期，县外住院病人减少 1533人，下降 20.54 个百分点；总住院

7、率 2.35%，回落 0.58 个百分点；基层医疗机 构门急诊35.5万人次，较20XX年增加了 19.97%。三、存在的问题和下一步打算当前，我县医共体建设正在由框架形成向制度建设推进，由 单项突破向系统集成推进。 随着县外病人的持续回流， 两家县级 医院病人持续增加， 县级医院住院床位一床难求， 而乡镇卫生院 服务能力较弱， 设施设备老化， 住院患者收治和承接下转患者的能力有限， 县内医疗服务需求和供给矛盾日益显现。 如不能很好 解决当前问题， 医共体建设将面临很大考验。 如何巩固和提升医 共体建设成效， 提高医疗资源整体利用效率将是我们必须直面的 问题。 20xx 年我们将以此为导向，重

8、点做好下几个方面工作。（一）优化医疗资源结构和布局。按照 XX县医疗卫生服务 体系规划（ 20XX-20XX ）（濉政办秘 20XX206 号）要求，按 二级综合医院配置标准，建设五沟、铁佛、四铺、南坪、临涣、 孙疃镇卫生院 6 个医疗服务区， 将住院服务医疗服务区集中， 借 助我县乡村公交一体化，打造半小时优质医疗服务圈。同时，在 县域内逐步建立镇卫生院机构编制动态调整机制， 在总量限定范 围内，根据镇卫生院机构功能定为和发展需要动态调整镇卫生院 编制数，探索建立镇卫生院人员县管乡用的编制 “周转池”制度， 将技术服务力量向重点卫生院集中。（二）着力提升县级和基层医疗机构服务能力。落实XX县

9、 医师培训资金统筹实施方案，在医师外出培训、聘请县外知名 专家带教坐诊方面用好政策，认真分析流出县外病人病种情况， 有针对提升县级医院服务能力。启动县级医院争创三级医院工 作。20xx年，利用筹资规模3.8亿元的XX省XX市XX县乡村 医养结合PPP项目，首先启动6个医疗服务区建设，完成乡镇 卫生院设备更新， 启动县域信息化建设。 着力改善镇卫生院住院环境和住院条件，在床单元、冷暖空调、环境卫生、规范护理等 方面要实现显著改观。进一步推进县级医院托管乡镇卫生院试 点，实现医院管理、医疗设备、医疗技术、医疗人才资源共享， 医疗服务能力整体提升。三）进一步完善医共体工作机制。建立和完善医共体内各级医疗机构的分工协作机制， 进一步理顺和规范医共体内双向转 诊流程， 完善医共体内绩效考核评价体系， 落实分级诊疗相关政 策，完善医共体内部利益分配，及时兑现奖惩，加大县级医院医 生在家庭医生签约服务工作中的参与力度。 重点要在县级医院和 镇卫生院改革内部绩效和奖金分配方案方面实现突破。四）加快推进卫生计生信息化和远程医疗设施建设。全面规划设计好县卫计委信息中心机房建设。 根据我县