安全生产会议记录表格模板

1、w员工安全职责落实情况考核单会议名称会议时间组织部门会议地点主持人一、出席情况出席对象：缺席人员：二、会议容第页，共页主持人（签字）：记录人（签字）：安全生产会议记录表w被考核员工姓名所属部门检杳时间未履行职责处罚形式教育口警告口重警告口安全办主任意见：年 月曰_ 部门安全职责考核记录表部门：2011年 月 日序号考核容考核结果备注考核人员签名：被考核部门主管:三级安全教育卡姓名班组身份证工种入职日期建卡日期w一、公司教育容：授课教师受教育人职务工种（一）有关安全生产法律法规等签名：签名:（二）本公司安全生产管理规章制度和劳动纪律等；日期：日期:（三）从业人员安全生产权利和义务；（四）服装厂主

2、要的危险因素及其防措施；（五）有关事故案例等。二、车间对作业人员教育容：授课教师受教育人职务工种（一） 岗位设备的安全操作规程；（二） 工作环境及其危险有害因素和防措施；（三）所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准；（四） 自救互救、疏散和现场紧急情况的处理；（五） 安全设备设施、个人防护用品的使用和维护；（六） 本车间安全生产状况及规章制度；（七） 预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事项；（八） 有关事故案例；（九） 其他需要培训的容。签名：日期：签名：日期：三、作业班组对作业人员教育容：授课教师受教育人职务工种（一）岗位安全操作规程；签名：签名:（二）岗位之间工作衔接配合的安全与职

3、业卫生事项；日期：日期:（三）有关事故案例；（四）其他需要培训的容。说明：作业人员变更工种后，须重新建立劳动保护三级教育卡。安全教育培训记录w部门授课人时间地点安全教育培训容：参加人：凯民时装有限公司w教育培训考核成绩登记表培训项目:w序号姓名性别成绩序号姓名性别成绩w填表人：年危险作业审批表月日申请部门作业地点w作业名称作业人作业时间现场负责人（监护）作业的危险性：作业前采取种安全措施：申请生产主管意见：安全主任意见：安全办主任意见：公司经理意见：填表人：填写日期：年月日特种作业人员台账序号姓名性别年龄工种操作证有效时间复审时间w填表人:消防器材配备登记表消防器材名称型号、规格配置地点配制数

4、量责任人消防安全日常检查记录表年 月日期灭火器消防栓应急灯消防通道喷淋系统电器设备巡查情况处理结果123w45678910111213141516171819202122232425262728备注“2”表示完好，“X”表示损坏，“O”表示正在维修。检查人签名：负责人签名动火作业可证记录编号申请部门|申请人动火装置设施部位及 容动火人特殊工种类别及 编号监火人监火人员工种采样检测时采样点分析结分析人w间果动火时间年月日时分至年月日时 分序号动火作业主要安全措施确认人签 名1动火设备部构件清理干净，蒸汽吹扫火水洗合格，达到动火条件2断开与动火设备相连的所有管线、加盲板（）块3动火点围（最小半径1

5、5米）的下水井、地漏、地沟、电缆线等已 清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4灌区动火点同一围堰和防火间距的油罐不得进行脱水作业5高处作业应采取防火花飞溅措施6清除动火点围易燃物7电焊回路线应接灾焊件上，把线不得穿过下水井火与其它设备搭 接8乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米9现场配有消防水带（）根，灭火器（）具，铁锹（）把，棉布（）块10其他安全措施危害识别：动火基层班级意见：年 月日动火部门主管意见： 年月日安全办意见：年 月日领导审批意见：年 月日完工验收：年月日时分签名：临时用电作业可证编号:编号申请作业单位工程名称施工单位施工地点用电设备及功率电源

6、接入点工作电压临时用电人电工证号临时用电时 间从年 月曰时分至年月日时分序 号主要安全措施确认人签名1安装临时线路人员持有电工作业操作证2在防爆场所使用的临时电源、电气兀件和线路达到相应的防爆等级 要求3临时用电的单相和混用线路采用五线制4临时用电线路架空高度在装置不低于2.5米，道路不低于5米w5临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米7现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施8临时用电设施安有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一9保护设备、线路容量、负荷符合要求10其他补充安全措施危 害 识别临时用电

7、单位意见安全主任意见安全办意见年 月曰年 月曰年 月曰完工验收年 月 日时分签名：（本可证保存期为一年）高处作业审批表申请部门作业负责人监护人作业地点作业起止时间作业类别一级高处作业二级高处作业三级高处作业四级高处作业w作业容安全防护措施监护人职责级审批作业部门安全主任安全办备注注:本表一式三联进入受限空间作业安全审批表编号作业单位所属单位设施名称主要危险因素作业容填报人作业人监护人w采样分析数据检测项目氧含量有毒有害气体或粉尘浓度检测人检测结果检测时问作业开T时问年月日时分序号主要安全措施：确认安全措施符合要求（签名）作业监护人作业场所负责人作业单位安全员1作业人员作业安全教育2连续测定的仪

8、器和人员3测定用仪器准确可靠性4呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具5通风排气情况6氧气浓度、有害气体检测结果7照明设施8个人防护用品及防毒用具9通风设备1 O其它补充措施：作业场所负责人意见：安全部门负责人意见:签名： 时间：签名： 时间：安全规章制度、安全操作规程清单编号:序号文件名称文件编号、版次保管部门备注w编制人（日期）：审批人（日期）：危险化学品库（柜）存登记表部门：年 月曰时间危化品名称柜存数量购于地保管人备注月日w伤者姓名性另U工号出生日期记录：审核:危险品出入库（柜）登记表危险化学品名称出库（柜）出库（柜）用途经手人领取人批准人备注时间数量时间数量枪水酒精记录：时间:工伤事故调查处理

9、报告w部门入职日期目击证人工号发生时间入职日期工种发生地点违章类型违章指挥（）违章作业（）违反操作规程（）设备名称型号吨位受伤部位受伤程度包扎（）缝合（）骨折（）其它：_工伤类别死亡重伤 轻伤轻微伤工伤原因违章作业 操作失误 安全意识淡薄 设备缺陷或存在隐患劳动组织不合理 其它：伤害形式机械伤害物体打击 灼 烫 触 电 车辆伤害 高处坠落其它：事过故经部门主管：事查故调安全办主任：整改 对尺$策整改项目完成日期实施负责人事发部门负责人签核：检整 查改安全主任：损失情况总损失：元；工时损失：元；医疗及善后：元；设备损失：元本表单作业流程：工伤事故发生部门（事发24小时）填报工伤事故发生部门安全管理人员、 安全办主任调查事故经过责任 部门负责人确认整改对策、落实完成日期及实施负责人行政部检查整改情况视整改状况实施进一步改善案总经理核准事故处 理及改进案建立台账定期跟进安全办主任审核 ：_ 总经理核准 ：_w劳动防护用品入库验收单时间用品名称数量状况采购人备注w验收人