《病理生理学》自测题

1、病生自测题一、选择题（请将答案填于下方表格中，每题1 分，共20 题，计20 分）1、 下列哪一种水、电解质代谢紊乱最易发生发热A. 低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒2、下列哪一种水、钠代谢紊乱可引起局部脑出血A. 高渗性脱水B.低渗性脱水C.水中毒D.等渗性脱水3、水肿时钠水潴留基本机制是A. 毛细血管流体静压升高B.淋巴回流障碍C.有效胶体渗透压下降D.球-管失衡4、引起高钾血症最主要的原因是A.钾摄入过多B.急性酸中毒C.血管内大量溶血D.肾脏排钾减少5、引起 AG 正常型代谢性酸中毒时的原因A. 乳酸酸中毒B.酮症酸中毒C.剧烈呕吐D.严重腹泻6、慢性呼吸性酸中毒时，机

2、体代偿的主要方式A. 细胞外液缓冲B.细胞内缓冲C.肾脏代偿D.呼吸代偿7、缺氧时，动 -静脉氧含量差增大见于A低张性缺氧B血液性缺氧C循环性缺氧D组织性缺氧8、一氧化碳中毒可引起 A. 组织性缺氧 C. 血液性缺氧B.低张性缺氧D.循环性缺氧9、组织性缺氧常见于ACO 中毒C碱中毒B亚硝酸盐中毒D氰化物中毒10、下列哪种物质不是内生致热原A.肿瘤坏死因子B.白细胞介素 -1C.干扰素D.内毒素11、中枢发热介质是A.内毒素B.干扰素C.白细胞介素 -1D. 前列腺素 E212、发热是体温调定点A不变，引起的主动性体温B.下移，引起的主动性体温C.上移，引起的主动性体温D.上移，引起的被动性体

3、温13、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因A烧伤B失血C失液D感染14、下列哪一种疾病伴有左心室后负荷明显加重A.高血压病B.心肌梗塞C.严重贫血D.肺动脉高压15、维生素 B1 缺乏导致心力衰竭的发生机制主要是A. 心肌能量生成障碍B. 心肌能量利用障碍C. 心肌兴奋 收缩耦联障碍D.心肌收缩蛋白的破坏16、呼吸中枢受损可引起A阻塞性通气障碍B限制性通气障碍C弥散障碍D肺换气障碍17、功能性分流是指A. 肺动 -静脉短路开放B.部分肺 V/Q 比例增高C. 死腔样通气增多D. 部分肺 V/Q 比例降低18、假性神经递质是A苯乙醇胺B. 苯乙胺C酪胺D多巴胺19、判断少尿的标准是尿量低于A.

4、100ml/24hB. 400ml/24hC. 500ml/24hD. 1000ml/24h20、急性肾功能衰竭患者最危险的功能代谢变化是A、少尿、无尿B、氮质血症C、高钾血症D、水中毒二、填空题（每空 1 分，共 30 空，计 30 分）Na+浓度1、高渗性脱水的特点是失水失钠，血清，血浆渗透压。2、低钾血症可引起代谢性中毒及反常性尿。3、缺氧时循环系统的代偿反应主要包括、和四个方面。4、休克发生的始动环节包括、及。5、影响 DIC 发生发展的因素主要包括、和。6、DIC 病人的主要临床表现为、和。7、心功能不全时心脏本身的代偿反应包括、及。8、肺换气功能障碍的机制主要包括、及等三个方面。9

5、、氨对脑的毒性作用主要表现在、及等三个方面。三、名词解释（每题4 分，共 5 题，计 20 分）1、代谢性酸中毒2、内生致热源3、缺氧4、MODS5、尿毒症四、问答题（每题10 分，共 3 题，计 30 分）1、试述水肿发生过程中血管内外液体交换平衡失调的机制。2、休克代偿期微循环如何变化？其对机体有什么样的代偿性意义？3、请阐述心肌兴奋 -收缩耦联障碍导致心肌收缩功能降低的机制。一、选择题BADDD CCCDD DCDAA BDABC二、填空题1、大于、大于150 mmol/L 、大于 310 mmol/L2、碱、酸性3、心输出量增加、肺血管收缩、血流重新分布、组织毛细血管密度增加4、血容量

6、减少、血管床容积增大、心排出量急剧降低5、单核吞噬细胞系统功能受损、肝功能严重障碍、血液高凝状态、微循环障碍6、出血、器官功能障碍、休克、贫血7、心率加快、心脏紧张源性扩张、心肌收缩性增强、心室重塑8、弥散障碍、肺泡通气血流比例失调、解剖分流增加9、使脑内神经递质发生改变、干扰脑细胞能量代谢、对神经细胞质膜的作用三、名词解释1、指细胞外液 H+ 增加和（或） HCO3- 丢失而引起的以血浆 HCO3- 减少、 pH 呈降低趋势为特征的酸碱平衡紊乱。2、产内生致热源（ EP）细胞在发热激活物作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质，称为内生致热源。3、因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和

7、形态结构异常变化的病理过程，称为缺氧。4、即多器官功能障碍综合征，指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或在短时间内相继出现两个以上器官功能障碍， 以致机体内环境稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。5、尿毒症是急慢性肾功能衰减的最严重阶段，除水电解质、酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调外，还出现内源性毒性物质蓄积而引起的一系列自身中毒症状。四、问答题钾代谢紊乱病例5 岁男孩, 脓血便8天,高热3天, 食少 , 多饮多尿, 近两天乏力,呼吸困难2 小时入院,神志不清 , 口唇发绀, 腹膨隆 , 肠鸣音消失,四肢呈弛缓性瘫痪。血钠2.31mmol/L,血氯 97mmol/L 。治疗经

8、过 : 除补液与抗炎外, 静脉输0.3% KCl,6h 出现呼吸困难缓解失,神志转清。此时血钾3.5mmol/L,继续补钾5 天 , 痊愈出院。问题 :140mmol/L, 血钾,10h 四肢瘫痪消1. 患儿是否存在低钾血症 ?为什么 ?是否缺钾 ?2. 为何出现乏力 , 腹膨隆 , 肠鸣音消失 , 四肢呈弛缓性瘫痪等临床表现 ?3. 为什么补钾要补 5 天 , 补快点行不行 ?为什么 ?休克病例主诉：某男， 45 岁，车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。入院检查：患者面色苍白，精神淡漠，意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎，并有大量渗血。血压105/85mmHg，心率 96 次/分

9、。 B 超示脾破裂，腹腔积血约 600ml。治疗情况：手术探查左腹股沟处长约 7cm 撕裂伤口，股动、静脉部分离断，脾破裂，遂行血管修补术和脾摘除术。术中输血 400ml。术后持续输注 5葡萄糖溶液。术后 2h 血压 80/50mmHg，给予肾上腺素、左旋多巴，血压维持在 85/60mmHg。术后患者神志模糊，持续无尿，皮肤发凉。次日 7 时血压降至 70/40mmHg，静推肾上腺素血压不能回升，患者昏迷， 7 时 30 分血压测不到，呼吸、心跳微弱。 7 时 50 分抢救无效，宣告死亡。1、为什么入院时血压基本正常，手术缝合血管，摘除脾脏并输血补液后血压反而下降？2、为什么后期给予缩血管药物

10、血压不回升？3、上述治疗过程还有改进的方面吗？1. 高铁血红蛋白血症时，下列描述正确的是:(1.0 分 ) A.动脉血氧含量降低B.动 -静脉血氧含量差增大C.两者均有D.两者均无2. 失血性休克时，下列描述正确的是:(1.0 分 ) A.动脉血氧含量降低B.动 -静脉血氧含量差增大C.两者均有D.两者均无3. 过敏性休克时，下列描述正确的是:(1.0 分 ) A.动脉血氧含量降低B.动 -静脉血氧含量差增大C.两者均有D.两者均无4. 对氰化钾中毒患者而言，下列说法正确的是:(1.0 分 ) A.血氧饱和度降低B.发绀C.两者均有D.两者均无5. 对 CO 中毒患者而言，下列说法正确的是:(

11、1.0 分 )A.血氧含量降低B.发绀C.两者均有D.两者均无6. 对肺心病患者而言，下列说法正确的是:(1.0 分 ) A.血氧饱和度降低B.发绀C.两者均有D.两者均无7. 严重贫血时，下列描述正确的是 :(1.0 分) A.动脉血氧含量降低B.血氧容量降低C.两者均有D.两者均无8. 肺癌行肺叶切除后大剂量深部X 线放射治疗 ,发生缺氧的类型是 :(1.0 分) A.低张性缺氧合并血液性缺氧B.低张性缺氧合并循环性缺氧C.低张性缺氧合并组织性缺氧D.血液性缺氧合并循环性缺氧E.循环性缺氧合并组织性缺氧9. 高血压心脏病所致的左心衰竭 , 发生缺氧的类型是 :(1.0 分 ) A.低张性缺氧合