外来器械处理流程及管理

1、2015 年 1 月讲课稿外来器械处理流程及管理消毒供应中心杨璐1、外来器械的管理外来器械主要是指医院未常规配备 , 由厂家带到医院手术室临时使用的手术器械 , 包括特殊器械、动力工具和植入物。其管理方法 :(1) 外来器械使用前经使用科室、设备科、医院感染办公室审核确认后方可进院 , 厂家相对固定 , 便于使用和管理。外来器械必须证件齐全 , 资质合格 , 所有证件复印件交设备科、医院感染办公室备案。(2) 器械提供部门应协助完成器械的清洗管理工作 , 消毒供应中心负责监管。器械提供部门应将提供的器械清单并附相应器械的图片提供给消毒供应中心备存。(3) 外来手术器械应在手术前 24h 由器械

2、供应商交消毒供应中心去污区。由当班人员负责清点双方在清单上签名完成本包器械完整性的确认 , 清单一式两份 , 一份随包内器械灭菌 , 供手术时核对 , 一份消毒供应中心留存。(4) 消毒供应中心负责外来器械的清洗、包装、灭菌、监测工作 , 其外来器械在临床使用的规格、类别由器械商和使用科室负责。(5) 外来器械供应商必须提供合格、无锈、无蚀、性能正常的器材 , 对需要特殊清洗及灭菌的器材 , 必须清洗前与供应室接收工作人员交接清楚 , 否则引起的损失由器械商自行负责。(6) 消毒供应中心接收人员有权拒绝接收不合格的器械及不规范的包装容器。(7) 对植入性手术器械必须填写植入性器械登记表 , 留

3、病历归档完毕。(8) 原则上外来器械不开展急诊手术 , 如危及生命确需急诊手术时 , 器械供应商将外来器械交消毒供应中心并清点后, 由当班护士完成清洗、包装消毒、灭菌、监测工作。如有植入性医疗器械应在包内放爬行卡 , 包外用标准包做生物PCD监测 ,PCD 合格可放行 , 并追踪生物监测合格后补记录。2、消毒供应中心对外来手术器械处理流程(1) 使用科室医务人员应提前 1d 通知器械厂家送器械包入消毒供应中心 , 并按照医院规定的标准缴纳清洗、灭菌、监测等费用。(2) 器械师携带器械包、清单及经医师签名后的植入性器械登记表 , 在消毒供应中心去污区窗口戴双层手套将患者信息与器械包等交去污区护士

4、作好清点并双签字 , 器械清单一式两份。(3) 需要拆卸时请器械师做好个人防护后进入去污区协助。器械放入 1： 270 全效酶液浸泡 10min, 与器械筐一起放入清洗消毒机中按常规程序清洗完毕。(4) 跟台打包的器械师穿外出衣入消毒供应中心洗手、更换衣、鞋进入检查包装灭菌区, 核对器械 , 检查包布质量( 双层 ) 、组装器械、放入爬行卡、器械包清单, 经双方认可签字 ,封包。(5) 包外常规贴化学指示胶带注明器械名称、使用科室、患者姓名、手术名称、物器名称、灭菌日期、失效日期、包装者、核对者、灭菌员等。(6) 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测合格后 , 在追溯表上记录阴性 , 方可发放。

5、(7) 紧急情况灭菌植入型器械时 , 包内放爬行卡 , 包外放嗜热脂肪杆菌芽孢生物试剂, 加用 5 类化学指示物 ( 爬行卡) 。5 类化学指示物合格可作为提前放行的标志, 生物监测的结果应及时通报使用部门。(8) 灭菌后下送护士携带器械包、填写植入性器械登记表一同送往手术室护士签收 , 另一份器械清单留消毒供应中心备查。清洗彻底是保证消毒和灭菌成功的关键。手术器械灭菌不合格是导致外科手术治疗过程中发生医院感染的主要原因之一 , 而器械清洁质量不合格又是造成器械灭菌失败的主要原因之一 , 特别是清洗不彻底的器械 , 可因有机物残留而导致任何灭菌方法失败。器械商提供的器械其外观上有明显的锈斑、污

6、渍 , 甚至一些器械管腔内有残留的骨屑及组织,必须彻底除锈、清洗才能灭菌。物业安保培训方案为规范保安工作，使保安工作系统化/ 规范化 ,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保

7、护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。2、培训要求1）保安理论培训通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。2）消防知识及消防器材

8、的使用通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。3) 法律常识及职业道德教育通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司服务的精神。4) 工作技能培训其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。二培训的及要求培训目的安全生产目标责任书为了进一步落实安全生产责任制，做到

9、“责、权、利”相结合，根据我公司2015 年度安全生产目标的内容，现与财务部 签订如下安全生产目标：一、目标值：1 、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2 、现金安全保管，不发生盗窃事故。3 、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4 、安全培训合格率为 100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容：1 、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。2 、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司

10、安全部门的监督和管理。3 、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。4 、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。5 、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6 、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。7 、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。8 、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥；9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任