肝硬化上消化道出血病人的出入院指导

1、肝硬化上消化道出血病人的出入院指导1饮食指导肝硬化上消化道出血患者的饮食护理相当重要，合理的饮食有助于止血，增进康复；反之，饮食不妥，加重出血。饮食不妥是引发上消化道出血的要紧诱因，而再次出血与饮食因素有着更为紧密的联系。饮食不妥常常是因为患者对本病并发症的严峻性熟悉和重视不够和缺乏饮食方面的知识造成的。一些病程较长或病症不是很明显的患者不能坚持饮食禁忌，私下里食用一些他们喜好但属禁忌的食物，如油炸食物、酒等。因此，对住院患者的饮食健康教育指导，是临床护理工作的一项重要内容，也是降低再次出血率的重要环节。要反复强调饮食的重要性，能够举一些因饮食不妥而致使再次出血的病例，使其从全然上充分熟悉注意

2、饮食的重要性和并发症的严峻性，从而自觉遵守饮食原那么，并向患者耐心讲解与疾病有关的常识性的饮食知识，指导家眷为患者提供高热量、适量蛋白质（避免诱发肝性脑病）、适量脂肪并富含维生素及矿物质易消化的食物。出血期间应严格遵医嘱禁食水，使出血的创面免受食物直接刺激，减轻出血，一样禁食13天，依照情形也可延长。出血停止后给予温凉流质饮食，以后慢慢过渡到半流食、软食,少量多餐，避免食物过热、食用过量,以避免诱发再出血。忌辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，忌饮酒；含纤维素多的食物如韭菜、芹菜等禁食；幸免食用粗糙、质硬不易嚼烂的食物，如油炸肉干、坚硬的干果等；进食时要细嚼慢咽；对大片药物应研碎后服用。固然家眷的配合

3、也是相当重要的，尤其关于那些自控能力较差、对疾病熟悉不足的患者，要做好患者的饮食监管工作。2幸免腹压升高腹压升高能够使门静脉压迅速升高，进一步致使食管胃底静脉曲张破裂出血。因此，应及时发觉并踊跃排除一切容易致使腹压升高的因素。如咳嗽、使劲排便、饱餐、呕吐、频繁呃逆、某些药物刺激、起床过猛、过度哈腰等都可致使腹压增大，迅速升高门静脉压力。有呕吐的病人要给予止吐剂，及时就医；咳嗽的病人要寻觅病因，注意保暖，预防伤风，或遵医嘱利用镇咳药或抗生素；频繁呃逆的病人教会病人按压合谷、内关穴位或做深呼吸。养成按时排便的适应，切忌大便时使劲过度和屏气。便秘者嘱其多食香蕉等新鲜蔬菜水果，喝蜂蜜水，必要时用缓泻剂

4、或灌肠（忌用香皂水灌肠），维持大便通畅。操纵输液速度和量，避免因血容量太高引发门脉压力太高而致使出血。3排除不良情绪，增强心理护理慢性肝病病程长、易复发，因患者对预后的担忧、家庭支持不到位等，患者不免显现多种心理问题，紧张、恐惧、焦虑等不良心理可使交感神经兴奋性增高，乃至加重病情，诱发出血。临床发觉，因情绪兴奋而诱发出血者，均有出血史。因此关于反复出血的患者，做好心理护理更不可轻忽。针对这些心理障碍，应耐心、细致地做好患者的心理工作，正确疏导病人，教会患者要会自我心理调整，维持乐观情绪，鼓舞其树立战胜疾病的信心,告之不良的情绪一样可诱发出血。同时做好家眷的思想工作，不要歧视、厌烦病人，应关切、

5、爱惜、照料他们。4注意休息，幸免劳累劳累能致使疾病或病情加重，休息是保健和医治的方式之一。因此，做好肝硬化患者生活起居指导是预防出血的又一重要环节。要指导患者养成规律的生活适应，劳逸结合，幸免过度劳累，保证有充分的卧床休息。平卧可减少病人体能消耗，减少肝脏的负荷和增加肝脏血流量，有利于肝细胞的修复，尤其是那些家庭负担重或工作责任心强的患者，奉劝其先临时舍弃家庭责任或社会责任，安心养病。5做好出院健康指导（1）指导患者及家眷合理调剂饮食；（2）适当参加躯体锻炼，保证充沛的睡眠和休息，劳逸结合，幸免过度劳累；（3）注意保暖，预防伤风咳嗽；（4）养成良好的生活适应，维持大便通畅，戒烟忌酒;（5）指导患者维持乐观情绪；（6）出院带药要遵医嘱服用，禁止利用对肝脏有损害的药物；（7）出院后按期到医院复诊。上消化道出血患者出血前三天脉搏明显增决，此现象