产科特殊制度

1、产科特殊制度安定区第二人民医院目录(1) 新生儿重度窒息讨论制度(2) 会阴三度裂伤讨论制度(3) 孕产妇死亡讨论评审报告制度(4) 围产儿死亡讨论评审报告制度(5) 出生缺陷登记制度(6) 产科出血讨论制度(7) 新生儿产伤讨论制度(8) 分娩登记制度新生儿重度窒息讨论制度新生儿窒息， 是胎儿娩出后一分钟， 仅有心跳而无呼吸或未建立 规律呼吸的缺氧状态，凡阿氏评分 4-7 分者为轻度窒息， 0-3 分者 为 重度窒息。新生儿重度窒息是新生儿死亡及伤残的主要原因，应 对其 高度重视、尽量杜绝。1、凡发生新生儿重度窒息均必须进行病例讨论。2、讨论由产科主任主持， 产科医师、儿科医师、产房护士及助

2、 产 士、产科护士均必须参加。必要时应邀请相关科室医护人员参加。3、讨论前必须做好准备， 尽可能做出书面摘要供发言时参考， 讨 论的主要目的，是认真总结经验教训，制定整改措施，避免新生儿重 度窒息的再发生。4、讨论程序按正常的病例讨论程序进行。要求上级医师、护士 长、 当事医护人员均必须发言，认真分析新生儿重度窒息发生的原 因。5、讨论最后由主持人总结。6、讨论记录应详细、准确记录每人的发言。 记录内容经整理后 归 入病历中会阴三度裂伤讨论制度会阴三度裂伤是阴道分娩的严重并发症， 若处置不当， 对产妇的 生活质量会造成长久的严重的影响。 为了做好预防、 尽量避免会阴三 度裂伤的发生，制订本制度

3、。1、凡发生会阴三度裂伤均必须进行病例讨论。2、讨论由产科主任主持，产科医师、产房助产士及护士、产科 护士均必须参加。必要时可邀请相关科室医护人员参加。3、讨论前必须做好准备，尽可能做出书面摘要供发言时参考， 讨论的主要目的，是认真总结经验教训，制定整改措施，避免会阴三 度裂伤的再发生。4、讨论程序按正常的病例讨论程序进行。要求上级医师、护士 长、当事医护人员均必须发言，认真分析会阴三度裂伤发生的原因。5、讨论最后由主持人总结。6、讨论记录应详细、准确记录每人的发言。记录内容经整理后 归入病历中孕产妇死亡讨论评审报告制度一、孕产妇死亡定义： 指妇女从妊娠开始至妊娠结束后 42 天内， 不论妊娠

4、各期和部位，包括内外科原因，计划生育手术，宫外孕，葡 萄胎死亡，不包括意外原因 （如车祸、中毒等 ）死亡。二、凡死亡的病例，一周内进行讨论评审，确定诊断死因，及时 总结经验教训。三、设立死亡讨论登记本， 将病例讨论经过、 结果进行详细记录。四、对死亡病例进行讨论明确死因，对不能确定死因的病例，应 做出死因推断，得出可以避免死亡、不可避免死亡的结论。五、上报的孕产妇死亡要详细填写孕产妇死亡病例登记表 。六、报告对象：我院保障辖区死亡的孕产妇。七、孕产妇死亡报告时间和部门：在孕产妇死亡后 12 小时内电 话报告管辖防保机构，同时录入妇幼信息系统上传。 24 小时内电话 报告区妇幼保健站。八、报告内

5、容：孕产妇死者姓名、年龄、现住址、户籍、首诊地 点、分娩地点及时间、死亡地点及时间、死亡初步诊断等。围产儿死亡讨论评审报告制度一、围产儿死亡定义：指妊娠满 28周以上（或生体重1000g以 上 ）至产后 7 天内死亡的胎儿及新生儿，不包括计划生育要求引产的 死胎、死产。二、凡死亡的病例，一周内进行讨论，确定诊断死因，及时总结 经验教训。三、设立死亡讨论登记本， 将病例讨论经过、 结果进行详细记录。四、对死亡病例讨论应该高度重视，实事求是，明确死因，吸取 教训。五、上报的围产儿死亡要详细填写围产儿死亡病例登记表 。六、报告对象：我镇内及所辖村屯死亡的围产儿。七、围产儿死亡报告时间和部门：1. 围

6、产儿死亡同时合并孕产妇死亡的上报时间：应随孕产妇一同 上报。2. 足月非畸形围产儿死亡 24 小时内电话报告区妇幼保健院。3. 单发生围产儿死亡的，应及时电话报告区妇幼保健院。八、报告内容：围产儿母亲姓名及年龄、出生天数、户籍、首诊 地点、分娩地点及时间、死亡地点及时间、死亡初步诊断等。出生缺陷登记制度一、建立新生儿出生缺陷登记簿， 如实填写围产儿出生缺陷登记 表每月定期上报。二、分娩室发现出生缺陷儿应在 24 小时内报告本科出生缺陷监 测负责人，并做好表、卡、册的原始登记。三、一旦发现并确诊的出生缺陷儿或残疾儿童， 在家属知情同意 的情况下注意收集出生缺陷病例或疑似病例照片。四、无法确诊的报

7、告科负责人，在 24 小时内组织院科两级及新 生儿医师会诊。五、已经确诊的出生缺陷儿告知家属到上级医院进一步诊断或治 疗纠正。六、加强相关科室医务人员专业知识培训，做到不错报、漏报或 迟报产科出血讨论制度产科出血是产科较严重的并发症， 若发现不及时或处理不当，会 造成病人死亡的严重后果。为了不断积累产科出血预防、及时妥善处 理产科出血的经验，制订本制度。一、凡发生产科出血均必须进行病例讨论。二、讨论由产科主任主持，产科医师、产房护士及助产士、产科 护士均必须参加，必要时可邀请相关科室医护人员参加。三、讨论前必须做好准备，尽可能做出书面摘要供发言时参考， 讨论的主要目的，是认真总结经验教训，制定

8、整改措施，避免产科出 血的再发生。四、讨论程序按正常的病例讨论程序进行。要求上级医师、护士长、当事医护人员均必须发言，认真分析产科出血发生的原因。五、讨论最后由主持人总结。六、讨论记录应详细、准确记录每人的发言。记录内容经整理后 归入病历中。新生儿产伤讨论制度新生儿产伤，是分娩过程中较易出现的、程度或轻或重的并发症。 为了不断积累新生儿产伤预防、及时妥善处理新生儿产伤的经验，制 订本制度。一、凡发生新生儿产伤均必须进行病例讨论。二、讨论由产科主任主持，产科医师、儿科医师、产房护士及助 产士、产科护士均必须参加。必要时可邀请相关科室医护人员参加。三、讨论前必须做好准备，尽可能做出书面摘要供发言时

9、参考， 讨论的主要目的，是认真总结经验教训，制定整改措施，避免新生儿 产伤的再次发生。四、讨论程序按正常的病例讨论程序进行。要求上级医师、护士 长、当事医护人员均必须发言，认真分析新生儿产伤发生的原因。五、讨论最后由主持人总结。六、讨论记录应详细、准确记录每人的发言，记录内容经整理后 归入病历中。分娩登记制度一、分娩登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。二、住院分娩出生实名登记制。在产妇入院分娩时，要主动查验 产妇居民身份证和生育保健 服务证，如实详细登记产妇及配 偶姓名、民族、出生年月、现居住地址、户籍所在地址、 身份证号码、 新生儿出生日期、性别、医学出生证明编号、生育保健服务证编号 （市 州统一编号）。三、对少数特殊对象， 如未婚生育者，在做好个人隐私权保密 工作的情况下，必须实名登记。三、对拒不提供身份证、拒不提供本人相关信息、冒用他人身份 证件的，助产机构在做好医疗救治的前提下必须在 24 小时内通知所 在县区人口计生部门， 并作好记录。 同时助产机构要对孕产妇夫妻的 身份证信息、婚姻信息、孕产信息等严格保密， 不得对外公开、 泄露。