(完整版)内科护理学血液疾病习题---医学院

1、内科学护理学2造血系统疾病习题一、选择题1关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：A .红细胞数低于正常最低值B .血红蛋白量低于正常最低值C. 红细胞压积低于正常最低值D .网织红细胞计数低于正常最低值E.骨髓造血细胞生成量少2贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外：A. 消化系统症状B .低热C. 呼吸困难D .注意力不集中E.心脏功能与形态改变为不可逆性3引起缺铁性贫血的最常见原因是：A 铁的摄入不足B 铁的吸收不良C .慢性失血D .铁的需要量增加E.骨髓造血功能不良4、在我国贫血的诊断标准为A. 男：Hb v 150g / L,女：Hb v 140g /L B.男：Hb

2、v 140g /L,女：Hb v 130g /LC. 男：Hb v 130g / L,女：Hb v 120g / L D.男：Hb v 120g / L ,女：Hb v 110g / LE.男：Hb v 110g / L,女：Hb v 100g / L5、与贫血无关的表现为A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕 D.心悸及呼吸困难E.发绀6、反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C. 红细胞压积测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数7. 在我国诱发再障的最主要因素为A.核事故B.职业性接触有害物质C.药物滥用 D.环境污染E.遗传原因8. 在再障的发病机制中，最

3、重要的环节为A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C. 免疫机制异常 D.核苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷9. 与再障关系最密切的疾病为A.恶性组织细胞增生症B.骨髓增生异常综合征C.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿10. 急性再障早期最突出的表现为A. 重度贫血B.感染与出血C.头痛头晕D.疲乏无力E.心悸、呼吸困难11. 再障的典型血象特点为A.全血细胞减少 B.淋巴细胞比例减少 C.网织红细胞V 1.5 % D.嗜多色性红细胞 比例增多 E. 形态学上属于大细胞性贫血12. 再障治疗有效时首先表现为A.网织红细胞上升B.红细胞上升C.血红蛋白上升D. 白细胞上升E. 血

4、小板上升13. 在全球范围内，发病率最高的贫血为A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D. 巨幼细胞性贫血E .再生障碍性贫血14 关于铁吸收，错误的为A. 主要在十二指肠和空肠上段吸收B. 以亚铁的形式吸收C. 饮茶有利于铁的吸收 D. 动物源性食物中的铁吸收率较高E. 铁的吸收受机体铁饱和状态的调节15. 最常见的小细胞低色素性贫血是A. 再生障碍性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 慢性病性贫血 D. 溶血性贫血 E. 急性失血性 贫血16. 反映机体缺铁最敏感的指标为A. 红细胞计数B. 血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度C. 黄疸D. 小儿行为异常E. 反甲现象

5、17 与缺铁性贫血无关的表现是： A. 舌炎与口角炎 B. 吞咽困难18 .测定血清铁（SI ）、血清铁蛋白（SF ）、总铁结合力（TIBC ）及转铁蛋白饱和度（TS ） 可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时A.SI J, SF f, TIBC J, TS fB.SI f, SF J, TIBC f, TS JC. SI J, SF J, TIBC J, TS fD. SI f, SFf, TIBC f, TS E.SI J, SFJ, TIBC f, TSJ19. 缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为A.病人自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升 D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢

6、复正常20. 缺铁性贫血治疗的目标为A. 病人自觉症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D. 血清铁恢复正常E. 血清铁蛋白恢复正常21. 在我国成年巨幼细胞性贫血患者中A. 以缺乏叶酸为主B. 以缺乏维生素 B12 为主C. 以缺乏维生素 C 为主 D. 叶酸、维生素 B12 同时缺乏为主E. 叶酸缺乏与维生素 B12缺乏不分主次22. 溶血性黄疸的尿液检查结果是A. 尿胆原阴性，尿胆红素阴性B. 尿胆原阳性，尿胆红素阴性C. 尿胆原阴性，尿胆红素阳性D. 尿胆原阳性，尿胆红素阳性E. 尿胆原阳性，尿胆红素强阳性23. 关于溶血的概念，错误的是A. 溶血是指红细胞寿命缩短

7、，破坏加速B. 有溶血存在，就一定有贫血C. 有溶血存在， 不一定有黄疸 D. 溶血有血管内与血管外之分E. 红细胞本身正常也会发生溶血24. 应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D. 丙酮酸激酶缺乏症 E. 海洋性贫血25. 诊断溶血最可靠的指标是A.网织红细胞比例升高B.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D. 骨髓幼红细胞显著增生E. 外周血中出现少量幼红细胞26 . 溶血的直接证据是A. 急剧发生的贫血B. 网织红细胞明显增多C. 外周血出现幼红细胞D. 骨髓幼红细胞显著增生E. 血清游离胆红素增多 27 应首选糖皮质

8、激素治疗的贫血是A. 海洋性贫血B. 遗传性球型红细胞增多症C阵发性睡眠性血红蛋白尿D 自身免疫性溶血性贫血E. 再生障碍性贫血 28血液病出血倾向的护理措施中，错误的是：A .保持衣服轻软B.避免皮肤摩擦C. 可行局部冷敷D.高维生素饮食E .主张深部肌内注射29缺铁性贫血最重要的治疗原则是:A 铁剂治疗B .病因治疗C. 少量输血D .增加营养E. 补充维生素30. 关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确：A .应在饭后服用B .禁饮浓茶C. 不能与氨基酸同服D 避免与牛奶、咖啡同服E. 液体铁剂需用吸管服用31. 服用铁剂后可排出黑便的原因是：A .引起肠黏膜溃烂B 腐蚀肠壁血管C. 生成硫

9、化铁所致D .引起上消化道出血E.铁剂颜色本身呈黑色32. 下列哪一项是缺铁性贫血的特征性表现A .皮肤、黏膜苍白B .头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡C. 体力活动后心跳、气短D. 皮肤干燥、皱缩，毛发干枯 、易脱落，反甲，指薄脆易裂E. 食欲不振、恶心、腹胀33. 引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是：A .氯霉素B .氯丙嗪C.磺胺甲基异恶唑D .保泰松E 度冷丁34. 再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：A 感染、出血、贫血B 网织红细胞减低C .无肝脾肿大D .全血红胞减少E 骨髓增生低下35. .非重型再生障碍性贫血的最主要表现是：A 贫血 B 出血C 感染 D 肝

10、脾肿大E 发热36. 雄激素的最佳适应证是下列何种疾病：A 缺铁性贫血B 再生障碍性贫血C.溶血性贫血D .地中海贫血E.铁粒幼细胞性贫血37. 再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为：A .全血细胞减少B .有无肝脾肿大C.网织红细胞缺乏E.骨髓象特点D 外周血中有无幼稚细胞38. 再生障碍性贫血预防院内感染的护理措施不包括：A .注意观察药物反应B .定期室内消毒，限制探视C.严密监测血细胞计数D.严密观察体温变化E.注意更换注射部位39. 再生障碍性贫血高热患者最适宜的降温措施是A 肌内注射退热药B 口服退热药C.酒精擦浴D .静脉输液E.冰袋置头部及大血管处，或温水擦浴40. 慢性再生

11、障碍性贫血的治疗中，首选药物为A .丙酸睾丸酮B .康力龙 C.叶秋碱 D .阿托品 E.达哪唑41. 特发性血小板减少性紫癜 主要发病机理是：A骨髓巨核细胞生成减少B骨髓巨核细胞成熟障碍C. 产生抗血小板相关抗体D .脾功能亢进E.雌激素抑制血小板生成42. 特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是：A. 血小板计数减少B .可见巨大畸形血小板C.出血时间延长D .凝血酶原消耗不良E.以上都不是43. 特发性血小板减少性紫癜的治疗首选：A .糖皮质激素B .脾切除C.输新鲜血D.输血小板悬液E.大剂量免疫球蛋白滴注44. 特发性血小板减少性紫癜抗血小板抗体产生的主要场所是：A .肝脏B .脾脏

12、C.骨髓D .单核细胞E.血管内皮45. 慢性型特发性血小板减少性紫癫不宜输血小板悬液的原因是为了避免：A 产生 同种抗血小板抗体B 产生异种抗血小板抗体C.抑制血小板生成D .致肺栓塞症状E.产生溶血现象46. 特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为A.皮肤黏膜B .消化道 C.泌尿道D .生殖道 E.颅内47. 关于慢性型特发性血小板减少性紫癜行护理评估，叙述不正确的是A 起病缓慢B 好发于40岁以下女性C. 月经过多多见D .血小板 常20 X 10 9/ LE.骨髓颗粒巨核细胞增多48. 过敏性紫癜最常见的是哪种类型A. 紫癜型 B 腹型C.关节型 D 肾型E.混合型49 下列过敏性

13、紫癜最严重的是哪一型A 紫癜型B 腹型C 关节型D 肾型 E.紫癜型关节型并存50. 关于过敏性紫癜的治疗，错误的是A 应寻找致病因素，去除病因B 可给抗组织胺药物，如苯海拉明、息斯敏C. 可给增加血管壁抗力的药物，如维生素C、安络血D 糖皮质激素对腹型和关节型疗效较好E 激 素治疗无效应作脾切除51. 急、慢性白血病的根本区别是A. 病程长短B. 贫血程度C.出血程度D.白血病细胞的数量E. 白血病细胞的分化程度52. 急性白血病患者出现高热首先考虑A. 继发感染没B. 高核酸代谢C.细胞溶解D.深部组织出血E.中枢神经系统白血病53. 出血倾向最明显的急性白血病是A. 急性淋巴细胞白血病B

14、. 急性原粒细胞白血病C. 急性早幼粒细胞白血病D. 急性单核细胞白血病E. 急性红白血病54. 急性白血病合并感染最常见的病原菌是A. 革兰阳性球菌B. 革兰阴性球菌C. 革兰阳性杆菌D. 革兰阴性杆菌E. 真菌55. 首选维 A 酸诱导缓解治疗的急性白血病是A.M2b B.M3 C.M4 D.M5 E.M656. 高白细胞性白血病是指外周血中 WBCA. 10*10 9/L B. 50*10 9/L C. 100*109/LD. 150*109 /L E. 200*109/ L57. 中枢神经系统白血病最常见于A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性粒细胞白血病C. 急性单核细胞白血病D. 急性

15、粒单细胞白血病E .红白血病58. 对骨髓抑制不明显的化疗药物是A. 三尖杉碱B. 阿糖胞苷C. 左旋门冬酰胺酶D. 柔红霉素E. 甲氨蝶呤59. 预防中枢神经系统白血病时首选A. 鞘内注射环磷酰胺B. 鞘内注射三尖杉酯碱C. 鞘内注射阿糖胞苷D. 鞘内注射环胞苷E. 鞘内注射甲氨蝶呤60. 慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是A. 白细胞计数 B. 白细胞分类 C. 脾大程度D. 体温的高低E .中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分61. 慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选A.白消安 B.羟基脲 C.靛玉红D.联合化疗E.白细胞单采62. 关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是A. 白细胞数均明显增

16、多B. 脾均明显增大C. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D. 约 90 的病人 Ph 染色体阳性E .病程晚期多发生急性变63. 最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是A.异基因干细胞移 植 B.干扰素C.白消安 D.羟基脲E.联合化疗64. 恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是A. 周期性发热B. 有痛性淋巴结肿大C. 无 痛性进行性淋巴结肿大D. 全身衰竭E. 肝、脾大 答案： D65. 下列哪项是 HD 特有的表现A.周期性发热B.皮肤浸润C.饮酒后淋巴结疼痛D. 全身衰竭及消瘦 E. 易合并自身免疫性溶血性贫血66. HD 与 NHL 最具特征性的鉴别点是A. 起病方式B. 发热的热型C. 播

17、散方式D. 嗜酸粒细胞增多 E.R-S 细胞67. NHL 的疗效主要决定于A. 疾病的分期B. 全身症状的有无C. 病理组织类型D. 病 理组织类型疾病的分期E. 有无结外浸润68. 急性白血病出血的主要原因是：A 血小板减少B.白血病细胞浸润C.感染D .免疫下降E. 弥散性血管内凝血69. 急性白血病贫血的主要原因为：A. 红细胞生成减少B .红细胞寿命缩短C.出血致细胞丢失过多D.促红细胞生成素减少E. 铁摄人不足或吸收不良70. 中枢神经系统白血病症状的出现，多见于：A .潜伏期B .早期C.缓解期 D .晚期E.中期71. 急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是：A .达到完全缓

18、解B .消灭残存的白血病细胞C.防治并发症D .使血象恢复正常E. 使骨髓象恢复正常72. 护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥：A .药液必须新鲜配制B .呕吐后鼓励进食C.严密观察血象变化D .有明显脱发者应暂停化 学治疗E. 定期作肝功能检查73. 致白血病感染的主要原因是：A .贫血致抵抗力低下B .白血病细胞浸润C.选用抗生素不当D .成熟粒细胞缺女口E.毒素74. 慢粒白血病护理体检最突出的体征是：A .巨大脾脏B.肝脏肿大C.浅表淋巴结肿大D .胸骨压痛E.皮肤瘀斑75. 目前认为除哪项外，均和白血病发病有关A 药物化学因素B 病毒因素C.物理因素D .免疫功能亢进E. 遗传

19、因素76. 关于白血病的护理措施，下列哪项不妥：A .加强营养，增强体质B 控制体温，预防感染C.加强皮肤护理，防止破损D 及时剥除鼻腔血痴E. 高热不宜用酒精擦浴77. 白血病护理最重要的措施是预防和观察：A .药物不良反应B .颅脑出血C.感染情况D 贫血情况E. 口腔溃疡78. 鉴别再生障碍性贫血和急性白血病的最主要检查项目是A .血细胞计数B .骨髓象 C.网织红细胞绝对值D 肝脾淋巴结有否肿大E.血涂片找幼稚细胞79. 诊断急性白血病最可靠的依据是B .有肝、脾、淋巴结肿大D .骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞D. 关节强直 E. 肝脾肿大A .骨髓象 见原始白细胞超过 30%C.血白细

20、胞数剧增或剧减E.有出血、贫血、感染三大症状80 、血友病病人最主要的临床表现是A.发热B.贫血C.出血二、 填空题与问答1、贫血、缺铁性贫血、再障、出血性疾病、白血病、完全缓解、CNSL 的概念。2 、缺铁性贫血铁剂治疗的配合与护理。3 、再障的主要临床表现为 ，药物护理措施有哪些？4 、急性与慢性型 ITP 的区别？5、目前防治血友病病人出血最重要的措施是 。6、 白血病临床以 为特征。7、白血病化疗药物不良反应的护理措施有哪些？8、 淋巴瘤确诊和分型的主要依据是 。9 、过敏性最具潜在危险的类型是 。10 、急性白血病的临床表现？颅内出血的表现与护理措施？ 三、病案分析1、.女， 15

21、岁，面色苍白，疲乏无力三个月，平时月经量多。体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象 RBC : 3.5*1012/ L, Hb : 66g /L , WBC : 5. 6*10 9/L,中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板170*109/ L,网织红细胞 0.02，血涂片显示红细胞大 小不等， 以小细胞为主， 中央淡染区扩大。 该患者最可能的诊断是什么？提出常见的护理诊 断？健康教育？2、男， 16 岁，不规则发热半月伴皮肤紫癜 2 周就诊。体格检查：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下 1cm，胸骨压痛（+ ）。Hb80g /L,白细胞18.2*109/L,血小板 54*10 9L. 骨髓增生活跃，原