医院PACS系统的管理与维护-2019年精选文档

1、医院PACS系统的管理与维护1本医院的PACS系统PACS(Picture Archiving and Comunication System)即医学影像设备产生的数字影像的存储、传输、管理系统。它对改进 医院的管理质量、 提高工作效率、 降低医疗成本等起着重要的作 用。以笔者所在医院为例，为了使PACS为临床提供更好的服务， 科学的规划及实施、 日常管理维护是保证该系统长期、 稳定运行 的基础。医院于2005年5月建立了 PACS系统，已安全运行5年多。接入PACS系统的影像设备有 CT MRI、DSA DR CR RF US机 共16台，得出影像数据均符合 DICOM3.0标准。PACS服

2、务器设 计为分级体系管理架构， 信息中心设立企业级服务器 2 台，采用 HPrx8640 小型机， 一台为中心服务器， 另一台作为后备服务器， 南北两院各分布 2 台前置服务器。 主干采用光纤连接， 南北两院 各建有2个PACS主服务器和2个分中心和 WORKLIST影像科配 置影像诊断工作站和医用显示器 19台套，登记工作站4台；B 超、内窥镜、多普勒均配置 OKI- C23N图像采集卡接入PACS系 统，装配采集、报告、登记工作站共10台。PACS服务器操作系统为 Windows2003 server ，数据库使用 Oracel 10。浏览图像终 端工作站 300 多台，所有工作站均采用

3、Lenove 高性能商用 PC 机，windows2000 profession SP4 操作系统。利用 PACS系统， 实现了与医院 HIS 系统无缝连接， 医学设备影像及相关信息达到 充分共享。2 管理与维护技术2.1 主服务器和分中心服务器安装配置信息在主服务器上将PACS软件及Oracle 10安装完毕后，运行 配置monitor ,将接入医院PACS的影像设备的AE-TITLE及端口 号、计算机名、 IP 地址逐一加入到接收节点、发送节点、本地 调度表窗口后，重新启动主服务器。在分中心服务器上， 按照同样的步骤安装好后， 将 worklist 服务软件加载到启动项目中。 服务器安装完

4、毕后， 密切监控服务 器的进程、存储、磁盘使用状况，备有详细的日志文件记录，并 做好定期定时的计划维护任务。2.2 服务器无法接收图像并存储此问题一般是由服务器后台 PACS处理软件没有响应而无法 工作，主要是由于各影像设备同时往主服务器上传输大量的影像 数据而造成堵塞引起的。 最简单的解决办法就是先停止此处理软 件，然后再重新加载处理软件及服务 , 该问题即可解决；若还不 能生效，则需要重新启动服务器。我院安装了分中心服务器后， 部分影像设备的数据先是上传至分中心， 而后由分中心服务器再 转发到主服务器上。 这样做就可以很大程度上缓解主服务器的压 力，大大降低了此故障的发生。2.3 报告端无

5、法打开 PACS通常在报告端的机器上都装有 ArchiveServer 和 loading 服务，前者主要是用于和 PACS服务器之间进行通讯的；后者是 为了防止非法程序进入报告端而设的软件加密狗。一旦 ArchiveServer 服务受到病毒等破坏后无法启动，则需重新拷贝 安装生效后才能打开PACS而loading 服务如果停止，则须先 卸载掉原先的加密狗驱动，再重新安装狗驱动后启用才行。2.4 影像设备与服务器连接失败 影像设备与服务器之间的通讯多是基于 TCP/IP 网络协议 的。一般可以先检查 PACS系统中服务器对医学影像设备的设置 是否正确，包括：设备的 Hostname、IP 地

6、址、 AE-TITLE 以及端 口号。若设置正确，则需要检查网络系统本身是否通畅, 还有医学影像设备的子网掩码、 网关等设置和医院内部网络的信息不一 致也会造成PING目标IP失败，连接不到服务器。当然也不排除 设备本身的故障，这就需要设备厂商的工程师前来维护。2.5医院HIS工作站无法调阅PACS报告图像PACS报告图像大都是为临床科室服务，而HIS系统是整个医院的核心。医生通过 HIS工作站调阅PACS报告图像，其实就 是通过HIS、PACS间的接口程序从而达到信息的匹配，报告图像的调阅。 HISInterface 就是它们间的接口程序，所有配置 PACS 浏览端的 HIS 工作站均有此接口程序。 如果 HIS 工作站无法调阅 PACS报告图像，通常先要检查 HISI nteface 程序是否工作正 常，是否在 Windows启动项内加载；若接口正常，则需要运行本 机的 montior 程序，查看计算机名、调图类型是否填写正确。 注意：工作站上的HIS程序包内和PACS有关的程序文件必须及 时更新，只有所有参数设置匹配一致后，才能快捷、准确的调阅 PACS报告图像。2.6 PACS 诊断工作站的备份通常采用两种模式备份PACS诊断工作站，一种是使用Ghost 工具备份， 另一种使用网络还原精灵软件对诊断工作站定期进行 还原、转储备份；二者结合使用，可确