消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策分析

1、消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策分析【摘要】目的：探讨老年消化内科患者护理风险的原因分析及应对策略。方法：选取 2009 年 9月 2013 年 2 月我院消化内科收治的老年患者 120 例，进行风险评估及防范性护理。结果： 本组 120 例患者中，通过风险评估后的防范性护理，患者满意度达到 97.5%，与评估前的护理满意度 85%相比较，差异比较上有统计学意义（ P0.05）。结论： 针对老年消化内科患者，进行风险评估后的防范性护理，临床价值显著，对于患者的处理及后续治疗，降低并发症及提高患者生存质量及满意度有实际的意义。【关键词】消化内科；护理风险；对策【中图分类号】 R473.5

2、【文献标识码】 B 【文章编号】 1005-0019（2014）03-0257-01老年人由于身体素质下降，加之运动较少，合并疾病，入院后应引起足够的重视。消化内科的住院患者中，老年人占有相当大的一部分，对于老年人的护理应区别于其他年龄组。应针对老年人的特点，充分的预估风险因素，进行针对性的护理 1 。本文就我院消化内科 2009 年 9 月 2013 年 2 月收治的 120 例老年患者进行回顾性分析，现报道如下。1 资料1.1 一般资料：本组 120 例患者系我院 2009 年 9 月 2013 年 2 月消化内科收治，其中男 65 例，女 55 例，年龄 6586 岁，平均年龄（ 69.

3、58.5）岁。病情表现上：其中胃溃疡 37 例、十二指肠溃疡 36 例、消化道出血 29 例、呕血伴排黑便 14 例、休克症状 2 例。1.2 护理风险：护理风险是指在护理计划，护理系统，护理技术，护理方法，护理质量，环境等方面的不满导致患者出现异常的风险。这主要包括：自身素质因素。护理专业在医务人员当中有一定的职业特殊性，日常护理任务繁重，对护士的业务水平要求较高，容易导致风险事件的发生。由于一些护士的经验不足，临床技术操作不熟练，可能会导致护理风险的产生。护理态度带来的风险因素。主要是护理人员在服务过程中缺乏与患者及家属的沟通技巧，家属对某一事件的误解导致护理风险的产生。老年消化内科用药比

4、较复杂，分为餐前服用、睡前服用多种，同时患者多有合并症，因此在用药上应按照时间、规定剂量服用。消化道大出血的病人常用输液用药施他宁、善宁、多巴胺等，常因使用外周静脉、体位改变而导致药物外渗、血压过低等情况。 缺乏护理风险意识。护士缺乏风险意识，缺乏自我保护意识，缺乏组织性和纪律性，缺乏护理理论知识，无法预测在护理过程中发生的风险。消化内科患者若为手术治疗，术后恢复期较长，老年人情况不稳定，医护人员必须对患者的情况有一个准确的判断，并进行护理服务，对患者下一步的情况进行适当的预估，进行适当的准备，但是现阶段大部分的护理人员只是机械性的按照护理服务的内容进行操作，对患者的情况了解较少，不知道救援程

5、序，不能发现患者疾病的变化，缺乏与患者的沟通技巧，缺乏人文关怀意识，容易忽略潜在的护理风险 2 。其次，在护理管理系统中，存在缺乏法律或有关规章制度的约束，这是一个影响护理风险的重要因素。1.3 防范方法（ 1）落实管理规章制度， 在消化内科护理工作中落实值班护士制度，时刻准备应对突发事件，提高法律意识，遵守规则和法规，明确自己的责任，及时报告工作中出现的错误，不隐瞒的情节，注意人性化护理的实施，为患者提供良好的服务和热心照顾，这可有效地防止医疗纠纷。（2）加强患者的饮食指导，由于消化内科患者治疗及各项检查前后都需要禁食，患者多有消化系统疾病，应根据患者的的病情，选择合适的食物性质、营养成分及

6、进食的时间，并对患者进行相应的指导。（3）创造安全的病房环境。根据老年消化内科住院患者的特点，可适当加高病床扶手，增加护理人员的巡查频率，保持病房环境干净，整洁，卫生间要及时处理地面的水渍， 防止患者滑倒 3 。（4）提高护理人员心理护理的意识，老年患者长期住院，内心多感到孤独、寂寞，加之疾病所带来的伤痛，内心需要极大的安抚，对护理人员的期待度很大，在疾病的治疗过程中，可能会出现烦躁不安，焦虑，恐惧的心理情况，老年患者的心理支持是护理过程中不能被忽略的重要组成部分 4 。以病人为中心， 积极沟通，了解老年患者的心理需要，根据患者的情况进行针对性的心理疏导。护理人员应当掌握有效的沟通技巧，提高护

7、理效果，减少护理纠纷 5 。尊重患者及家属的情绪需求，及时安抚患者的急躁情绪，让患者和他们的家人对疾病有所了解，信任医护人员能够进行成功的救治，让患者乐于接受的治疗和护理。1.4 统计学处理：采用 SPSS 13.0统计学软件。 计数资料采用 2 检验，计量资料采用 t 检验。以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果本组 120 例患者中，通过风险评估后的防范性护理，患者满意度达到97.5%，与评估前的护理满意度85%相比较，差异比较上有统计学意义（P0.05）。3 小结在老年消化内科住院患者的护理过程中，护理风险贯穿整个护理处置、操作和配合全过程，老年患者身体情况较差，护理风险较多。一旦

8、发生事故，就给患者及家属带来无法挽回的损失和痛苦。作为一名护理工作者，必须有扎实的业务能力及专业知识，娴熟的技能操作和良好的人文知识，热情的为患者进行护理服务，抓住老年患者的心理特征， 以诚相待，关心、尊重、理解和爱护患者，取得患者的信任和配合，可有效地减少护理纠纷的发生，从而提高患者的生存质量，及治疗效果。参考文献1 陈翠芳 .护理干预在老年患者住院安全问题中的应用 J.中华现代临床护理学杂志 .2009，4（7）：444-4462 钟义美 .消化内科老年住院病人护理安全隐患分析与应对措施 J.中外健康文摘， 2012，9（21）：377-3783 张萍 .消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策 J.海南医学， 20