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文档简介

作业许可申请表危险作业许可申请（审批）表项目名称作业负责人/申请人作业部位作业监护人作业内容作业基本信息危险级别计划施工期间自 年 月曰至 年 月曰限制空间作业挖掘作业高处作业移动式吊装作业 电工作业动火作业类型作业有毒、有害作业环境作业 安全防护条件有限或疏散受限制的区域作业临时拆除安全防护设施 其它作业主要作业安全保障措施风险安全作业（可另附）流程、作业方案作业条件（如临时防护设施、机具、劳保用品、照明等方面的措施，可另附）及检查内作业过程安全注意（可另附）事项作业许可审批栏一级审批二级审批三级审批审批意见：项目安全员签字：日期：审批意见：项目经理/技术负责人签字：日期：审批意见：公司安全部安全工程师签字：日期：注：审批根据危险作业类别、等级进行分级审批。一级危险作业应完成三级审批，二级危 险作业应元成一级审批，二级危险作业仅需元成一级审批。作业许可延期作业许可关闭延 期 申 请因原因申请作业许可延期至月 日。作业负责人签字：日期：我确认工作已完成，并已完成作业后 现场安全检查，作业许可证可以关闭。因以下原因：，此作业许可取消，作业许可证可以关闭。作业负责人签字：日期：延 期 审 批同意延期申请。

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