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文档简介

1、中药保留灌肠配合热敷治疗慢性盆腔炎1 临床资料选取2009年3月2010年8月在本院门诊治疗的慢性盆腔 炎患者80例，年龄2047岁，平均年龄33.5岁；病程最长10 a,最短1个月。经妇科及B超检查，均明确诊断。2 治疗方法药物组成灌肠方：丹皮30 g，赤芍30 g，桃仁15 g,当归15 g，三棱15 g,柴胡15 g ,蒲公英15 g，夏枯草15 g，败酱 草15 g，金钱草20 g ;外敷方；透骨草15 g ,白芷15 g，三棱15 g，红花15 g,当归15 g ,乳香15 g ,没药15 g，王不留行15 g，肉桂3 g。外敷药粉制法：将中药外敷方诸药混匀用碾药 机碾制成细粉备用。

2、 中药保留灌肠后, 将外敷粉用热水调匀局部 热敷 2030 min ,每日 1 次, 10 d 为 1 个疗程。月经期停用, 月经干净 3 d 后再开始第 2 个疗程。3 操作方法及注意事项操作前应向患者说明中药保留灌肠及腹部热敷的目的、方 法、注意事项,消除其顾虑,主动配合各项治疗。3.1中药保留灌肠操作方法 取中药灌肠液200 mL倒入灌肠 瓶中，温度38 C41 C，嘱患者排空大小便，取左侧卧位，膝 屈曲，液面距肛门不超过 30 cm,肛管插入15 cm20 cm,滴速 6080滴?min，若患者有便意，嘱其深呼吸，放松腹肌，以降 低盆腔内压力，缓解肠道痉挛。灌肠完毕后改为平卧位，嘱患者

3、 臀下垫枕平枕 1 h ，不能立即排便。3.2 中药保留灌肠注意事项 肛门、直肠或结肠等手术后或 大小便失禁的患者、下消化道出血、妊娠妇女禁忌灌肠；药液温 度适宜，一般为39 C41C。温度过高会损伤肠粘膜，影响药 液在肠道吸收，过低使肠管收缩，腹痛加剧，同样不利于吸收； 灌肠高度适宜，液面距肛门不超过 30 cm；肛管要灭菌或使用一 次性肛管， 一人一次一管， 避免感染； 灌肠过程中观察患者面色、 有无汗出、心慌、腹痛等不适。及时发现报告医生处理。3.3 体会本病属于祖国医学的带下病，妇人腹痛，热入血室，产后发 热，痛经等范畴，发病机制是湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿凝滞， 脾虚湿瘀互结及肾阳虚所

4、致。本病的性质是湿、热、瘀，故在治 疗上选用清热利湿， 活血化瘀药。 在治法上采用中药保留灌肠配 合局部热敷， 一是中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎， 临床已使用多 年，是一个疗效肯定地治疗方法，两方中当归、赤芍、三棱、桃 仁具有活血化瘀之功，败酱草、丹皮、蒲公英、金钱草、夏枯草 有清热解毒化湿之功，透骨草、乳香、白芷有通络止痛之功效， 诸药合用共奏清热解毒、 活血化瘀和营之功效， 使用该药方灌肠， 使药物经直肠粘膜吸收，很快在盆腔弥散，促进血液循环，改善 组织营养，降低毛细血管通透性，减少炎症渗出，促进炎性包块 吸收。二是采用中药热敷，通过局部的热刺激，改善局部血特循 环，加快新陈代谢，促进增生组织软化，利于炎症消退和炎性物 质

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