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文档简介

1、管路滑脱应急预案一、患者管路滑脱的防范1、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。2、插管时，导管插入深度符合要求，做好标识，并妥善固定，防止管道脱出。3、作好宣教，告知患者及家属留置管道的目的、意义、注意事项，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。4、对意识不清、躁动、小儿等不配合的患者，在家属同意情况下适当使用约束带，防止自行拔管,必要时根据医嘱给予镇静药。5、在给患者实施各种治疗护理时，应先固定好导管。6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。7、护士应按护理分级及时巡视病房，仔细观察导管各连

2、接是否紧密、牢固、固定良好，检查约束 部位，加强巡视，动态评估，并做好护理记录。8、保持管道引流通畅，避免扭曲、受压。、患者发生管路滑脫的处置流程1、一旦发生管路脱落，立即报告医生迅速采取措施，将损害降至最低。2、注意观察病人生命体征及病情变化，3、立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果填写不良报告表，及时上报护理部；。4、护士长要组织科室人员认真讨论，提高认识，不断改进护理工作，保证护理安全。5、发生患者管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。6、护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。管路滑脱风险护理评估表科室床号姓名性别年龄诊断前列腺及尿道术后的

3、 导尿管吻合口以下的 胃管头部引流管T管气管插管管/评分W 7分，只需在 护理记录单上注明。评分上8分，则需填 写评估表入病历，根据病 情及管道类型动态评估。14分v评分8分的患 者存在导管滑脱I度风 险，有发生导管滑脱的可 能但风险较低。15分v评分10分，分 存在导管滑脱II度风险。评分上16分的患者 存在导管滑脱III度风险， 随时可能发生导管滑脱。动态评估的时机：左 侧栏目发生变化时。护理措施如下：加强巡视妥善固定严格交接班明确标识并悬挂 管路滑脱警示标识预防管路滑脱的 相关知识宣教 外出时使用轮椅、平车给予约束对潜在问题提出 注意事项遵医嘱使用镇静剂其它： 拔管日期：年月日双套管造痿

4、管伤 口引流管口其他深静脉导管口感染创口冲洗引流管2导尿管胃管1思清醒昏迷1嗜睡昏睡2躁动3活切能彳丁功水稳偏i瘫3仃初止常2匸不能自主活动1; 定方胶布固定3缝合固定球囊E1管 口耐受1L 道 不难以耐受3i ”能理解1差，不配合3数量 W 31 >33总得分评估人签 评估日期：年月日名责任护士签名：年月日护士长签名：年月日根据导管滑脱风险护理评估表评估 ，患者评估分值为分，有随时发生导管滑脱的可能，我们已进行相关告知，希望得到您的理解与配合。患者/家属签名（与患者关系）时间： 年月日时管路滑脱处理流程立即报告值班医生，安抚患者情绪，协助处理患者Z判断再次置重新置管 再次进行管道滑脱相关知识_L填写宣不教良，事报件告报

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