XX医院项目建设的可行性研究报告

1、word-文档系列学习交流文档专家-学习7XXX医院项目建设的可行性研究报告第一章 项目建设背景一、项目承办单位情况（一）、承办单位名称 温州市昌（二）、单位地址 温州市（三）、承办单位概况（略）:、投资环境（一）、政策法律依据1、 符合中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定；2、 符合关于城镇医药卫生体制改革的指导意见；3、符合国务院第149号令医疗机构管理条例；4、 符合卫生部第35号令医疗机构管理条例实施细则；5、符合浙江省 浙江省医疗机构管理办法；6、 符合浙江省卫生厅浙江省实施V医疗机构管理条例若干规定；7、符合温州市医疗机构设置审批和登记办法&符合温州市投资优惠政策9、温州市产业

2、规划。（二）政治经济环境但当前卫生事业的发 农村卫生、预防保健 存在医药费用过快上改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展， 取得了举世瞩目的成就。 展与经济建设和社会进步的要求还不相适应，地区间卫生发展不平衡,工作薄弱，医疗保障制度不健全，卫生投入不足， 资源配置不够合理,涨的现象，卫生服务质量和服务态度同社会发展要求还有差距。为落实国民经济和社会发展“九五”计划和2 0 10年远景目标纲要 ，中共中央、国务院自1997年发布了中共中 央、国务院关于卫生改革与发展的决定 及关于城镇医药卫生体制改革的指导意见 等一系列相关的配套改革政策，加快建立与社会主义市场经济体系相适应的医疗卫生体系和改革

3、指明了方向。特别是为发展多样化、多形式办医模式奠定的政策基础。国家将鼓励和扶持民营医院发展，形成公平、 有序的竞争环境，加快卫生体制创新和制度创新。鼓励民办非营利性医疗机构和营利性医疗机构的发展，促进医疗机构投资主体多元化，吸纳社会资金，引进竞争机制，优化卫生资源配置，满足人民群众多层次医疗保健需求。2005年1月10日卫生部常务副部长高强作了题为全面树立和落实科学发展观推进卫生事业的改革与发展的2005年全国卫生工作会议工作报告，回顾2004年卫生工作，总结经验，分析问题，对2005年全国卫生工作作出全面部署。医院的改革步划将会加快。我省为加快医疗卫生改革步伐，积极推进区域卫生规划工作，推行

4、区域卫生规划， 调整资源配置。为适应经济和社会的快速发展，保证群众基本卫生服务需求，改革完善卫生机构管理体制和运行机制，建立和完善各种医疗服务要素的准入制度。我省开始区域卫生规划的探索，调整三级医院规模与数量，鼓励发展医疗集团或医疗联合中心。推行医疗机构分类管理，发展营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构。2003年我省国民经济保持快速增长。全年全省实现生产总值9200亿元，按可比价格计算，比上年增长14%。其中第一产业增加值 722亿元，增长2.7%;第二产业增加值 4830亿元，增长16.6%;第三产业增加值 3648亿元，增长13.2%。三次产业增加值结构由上年的8.9 :51.1 : 4

5、0.0变化为7.8 : 52.5 : 39.7。在全省生产总值中，公有制经济增加值为3730亿元，占40.5%，比上年下降4.7个百分点；非公有制增加值为 5470亿元，占59.5%，比上年上升4.7个百分点，其中个私经济增加值4790亿元，占52.1%,比上年上升5个百分点。全省人均生产总值19730元，比上年增长13.2%。卫生事业加快发展，公共卫生体系建设得到加强。2003年末全省共有卫生机构11177 个,其中医院480个、卫生院2506个；病床床位12.7万张，其中医院、卫生院 11.8万张；卫 生技术人员17.3万人，其中医生7.9万人，注册护士 4.9万人。全省共有卫生防疫、防治

6、机 构134个，卫生技术人员 0.4万人；妇幼保健院、所、站88个，卫生技术人员 0.6万人。乡（镇）卫生院共有 2347个，床位2.1万张，卫生技术人员3.5万人。三、办院宗旨以国家医疗体制改革的有关政策为指导，全面参与我国医疗服务事业的“技术创新和管理创新”旨在推进我国医疗服务事业技术进步和制度进步；树立“人的整体健康为中心”的全面、协调、科学的发展观；将建设成为滨海开发区综合医院；积极探索科学的现代医院知识 管理和知识创新体系，为创建具有中国特色的经营管理效能型医疗服务事业做出贡献。四、发展战略医院将全面推进“知识创新工程”总体战略，建设全方位、宽领域、多层次、开放的、宽容的人才与知识的

7、竞争、合作体系。充分发挥盈利性医院的体制优势和机制优势，不断进行技术创新，积极实施“技术领先”的技术发展战略；创新经营服务理念，实现面向“人的整体 健康为中心”的不断的业务流程重组与服务质量的持续改进，进而形成科学的现代医院管理体系，为建设经营管理型的医疗服务事业奠定基础。用5到10年的时间，形成以知识为基础的人才、技术和资本集约化经营的医疗服务产业的核心竞争力，通过品牌、管理输出和资本运营不断扩大医疗服务产业规模，致力于推动我国医疗服务产业的制度、管理、技术、服务的全面进步。第二章市场分析一、医疗服务行业投资机会分析（一）、市场规模及增长潜力分析中国为世界人口大国，医疗卫生市场潜在规模无疑为

8、世界数一、数二。到2002年底，中国总人口接近13亿，占世界总人口的 1/4,综合国力排世界前十名。我国医疗总体规模达到 4300亿元人民币，年增长率为 5%左右，随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高，医 疗保险覆盖范围的扩大，这一数字将以每年10%以上的速度增长，因此，从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。但我国人均公共卫生资源与经济发展水平不相适应， 中央公共财政投入严重不足。世界卫生组织在2000年的“世界卫生报告”中，中国在 191个国家的卫生系统中排名188位，在世界上属于最低一档。 研究表明，非洲最穷的一些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出一倍。我国年人均医疗消费只

9、有40美元，与发达国家的人均医疗费平均 2619美元相比，相差65倍；在医疗产业发达的美国，年人均医疗消费达 4271美元，为我国的130倍。发达国家平均医疗消费占国民生产总值的14%，而我国医疗消费总额仅占国民生产总值5.1%，比我国高出三倍（见表1）。我国2000年卫生占中央财政支出11%，与发达国家也存在相当大差距。总之，无论是人均医疗消费支出、医疗消费总 额占GDP的比重、中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力世界前10名的排名位置严重不相称。这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。表1医疗消费投入对比表人均医疗卫生费用（美元）199598年 医疗卫生费用占 GDP%1995

10、- 98年 卫生占中央财政支出2000年中国 40 5.1 11.0日本 2243 7.2 15.4英国 1675 6.9 14.9法国 2288 9.3 13.5美 国 4271 12.9 16.7 （二）、需求增长人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性非传染性疾病患病率上升

11、。一些传染病、 地方病仍危害着人民健康，有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。2003年末，全国医疗机构床位314.4万张，其中：非营利性医疗机构302.9万张；营利性医疗机构10.7万张。医疗机构中：医院床位227.0万张；卫生院床位 68.6万张。与上年比较，医院床位增加 4.8万张，卫生院床位增加 255张。2003年每千人口医院和卫生院床位2.34张。2003年末，全国卫生人员总数 527.5万人，其中：卫生技术人员430.6万人,其他技术人员19.9 万人，管理人员31.93万人工勤人员45.0万人。与上年比较，卫生人员增加3.7万人，卫生技术人员增加3.7万人，其他技术人员增加数与

12、管理和工勤人员减少数基本相等。2003年末,全国执业医师及执业助理医师186.8万人（其中：执业医师148.6万人）,注册护士 126.6万人。每千人口卫生技术人员3.42人，其中：执业医师及执业助理医师 1.48人、注册护士 1.00人。2003年全国医疗机构入院人数6092万人，其中：非营利性医疗机构 5921万人，占97.2%;营利性医疗机构150万人，占2.5%。非营利性医院、卫生院占总入院人数的92.3%。医疗机构入院人数中：医院 4159万人沾68.3% ;社区卫生服务中心 10万人，占0.2%;卫生院1626万 人，占26.7%;妇幼保健院（所、站）259万人沾4.3%。与上年比

13、较，医院入院人数增加 162 万人,卫生院入院人数减少28万人。医院、卫生院每百诊疗人次入院3.0人，每百门、急诊人次入院3.1人。2003年全国居民每万人口入院483人。（三）医疗支付能力将进一步增强1、我国卫生服务弹性系数趋于合理，医疗费用支付能力进一步增强。卫生服务弹性系数是 指卫生总费用增长率同GDP增长率之间的比值。据国际资料，加拿大为1.3 6,日本为1 . 4 5,法国为1 .68，英国为1 . 80，意大利为1 .85，德国为1 .91，美国为1 . 9 $，荷兰为1 . 9 9，瑞典为2 . 0 7,西班牙为2 .3 2。这表明世界上许多国家的卫生总费 用增长速度都快于国民经

14、济的增长速度。我国1 9 7 8 2 0 0 0年间，卫生服务弹性系数平均为1.2,也就是说，国内生产总值每增长1%,卫生总费用相应增长1 .2%。卫生 服务弹性系数由1995年的2.5降到2001年的1.11 （见表2）。这说明，近2 0年来我国卫 生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度，总体上是比较合理的。1995年以前我国的经济增长速度在10%左右，但卫生总费用的占 GDP的比例在3 %左右。2000年后国家加大 了对公共卫生的投入，以达到5%左右。未来10到20年我国经济能够继续保持 7%增长速度， 国家共公卫生总费用占 GDP的比例保持在5%左右的增长速度，我国的医疗支付能力将能保

15、持持续的增长。表2国民生产总值与卫生总支出1991 年 1995 年 2000 年 2001 年GDP 总值（亿元）21617.8 58478.1 89442.2 95933.3GDP 增长速度 9.2 10.5 8.0 7.3卫生总费用 888.6 2257.8 4764.0 5150.3卫生总费用增长速度26.25 16.11 8.11卫生总费用占 GDP百分比4.11 3.86 5.33 5.37 弹性系数2.5 2.01 1.11卫生总费用构成（）% 100 100 100 100政府卫生支出22.8 17.0 14.9 15.5社会卫生支出38.4 32.7 24.5 24.0个人卫

16、生支出38.8 50.3 60.6 60.5 2、个人医疗支付能力进一步增强城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。城镇居民可支配收入由2000年的7.95上升到2002年的17.98，同期人均医疗费用增长速度由13.80减速到8.01。城镇居民可支配收入与人均医疗费用的弹性系数由1.74降低到0.45。这说明居民用于医疗的支出能力增强。以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式，人们不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平，而且更舍得在保健卫生上加大投资。据卫生部门统计，与90年代初期相比，2000年我国人均卫生总费用增加3. 9倍，社会卫生支出增加 2. 4倍，居民

17、个人卫生支出增加 7. 36倍。表3我国城镇居民可支配收入与人均医疗费用支出变化表1995 2000 2002城镇居民可支配收入 4283 6280 8742城镇居民可支配收入平均增长速度% 7.95 17.98人均医疗费用支出1667.8 3083.7 3597.7人均医疗费用平均增长速度 % 13.08 8.01弹性系数1.74 0.45从1978年到2002年，我国城镇居民家庭恩格尔系数由57.5%降到37.7%;农村由67.7%降到46.2%。国家统计局今年 2月26日最新公布的2003年国民经济和社会发展统计公报表明 居民家庭恩格尔系数继续下降， 城市为37.1%,农村为45.6%,

18、均 比上年降低0.6个百分点（见图1）。根据联合国粮农组织提出的标准，恩格尔系数在59%以上为贫困，50%-59%为温饱，40%-50%为小康，30%-40%为富裕，低于 30%为最富裕。恩格尔系数下降说明我国居民消费结构发生了显著变化，生活质量显著提高，家庭和个人用于医疗、教育等的消费将有大幅度的提高。（四）医疗改革为民营资本投资提供了广阔的市场空间在西方发达国家，民营医疗机构很成熟，美国民营医院比例为 65.3%，德国民营医院比例为65.6%，而我国目前仅有1 %是民营医院，营利性医疗机构所占的比重更低，在0.5%以下。发达国家美国营利性医疗机构所占比重10%左右。从年人均医疗消费来看，美

19、国为 4090美元，德国为2339美元，澳大利亚为1805美元，日本为1741美元，韩国为587美元，而中国仅为40美元，这对中国的3亿富裕人群（中国的社会财富集中于约25%的中产阶级以上人群中）来说，市场潜力和现有规模存在着巨大反差。十六大把经济社会的协调发展提到新的高度，公共卫生体制改革将进一步深化。一方面政府将强化公共卫生管理职能，建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。加强公共卫生设施建设，充分利用、整合现有资源，建立健全疾病信息网络体系、疾病预防控制体系 和医疗救治体系，提高公共卫生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力。按照国家对医院分类管理的基本原则，一是使转变为营利和非营

20、利性质的国有医院成为真正意义上的法人实 体，自主经营，自负盈亏，逐步实现“医政分开”，完善其管理模式和管理方法，提高公立医院的运行效率；二是降低准入条件，扩大社会资本的投资，使民营盈利性医院充分产权明晰、机制灵活的优势，提高医院运营的成本、效率和质量。另一方面，由于长期受计划经济 体制的影响，加之医疗服务提供的特殊性，使得国有医院体制改革的步伐相对滞后，许多经济体制转型过程中出现的矛盾与冲突集中体现在了医疗服务行业，如医疗机构缺乏服务意 识，服务质量与患者的需求差距拉大，医疗纠纷日渐增多，医患关系紧张等问题已经引起社会各界的关注，这些问题的出现已经影响到我国医疗服务系统今后的发展，国有医疗机构

21、的改革已势在必行。国有医院存在着以下几方面的问题：1国有医院与产权相联系的权责界定不清；2医院运行中岗位聘任以及管理、技术人员的激励机制僵化；.3、院长负责制存在缺陷；4政府财政补偿机制有待转变。我国作为世界上最大发展中国家，到2050年我国将达到中等发达国家水平。2020年部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。因此，我国医疗市场的投资前景十分广阔。我国作为世界上最大发展中国家，到2050年我国将达到中等发达国家水平。部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。中国医疗市场的潜力巨大，投入不足，需求强劲，为社会资本，特别是民营资本的投资创造了前所未有的市场机遇。因此，我国

22、医疗市场的投资前景十分广阔。二、温州地区人口、经济和社会发展概况2003年年末全市户籍总人口742.28万人，其中市区人口134.65万人，男性人口 387.77万人，女性人口 354.51万人，非农业人口142.95万人。全年出生人口 106035人，死亡人口37112人，人口出生率14.3%，死亡率5.0%。，人口自然增长率 9.3%。1984年12月，龙湾 经国务院批准建区。二十年沧桑巨变，龙湾从一块处女地成为了温州市的副中心，并正朝着现代化滨海城区迈进。现有人口4万人，估计以后人口将达到30万人。城乡居民生活继续改善。全年职工平均工资18324元，比上年增长10.7%。据抽样调查，全年

23、城市居民人均可支配收入16035元，比上年增长 9.9%；人均生活费支出 12619元，比上年增长8.7%,食品类支出占生活费支出（恩格尔系数）37.1%。全年农村居民人均纯收入5548元，比上年增长9.0%；人均生活费支出4394元，增长9.4%,食品类支出占生活费支出44.7%。据对欠发达乡镇统计监测，全市139个欠发达乡镇农民人均纯收入2472元，与全国农民人均纯收入平均水平的差距由上年的17.6%缩小为5.8%，并有40个乡镇农民收入超过了全国平均水平，占欠发达乡镇数28.8%。目前全市仍有 99个乡镇、80万的农村居民收入低于全国平均水平，欠发达乡镇奔小康的任务仍十分繁重。（二八经济

24、状况全年经济保持良好的增长势头。据初步核算，全市实现生产总值1220.30亿元，比上年增长14.8%,达到了 1998年以来的最高增幅。其中第一产业增加值 56.89亿元，比上年增长1.5%； 第二产业增加值 698.76亿元，增长16.3%；第三产业增加值 464.65亿元，增长14.4%。全市 人均生产总值16475元，比上年增长14.8%。经济结构战略性调整取得新进展。国民经济三次产业结构由上年的5.3:56.6:38.1调整为4.7:57.2:38.1，财政收入占生产总值比重由上年11.9%提高到12.4%，外贸依存度由上年的27.1%提高到30.4%,其中出口依存度由 20.7%提高

25、到23.2%;非农产值占农林牧渔产值的比 重提高到59.7%，规模以上工业产值占全部工业的比重提高到47.3%，工业园区产值占规模以上工业产值的比重提高到63.9%。民营经济在全市经济中的地位继续上升，占全市生产总值的比重提高到79.9%。医疗保健支出迅猛增长，自掏腰包占近八成。市城市调查队住户调查资料显示，2004上半年我市城市居民的医疗保健支出（指用于医疗和保健的药品、用品和服务费用，不包括医疗保险支出）比上年同期增长了7.2%,其中医疗、保健器具，滋补保健品增幅显著，同比分别上升了 37.9%与47.9%，医疗费上升8.3%，药品费下降3.2个百分点，其他费用（如口 罩、胶布、纱布、药棉

26、等）同比锐减60%，主要归因于去年同期发生了非典疫情。另据近期对市区238户城市居民2003年就医状况的抽样调查结果显示：2003年我市平均每户到医院看病4人次，年人均医疗保健费支出为975元，其中自己负担的看病买药费用支出为772元。每户用于医疗保健的年平均支出为2893元，占年均户总支出的6.4%，其中自费支出为2291元，占户年均医疗保健支出的76.6%。医疗保健支出在人均消费支出中的比例已越来越高。居民收入增加，生活水平进一步提高，消费结构进一步优化。居民消费的提高不仅体现在”量的增加，更多体现在”质的提高。2003年市区居民家庭年人均消费支出为12619元，比上年多支出1007元，增

27、长8.7%。居民八大类消费支出呈 五升三降”态势，其中杂项商品和 服务增长56.7%;衣着增长27.5%;医疗保健增长19.3%;交通与通讯增长18.7%;食品增长 5.8% ;居住下降11.6%，家庭设备用品及服务下降3.4%，教育文化娱乐服务微降0.8%，八大类消费支出占消费性支出的比重有所变化，消费结构合理、优化，消费领域不断扩大，保险、贷款消费等成为居民的新的消费方式。（三）、社会发展长三角地区到2010年人均GDP将达到7000美金，在经济发展、社会进步、生态环境和人 民生活等方面在全省率先实现现代化。到2005年，长三角地区城市化水平达到40%左右，城市化服务水平和市场化程度将进一步提高，文化教育卫生事业将得到进一步的发展，建立起比较完善的社会保障体系。众多经济研究专家认为，与迅速壮大的珠江三角洲一样，长江三角洲是中国未来经济增长最快的地区，在不久的将来，中国GDP增长的50%以上将出现在这两个地区。三、温州地区疾病现状分析据2003年30个市和78个县（县级市）