医博士医学继续教育答案-外科患者营养支持的规范化实施

1、肠内营养制剂和管饲途径的选择题型：单选题(共5题 100分)1. 以下哪项不属于肠内营养的优点(20分)（E）A:符合病人生理B:保持肠道粘膜的完整性和正常的分泌功能C:增加胃肠粘膜的抵抗力D:减少细菌和内毒素易位及脓毒症、MODS发生率E:使用方便，易于掌握，但花费较大2. 以下哪项不属于氨基酸型肠内营养的特点(20分) （C）A:低脂的粉剂，提供最易吸收的蛋白质形式，不需消化即可吸收B:无渣，即使胃肠功能障碍者也可使用C:可添加膳食纤维以改善胃肠道功能D:可提供游离的谷氨酰胺，氮源充分利用3. 以下哪项不属于肠内营养的适应证(20分) （D）A:口腔手术、颜面

2、灼伤等原因致进食、吞咽困难者；B:脑血管病变、脑外伤或煤气中毒的昏迷病人C:老年痴呆症等意识障碍或进食能力低下D:短肠综合征患者E:食道狭窄、放射性食道炎或食道粘膜灼伤者4. 以下哪项不属于肠内营养管饲途径选择原则(20分) （C）A:满足肠内营养需要B:患者舒适C:置管方法复杂，技术要求高D:尽量减少对患者损伤E:便于长期带管5. 以下哪项不属于肠内营养制剂主要评价参数的是(20分) （C）A:能量密度B:蛋白质含量C:价格D:蛋白质来源E:投给途径题型：单选题(共5题 100分)营养治疗与药理营养素1. 美国食品及药物管理局（FDA)推荐的总膳食纤维摄入量为成

3、人每日为(20分) （A）A:20-35gB:30-45gC:50-65gD:70-85gE:80-100g2. 以下不属于谷氨酰胺的重要功能的是(20分) （B）A:维护/修复肠粘膜屏障功能B:增加细胞流动性C:减少肌肉分解，改善氮平衡，促进蛋白质合成D:促进谷胱甘肽合成，减少氧自由基，减轻炎症反应E:促进免疫细胞复制，维持免疫细胞功能3. 以下不属于益生菌作用的是(20分) （D）A:整肠作用，调整肠道菌群平衡，防治便秘腹泻B:缓解乳糖不耐症状，促进机体营养吸收C:降低血清胆固醇D:促进糖异生E:缓解过敏作用4. 以下不属于药理性营养素的是(20分) （E）A

4、:-3（鱼油脂肪乳）B:- 9(橄榄油)C:谷氨酰胺D:精氨酸E:葡萄糖5. -3/-6 脂肪酸的最佳比值是多少(20分) （A）A:1:3B:1:5C:1:6D:1:8E:1:10口服营养补充的应用题型：单选题(共5题 100分)1. 以下哪个选项不属于NRS2002的内容(20分)（D）A:营养状况受损评分B:疾病的严重程度评分C:年龄评分D:性别评分E:患者年龄70岁者加1分2. 口服营养补充属于应用特殊医疗用途食品（FSMP）中的哪一个(20分) （C）A:婴幼儿配方食品B:婴幼儿辅助食品C:特殊医学用途食品D:其他特殊膳食用途食品E:孕妇奶粉3.

5、0;营养因素对患者临床结局（包括感染有关并发症，住院日等）发生不利影响的风险叫做(20分) （A）A:营养风险B:营养不良C:营养不足D:营养缺乏E:营养过剩4. 以下哪项是规范的营养诊疗中的关键步骤(20分) （C）A:筛查、评定B:评定、干预C:筛查、评定、干预D:筛查、评定、评估E:筛查、评估5. 以下说法错误的是(20分) （D）A:口服营养补充可以提供完全的宏量营养素和微量营养素B:口服营养补充符合生理、简单，方便C:口服营养补充对疾病可以起到治疗作用D:口服营养补充可在餐间分次口服，不影响进食E:口服营养补充主要提供的是营养支持外科患者的肠内营养支持治疗题型：单

6、选题(共5题 100分)1. 管饲肠内营养过程中，可能出现的胃肠道耐受性指标不包括那种情况(20分)（D）A:腹痛B:腹胀C:腹泻D:肠穿孔E:恶心或呕吐2. 规范化营养支持不可能改善那种结局指标(20分) （D）A:缩短住院时间B:减少感染并发症C:降低病死率D:提高白蛋白水平E:节省医疗费用3. 危重症患者启动早期肠内营养多为大手术后或入住ICU多长时间(20分) （C）A:6小时内B:24小时内C:24-48小时D:48-72小时E:大于72小时4. CSPEN指南中认为肠内营养7天内不能为机体提供能量达到那种标准时，需补充肠外营养(20分) （B

7、）A:少于50%B:少于60%C:少于70%D:少于80%E:少于90%5. 肠内营养对比肠外营养的优势不包括那种情况(20分) （C）A:符合生理B:维护肠屏障功能C:避免电解质紊乱D:维护肝功能E:费用更低肠外营养规范的应用模式题型：单选题(共5题 100分)1. 哪类患者需要自配型“全合一”肠外营养(20分)（E）A:极为严格的液体和电解质限制B:特殊的卡路里/蛋白质需求C:极大量的电解质缺乏D:特殊的液体量和营养元素需求E:以上全是2. 静脉药物配置过程中，那种情况出现差错几率最低(20分) （D）A:抗生素配置B:化疗药物配置C:营养液手工配置D:工业化

8、多腔袋E:营养液的电脑配置3. 营养诊疗过程包括以下何种内容(20分) （E）A:筛查B:评定C:干预D:监测E:以上全是4. “多腔袋”对比“自配型”的优点不包括以下那种情况(20分) （C）A:更少污染B:更少杂质C:更符合个体化要求D:更少配置差错E:使用更方便5. “全合一”肠外营养混合液中不包括那种物质(20分) （D）A:三大主要营养素（葡萄糖、脂肪乳、氨基酸或蛋白质）B:维生素（水溶性和脂溶性）C:微量元素D:抗生素E:水和电解质营养风险筛查题型：单选题(共5题 100分)1. 以下说法正确的是(20分) （C）A:营养风险就是发生营养不良的风险B:营养筛查后一定要进行营养评定才能制定营养支持计划C:营养风险筛查（NRS）是唯一与结局指标相关联的筛查工具D:营养筛查不需要反复进行E:以上都不对2. 病例分析：男，71岁，主因“腹痛伴后背痛2月”入院，2个月来，进食少，体重下降7.5kg。门诊CT提示：胰头占位。入院后查体体重50kg。根据术前评估，拟近期行胰十二指肠切除术。请问该患者NRS评分为(20分) （D）A:2分B:3分C:4分D:5分E:6分3. 以下不是临床营养领域常用的结局评价指标(20分) （E）A:感染并发症B:住院时间C:住院费用D:非感