神经病学试卷(供预防医学)

1、一、A型选择题1.膝反射的反射中枢在A胸髓12、腰髓1 B腰髓1-2 C腰髓2-4 D腰髓5 E腰髓5、骶髓12.引出Babinski征及其等位征提示A皮质脊髓束的损害 B红核脊髓束的损害 C损害必须在大脑皮质D损害必须在内囊 E损害必须在脊髓3.高血压脑出血最好发的部位是A脑室 B内囊及基底节区附近 C丘脑 D脑桥 E小脑4.供给大脑半球前3/5部分血液的是A椎-基动脉系统 B颈内动脉系统 C颈外动脉系统D大脑前动脉 E前交通动脉 5.47岁中年男性，上肢静止性震颤伴行走困难2年，进行性加重。面具脸，走路时前倾、小跑步，服用美多巴治疗有效，其最可能的诊断是A帕金森病 B脑血管病后遗症 C小脑

2、共济失调 D运动神经元病 E骨关节病6.脑血栓形成多发生于A大脑前动脉 B椎动脉 C颈内动脉系统 D基底动脉 E后交通动脉 7.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林-巴利）患者发病第3天，出现舌咽、迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是A应用肾上腺皮质激素 B气管切开，辅助呼吸 C及早进行鼻饲D应用B族维生素 E应用抗生素8.脑梗死患者CT图像是A起病后即可见异常低密度影 B起病24-48h后可见异常低密度影C起病后即可见异常高密度影 D起病24-48h后可见异常高密度影E起病1周后才有改变9急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林-巴利）起病前常有A药物中毒史 B糖尿病史 C感染史

3、 D外伤史 E家族史10.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林-巴利）脑脊液常规检查的典型变化是A急性淋巴细胞增多 B正常 C细胞和蛋白均增高D蛋白增高而细胞数正常 E细胞数增高而蛋白稍高11.多发性硬化是一种A螺旋体感染病 B脱髓鞘疾病 C维生素B12缺乏病D脂类代谢病 E神经系统变性病12.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别是A触发点存在 B伴有神经系统体征 C伴有角膜炎 D伴有牙齿疾患 E疼痛范围小13.急性脊髓炎好发于A颈髓 B胸髓 C腰髓 D骶髓 E圆锥14.原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是A先天性脑底动脉瘤 B高血压 C脑动脉炎 D颅脑外伤 E颅内肿瘤15.震颤麻痹的三个

4、主要临床特征是A震颤、肌张力增高、面具脸 B震颤、肌张力增高、搓药丸样动作 C肌张力增高、运动减少、慌张步态 D震颤、肌张力增高、运动减少 E震颤、肌张力增高、慌张步态16.男，60岁，晨起床时觉右侧肢体麻木，但可以自行上厕所，回至卧室因右下肢无力摔倒。查体：神志清楚，右侧肢体偏瘫。最可能的诊断是A脑出血 B脑挫裂伤 C脑栓塞 D脑血栓形成 E蛛网膜下腔出血二、X型选择题1.根据哪些临床表现区别痉挛性瘫痪和弛缓性瘫痪A肌力大小 B有无感觉障碍 C有无病理反射 D有无大小便障碍 E有无腱反射亢进2.脊髓压迫症的主要症状有A神经根症状 B感觉障碍 C运动障碍 D反射异常 E自主神经症状三、名词解释

5、1.神经病学：神经病学是临床医学的一个分支，是研究神经系统疾病和肌肉疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防的一门科学。2.特发性面神经麻痹：特发性面神经麻痹是指茎乳孔内面神经的非化脓性炎症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或Bell麻痹。3.短暂性脑缺血发作（TIA）：简单版：某一区域脑组织因血液供给不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为忽然发作的局灶性症状和体征，大多持续数分钟至数小时，最多在小时内完全恢复，可反复发作，称为TIA。详细版：短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack）的英文缩写为TIA。是指突然出现的视物不清、言语不清、流涎、口角歪斜、半身麻

6、木、或偏瘫、或四肢瘫痪、眩晕、视物成双等症状，持续时间不超过24小时，即自行消失。顾名思义，短暂性脑缺血发作就是脑部短时间缺血所造成的一过性脑功能缺损。虽然缺血表现是短暂的，但是，这些症状的出现说明了脑血管存在着病变，预示着近期内有可能会发生严重的脑梗塞，因此应当引起足够的重视，及时到医院神经内科进行进一步的检查和治疗。因为发作中的表现与急性脑梗塞并没有区别，因此急性发作时，应当立即到医院急诊，以免贻误病情。 4.癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。 5.谵妄状态(delirium state)：是一种以兴奋性增高为主的

7、高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。四、简答题1、 AIDP的诊断标准答案: 病前感染史; 急性起病; 对称性四肢软瘫; 对称性双侧脑神经瘫痪; 末梢型感觉障碍; 脑脊液蛋白质-细胞分离.2、 急性横贯性脊髓炎的典型临床表现答:临床表现为受损节段以下双侧感觉,病变阶段根痛或束带感,运动全部障碍,感觉障碍,大小便障碍以及自主神经功能障碍.3、 抗癫痫药物的一般治疗原则答: 1）确定是否用药：半年内发作两次以上者

8、，已经诊断明确，就应用药。2）正确选择药物：根据发作症状，准确判断发作类型，选用相应有效的抗癫痫药物。3）药物的用法：用药方法取决于药物代谢特点，作用原理及不良反应出现规律等，因而差异很大。4）观察不良反应：抗癫痫药物都有一定的毒副作用，用药期间注意密切观察，定期监测血药浓度和血象、肝肾功能。5）尽量单一用药：单一用药可减少抗癫痫药物的毒副作用，防止药物间的相互干扰。 6）合理联合用药：不宜合用化学结构相同的药物，避免副作用大的要，注意药物的相互作用。7）换药原则：原则上不宜频繁换药。当一种药物已达治疗浓度而确实无效或出现严重的毒副作用时可换另一种药物，但应防止血药浓度波动引起癫痫持续状态。4、 简述脑卒中的分类答:脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。根据病理性质分为：缺血性卒中（脑梗死），包括脑血栓形成和脑栓塞。出血性卒中，包括脑出血和蛛网膜下隙出血。5、 小脑后下动脉综合征的表现答:小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的5 个表现：眩晕, 呕吐, 眼震; 交叉性感觉障碍; 同侧Horner征; 吞咽困难及声音嘶哑; 同侧小脑共济失调.6、 多发性硬化的特点答:M