阴阳之间关系

1、阴阳之间关系阴阳学说，是以阴阳的相对属性、阴阳之间的运动变化规律来认识 自然、解释自然的一种理性认识。阴阳之间的运动变化规律，着重探究 的是阴阳之间的相互关系。兹就阴阳之间的主要关系，分述如下：一、阴阳交感相错所谓交感相错，即相互关联、相互感召、相互作用之义。古代思想 家认为阴阳之间的相互作用是万物生成、变化之本始所在。对此，荀子 指出：“天地合而万物生，阴阳接而变化起”（荀子礼论）。其“合”与“接”，就寓有交互作用之意。黄帝内经也明确提出：“阴 阳相错，而变由生也。”（素问天元纪大论）“阴阳者，万物之 能始也”（素问阴阳应象大论）。强调阴阳交感相错是万物发生 变化的前提条件。易经非常重视阴阳

2、两者能否交感相错， 认为：“天 地交，泰”（周易泰大象）；“天地不交，否”（周易否大 象）。泰，即通畅、安康、正常、生机勃勃的状态；否，指痞塞、不 通、失常、了无生机的状态。阴阳两者只有不断发生交互作用，才会进 一步呈现出对立制约、互根相成、消长更胜、相互转化等特性或趋向。因此，阴阳交感相错是阴阳之间一切运动变化的前提。阴阳交感相错的认识，体现在中医学中，则是强调机体的各脏腑组织及功能活动之间， 应始终交互感召而发生作用。惟有如此，生命过程才能正常。如就脏腑 而言，肾属水脏而为阴，心属火脏而为阳。心肾（阴阳）始终处于上承 下济、相互交感状态。否则，将导致一系列心肾不交、水火不济的病理变化。就整

3、个机体而言，人体阴阳二气在布达周身的过程中，不断进行 相互作用。一旦交错受阻，就可因阴阳之气不相顺接而导致厥、逆、闭、脱等严重病证。治疗这些病证的关键，也应着眼于恢复阴阳的交感相济， 使之交互承接。二、阴阳对立制约阴阳对立制约有两层含义：一是阴阳的属性是相对应的、相矛盾的。 如上与下、寒与热、内与外、升与降、明与暗等，都具有相对的属性。 凡阴阳，其属性都是对应的，没有两相对应的双方便构不成阴阳。二是 在某种条件下，阴阳之间存在相互争搏、相互制约的趋势，两者呈现你 强我弱的态势。阴阳的任何一方过于强盛，均可过度抑制对方而使之趋 弱；或者任何一方的过于不足，亦可导致对方的相对亢盛。如寒与热、 动与

4、静、阴邪与阳气、阳邪与阴液等都存在相互抗争、 相互制约的关系。 以季节气温的更替为例，其主要取决于寒暖气流之间的阴阳相反相搏的 结果。故素问脉要精微论说：“是故冬至四十五日，阳气微上， 阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。”“四十五日”，是 指从冬至到立春及从夏至到立秋。 从冬至到立春，阳热之气趋强而北上， 使阴寒之气被抑而趋弱；至夏令则阳热之气趋于盛极，阴气伏藏，气温 炎热。自夏至到立秋，阴寒之气渐盛而南下，阳热之气被抑而趋弱；至 冬令则阴寒之气趋于极至，阳气潜伏，气温寒冷。气温寒热的更替变化 即在阴阳相反相搏的过程体现出来，并如此胜复往来，年复一年。阴阳对立制约的理性认识， 中医学

5、广泛用于解释人体的生理、 病理 过程。如生理过程中，机能的兴奋与抑制，在多数情况下，表现为阴阳 的相反相搏。 兴奋属阳，抑制属阴；兴奋过亢，则阳胜阴弱。 兴奋不足， 则阳弱阴强，反之亦然。再如疾病过程中，以阴邪与阳气为例，人体感 受阴邪，体内阴偏胜，对阳的制约太过，必然造成阳气耗损，导致“阴 盛则阳病”。同理，感受阳邪，体内阳偏胜，耗损阴液，亦致“阳胜则 阴病”。三、阴阳互根互用 阴阳相互依存而不能单独存在， 在某些范畴的阴阳关系还体现为相 互滋生、相互为用的特点，古人称其为“阴阳互根”、“阴阳相成”。素问阴阳应象大论说：“阴在内，阳，之守也；阳在外，阴之使 也。”阴在内而阳为之镇守，阳在外而

6、阴为之使役。说明阳以阴为基、 阴以阳为用的相互依存的关系。 明代赵献可指出： “阴阳又各互为其根， 阳根于阴，阴根于阳。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。”（医贯阴 阳论）同样说明阴阳之间具有互根互用的关系。 明确提出“阴阳互根” 一词者，见于清代黄元御所著素灵微蕴。黄氏指出：“阴阳互根。 五脏阴也，而阳神藏也。非五脏之藏，则阳神飞也；六腑阳也，而阴精 化焉，非六腑之气， 则阴精竭也。 盖阴以吸阳， 故神不上脱； 阳以煦阴， 故精不下流。 , 阴能守而阳秘于内，阳能卫则阴固于外。”阴阳互根依存的关系在人体生理病理过程中体现得极为普遍， 在疾 病治疗上亦有应用。如可用于说明生理联系：气之与血，气属

7、阳，故有阳气之谓；血属阴，故有阴血之称。气能生血、行血；血能载气、养气其亦可用于说明病理变化：由于阴与阳是相互依存的，故当阴虚至一定程度时，“无阴则阳无以化”，导致“阴损及阳”；同样，阳虚至一定 程度时，“无阳则阴无以生”，可导致“阳损及阴”。其他如血虚无以 养气而致气虚，气虚无以生血而致血亏等。因此，阴阳两虚、气血两亏 于虚损性疾病之中时有可见。阴阳互根依存关系在中医治法中的应用， 集中体现于景岳全书新方八阵提出的“阴中求阳”、“阳中求 阴”，所谓：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而全化无穷；善 补阴者，必于阳中求阴，贝y阴得阳升而泉源不竭。”四、阴阳消长平衡阴阳的运动变化，古代思想家以

8、“消长”来概括。素问五常政大论说：“阴阳更胜，气之先后。”其言正指自然万物阴阳之气更迭 消长的变化。消长，亦称“消息”，如周易丰彖传曰：“日中 则员，月盈则食，天地盈虚，与时消息。”西汉枚乘七发也说：“消息阴阳。”消，即消退；息，即滋息。阴阳消息（消长），亦即指 阴阳的盛衰变化。阴阳消长的基本形式，概括起来有四类：一是阴或阳自身的消长。如素问生气通天论所说：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生, 日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”即是论述阳气在一天当 中的消长变化。二是阴阳互为消长，包括此消彼长、此长彼消两种情况。 以一年四季为例，从冬入春至夏，寒气渐减，热气日增，气候由寒逐渐变温变热，

9、是“阴消阳长”的过程；由夏入秋至冬，热气渐消，寒气日 增，气候由热逐渐变凉变寒，是“阳消阴长”的过程。三是阴阳以互长 为主，表现为阴阳皆长。素问阴阳应象大论称为“阳生阴长”。 在机体“生长壮老已”发展过程中，从生到壮的阶段，正是呈“阳生阴长”为主的阴阳消长状态。四是阴阳以互消为主，表现为阴阳皆消。素 问阴阳应象大论称为“阳杀阴藏”。在机体从壮到已的阶段，是呈“阳杀阴藏”为主的阴阳消长状态。这四种形式中，此消彼长和此长彼 消，是建立在相反相搏，即对应制约基础上的阴阳盛衰变化。而阴阳皆 长和阴阳皆消，是建立在互根互用基础上的阴阳消长变化。阴阳消长的认识，体现了前贤对阴阳双方始终处于运动变化状态的

10、一种深刻把握。而所谓平衡，是对这种运动变化处于一定的范围、限度 及时空之内相对而言的。“阴平阳秘”便是对这种理想状态的概括。阴 阳之间的消长运动是绝对的、无休止的，而平衡是相对的、有条件的。 如果阴阳更胜消长变化超过了正常的限度，阴阳间的平衡协调关系就会遭到破坏，出现阴阳偏盛、偏衰等异常变化。在人体则标志着生命活动 出现异常，进入了疾病状态。如阴胜则阳病，阳胜则阴病；阴虚则阳亢， 阳虚则阴盛等，便属其列。五、阴阳相互转化一个事物属阴或是属阳，是由其本身所固有的阴、阳两方面孰主孰 次所决定的。阴阳胜复转化，是指某些事物由原先以阴（阳）占主导的状态，转变成以阳（阴）占主导的新态势，它主要强调的是事

11、物总体的 阴阳属性发生质的改变，而不是指事物阴阳消长盛衰的量的变化。阴阳胜复转化作为阴阳运动的一种基本形式，它一般是在阴阳消长变化发展到一定程度时发生的。古人通过观察，认识到事物阴阳属性的 改变一般出现在发展变化的极期阶段， 即所谓的“物极必反”。在古代 文献中，亦用“极”、“重”来表述阴阳转化的条件。如素问阴阳 应象大论说：“重阴必阳，重阳必阴。”“寒极生热，热极生寒。” 素问六微旨大论也说：“物之极由乎变。”阴阳相互转化既可以表现为渐变形式，又可以表现为突变形式。所 谓渐变，是指阴阳在其胜复消长过程中， 随着阳长阴消的变化而阴渐变 为阳，随着阴长阳消的变化而阳渐变为阴。如四时寒暑的更替、昼

12、夜中 阴阳的转化以及人体内物质与能量的转化，都是以渐变形式进行的。所 谓突变，是指阴阳在其消长过程中，平时表现为量的变化而表现不出明 显的质的变化，当消长变化发展到一定限度时，阴阳即快速向其反面转 化而表现为质的改变。如临床上阳热之证突然转为四肢逆冷、 面色苍白、 脉微欲绝、冷汗淋漓的阴证，即属阴阳突变形式的胜复转化。阴阳双方相互转化的内在根据是阴阳的互根互用。只有阴中寓阳， 阳中寓阴，才为阴阳发生胜复转化提供依据和可能。老子道德经五 十八章说：“祸兮福之所倚，福兮祸之所伏。”祸福之所以可以转化， 是因为双方已相互倚伏着向其对待面转化的根源。中医学家亦以此说明动而不已则变作矣”阴阳胜复转化的原因，即所谓“成败倚伏生乎动，（素问六微旨大论）。新事物初生之时，乃倚伏着败亡之因；旧 事物衰竭之际，亦孕育着新生之源。所以这些胜复转化均是在“动而不 已”的消长更胜过程中实现的。因此，阴阳的互根互用是阴阳胜复转化 的内在依据，而永不停顿的阴阳消长变化是其胜复转化得以进行的必要 条件。阴阳胜复转化的现象是普遍存在的。自然界中，“日中则昃，月盈 则食（蚀）”（周易丰象传）；夏热至盛则凉，冬寒至极则温， 是最常见的。人体生理过程的兴奋与抑制、情绪高涨与低落等也都呈现 胜复转化而相互交替的过程。病理过程中，阳热之证与阴寒之证、精神 狂躁与精神抑郁等之间在一定条件的胜复转化，在临床上亦时