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文档简介

1、医师个人实习总结医师的实习能促使实习生强化理论和业务学习。下面是为大家 的医师个人实习总结,仅供参考,欢迎大家阅读。医生是一个神圣的职业,做一名好的医生必须有良好的医德医 风,对病人负责, 对疾病负责,是我们每一个临床医生义不容辞的责 任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生,有自我保护意识,避免 医疗纠纷,胆大心要细,耐心地为病人家属讲解病情的危重程度,这 样一来也能改善医患关系, 能更好地促进医生与病人及其家属之间的 交流。医患关系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病 的转归,彼此应当“换位思考” ,站在对方的角度体验,疾病的难度, 患者的焦急,医生的尽力, 都需要很好的交流与沟通

2、。我们医生应当 把病人与疾病放在第一位, 以治好疾病为目的, 以减轻病人痛苦为原 则,认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体健康,疾病转 归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度, 所有操作都严格遵循无 菌原则, 严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科 等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执 行查对制度,培养着良好的工作方式, 这应该算的上是第四个收获吧,虽_很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。在内科的临床实习过程中,我遇见过的一些临床常见疾病总结 有:脑出血,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,小脑出血,头痛,急性脊髓 炎,麻

3、醉意外性脑瘫,周围性面瘫,冠心病心绞痛,急性心肌梗死, 高血压病,慢性肾炎,肾病综合征,系膜增生性肾小球肾炎,尿毒症, 肾盂肾炎,慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染,咯血查因,上消化道 出血,酒精性肝硬化,脾肿大,消化性溃疡,慢性胃炎,贫血,糖尿 病,低血糖昏迷,急性淋巴细胞白血病。光阴似箭,日月如梭,转眼一年的时间就过去了,在理论学习 后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累, 临床 技能还需要很大程度的加强。这段学习的日子,也开始收获临床的点 点滴滴,这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习的评价,对自己不足的总结,对学做医生的体会,对自己学医路上的重新思考,也 含有一些对医学事

4、业的瞻望。这个学期,我们到医院见习了一个学期,都受益颇多,现将实习情况做一自我鉴定:通过临床的见习,我们才真正懂得了什么是“望、闻、问、切”, 知道了如何“理、法、方、药”。尽管只是肤浅的认识,但毕竟是入 门了。首先,中医被人们认为最神奇也最考验医生技术的就是把脉了。通过临床的见习,我们跟随老师认识了几种常见的脉象,把抽象的理 论现实化。并且我们还懂得了要把我们得出的脉象与病证相结合, 分 析各种脉象出现的原因,考虑药物的应用。当然,我们都只是粗劣的 认识这些基本的几种。很多脉象根本就无法感受出来,比如濡脉,今 后我们一定要加强这发面的体验。药量的运用是一大学问,我们挨了不少批评,主要就在于不

5、善 于从病情分析,考虑整个药方的药量,病有多重,得用多大的量;寒 热虚实,方该便温还是清, 或补或消。还有我们甚至不知道很多药物 的性状,把质轻的.药开得很大量,把质重的药量开得很小量,惹了 很多笑话。通过见习,我们掌握了不少药量的运用方法,也懂得了要 深入了解药物还要进入药方,真正的认识到药物的性质。而且见习期间,同学们大都捧着方剂和中药书在开方,实际上 这是一个复习的过程。我们巩固了方药知识,加深了对其的理解,这 是很一大收获。 所以我觉得以后的见习中,更应该及时复习运用到的 知识, 真正的吃透这些知识。我们早就知道了同一病人不同的医生可以开出不同却同样有效 的方,但通过见习,我们才真正体

6、会到这句话的精湛。就拿刘老师和李老师来说,同是我们中医系德高望重的老师, 医术和疗效是肯定的。面对同样的舌苔厚腻,脾虚湿困,因此,我觉得我们应该认真揣摩,形成一套自己的见解。另一方面,我们可以发 现老师大多有自己擅长的领域,比如吴老师对脾胃系疾病很有一套办 法,刘老师在妇科疾病是专家,李老师对肿瘤的治疗有较多认识,朱 老师擅长运用经方。我们可以根据不同的老师,有侧重的学习,了解 各领域的用药偏重,掌握不同病症的用药方法。在针灸科的见习,我们最大的收获可能在于每个人都学会了进 针,拔火罐的技术更是熟练。在这期间,我们从惊叹老师的手法到自 己学会针灸,满意的看着病人身上一个个拔火罐后的痕迹, 这是

7、个巨 大的进步。现在我们都敢于给自己同学甚至病人进行一些比较安全穴 位的针灸,基本上掌握了常用穴的寻找方法和进针方法。 学会了对不 少疾病的针灸治疗的取穴方法。这里有很多知识是书本上无法学到的。还有一个很重要的收获应该是我们知道了严谨的重要性。针灸 是有创性的治疗方法,我们要严谨,以防止漏针和或按压不充分而流 血,这后果是难于想象的。并且我们学会了要与病人交朋友。很多病人对针灸带有一种恐 惧感,甚至可能导致晕针,在针灸时适当的与病人交谈可以放松他们 的情绪,有利提高疗效。也可以更好地了解病人的情况,告诉他们恢 复健康应该做到或避免的东西。现在想来,实际上我们没有把握很多学习的时刻,比如起针,

8、我们都做到厌烦了,就像拔草似的把针给一根根的拔起来,没想到这 是认识穴位的很好时机,我们可以认真辨认穴位的取法,进针的方向。还有一点我觉得我们见习管理不够完善,比如很多同学没去,老师也不会发现或者发现了也不会管,自由度很大。这样会导致一些 同学懒散起来。还有我们轮到跟随比较年轻的老师时, 他们病人往往 比较少,同学们就无所事事地在那闲聊一下午。因为人多,也没办法 在那里自习。这样的话,我觉得老师可以准备一些他们以前的病例, 也可以让我们掌握更多的知识,不至于虚度光阴。今年暑假,我在汉川市中医医院进行了为期一个月的见习生活。汉川市中医医院是一所集医疗、科研、教学、保健、康复为一体,具 有鲜明中医

9、特色优势的二级甲等中医医院。见习,是一种磨练,是对 自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活 动,更是对自己医学梦想的期前准备。在联系好见习医院后,我怀着 激动而紧张的心情走进了医院。我见习的科室是心血管内科,治疗的疾病主要包括冠心病、高 血压、心绞痛、猝死、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心 力衰竭、先天性心脏病、风湿性心脏病、房间隔缺损、早搏、心律不 齐、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心内膜炎等心血管疾病。主要治疗手段则是通过药物联合物理疗法对患者进行改 善循环、强心利尿、营养机体等对症治疗。每天早上,带教的主任医师李老师会带领我们查房。这时,老

10、师会仔细讲解患者的具体病症,主要治疗原则,具体治疗方法,治疗 中的注意事项以及患者预后情况。 在遇到特殊病人时,老师还会结合 其他的类似病人进行分析。接着,老师会根据不同病人得具体病情开 据医嘱。遇到紧急情况,老师还会讲解应急处理办法。我和几位其他 的见习生就在一旁认真聆听,并且做好笔记。此外,老师还会为我们 讲解临床工作的相关知识,其中就包括病历的书写,等等。如此,经 过一个月的见习生活,作为一个即将升入大三的医学生,我感触颇深。医生这个职业自古以来就被赋予了救死扶伤的神圣使命。当今 社会,我们仍然应该秉持心中的信念,怀着对祖国对人民的的高度责 任感,奉献一切,时刻为病人着想,千方百计为病人

11、解除病痛,救死 扶伤,实行人道主义。心血管内科是风险较大的科室,进了心内科见 习,我才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。 在见习过程中,我遇到了几位急性冠脉综合症的患者, 他们来的时候 患者症状剧烈,胸疼大汗,恶心呕吐,这个时候,处理速度是关键。 于是,住院医师何医生忘我的投入到对病人的治疗的过程中,他几乎是小跑干活,先是生命体征,查看血压、心率、血氧、呼吸如何,根 据心电图等检查措施判断患者急性冠脉综合症的类别, 用最短的时间 问病史,然后即刻下达医嘱, 向家属交代病情, 下达病危通知单。 然 后快速完成首次病程记录,与主任商议接下来的治疗方法。 但也有一 些患者病情比较严

12、重, 例如就有一位七十多岁的老大爷, 患有主动脉 夹层,同时兼有肾脏的病变,在一段时间的住院治疗后,还是离开了 人世,真正验证了生命的脆弱。我虽然没有参与治疗,但看到家属悲 痛的样子, 心里也不是滋味。 种种情况让我体会到心血管内科的患者 没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。这也说明 了医生工作任务的紧张和工作责任的重大。 所以,要成为合格的医生, 责任心的培养尤为重要。心血管内科的病人大多数是老年人,而且所患的疾病也多为慢 性疾病,这就需要医务人员有足够的爱心和耐心。文明礼貌服务,举 止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人是医务工作者 必须做到的。在跟随李主任查房时

13、,我观察到,李主任在询问老年患 者的病情时,总是用通俗简单的言辞,确保患者听得明白;如果遇到 呼吸困难,说话不畅的患者,李主任还会慢慢的耐心的听,以便获得 更多信息。也正因为这样,医生和患者保持了良好的沟通,也更利于 病人病情的好转和康复。 同时, 医务工作的繁重也是众所周知的, 这 就需要医务工作者有任劳任怨、 吃苦耐劳的精神。 带教的住院医师何 医生刚进入医院工作两年, 书写病历和完成主任决定的医嘱是他的主 要工作。遇到一下子来了很多病人的情况, 他需要立即书写多个首次 病程记录。 但工作量的繁重不能成为偷懒的借口, 何医生还是迅速的 询问病情,进行体格检查,得到确切诊断依据后下达诊断,然

14、后经主 任同意后下达医嘱。有时来不及书写病历,何医生都会牺牲中午休息 的时间去完成任务,保证今日事今日毕,以便第二天的工作顺利进行。 除此之外,医生应该尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性 别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物,不泄露病人隐私与秘密。在医生面前, 每位患者都如同一张白纸,身体上的各种情况都显露无疑,对此,医 生有义务为病人的各种情况保密,不能因为一时糊涂说错话,造成医 生和患者的关系紧张,最终导致病人的病情不见好转甚至恶化。还有, 医生是一种职业,如何处理好同事之间的关系也是要仔细考虑的问题。 同一个科室有多名医生,每个人

15、有不同的长处,应该相互学习,团结 协作,以病人的康复为共同目标而努力。患者怀着不安的心来到医院求诊,就是希望医生为他们解除病 痛,恢复健康。这就需要医生们严谨求实,奋发进取,钻研医术,精 益求精。不断更新知识,提高技术水平。在临床上经常会遇到一些疑 难杂症,医生们需要集思广益,利用自己的知识和经验解决病人的病 痛。在我见习期间曾经遇到过一位病人持续的高热不退, 各种检查做 过后都无法找出明确病因,经过几天常规性的治疗,病人的病情没有 明显好转,高热只有些许下降,为了不耽误治疗时机,只好将这位病 人转到武汉同济医院进一步治疗。我想这样的情况时有会发生,所以, 不断的精进自己的医术,不满足于自己已得的知识,才能应对临床上 的各种问题。 带教的何医师在手头上的事完成之后, 还会拿着厚厚的 书看,不断地学习。作为即将升入大三的我来说,现在就应该认真的 掌握好基础知识,多思考,多请教,举一反三。同时,积极的将理论 与实践联系起来也是非常重要的。 往往书本上写的病案都是非常典型 的,在临床上很少会遇到。例如,李主任所管的一床病人,是由于家 庭突然发生变故,情志受损,导致血压突然升高,心慌气短,胸闷异 常。这个时候, 就不能仅仅是依靠药物治疗,而且还需要病人家属交 流,获得治疗信息,与患者积极沟通,治疗患者身心的创伤。善于用 专业的眼光和缜密的思考来得到正确的诊断是我

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