畜禽和水产养殖业排放污染物动态申报表

1、畜禽和水产养殖业排放污染物动态申报表（试行）行政区划代码-口单位名称（盖章）法定代表人（签章）组织机构代码-口（匚I）填表人报出日期:北京市环境保护局制填报要求1. 排污单位投入生产、经营或运行(含试生产、试营业、试运行)后，按月或按季度实际排放情况填写排放污染物动态申报表, 并根据要求按月或季向环保主管部门申报。2. 本表须按“填报说明”如实规范填报，各项栏U不得空缺。如属于“无”、“零”、“未检出”、“未测”、“不明”等，应用文字注 明；生产工艺示意图可绘制后上传(word、jpg格式)：填报纸质报表的如内容较多可另附页。3. 本表中含有“”的表项为系统选择项U,填报单位按系统给出的项U进

2、行选择，填报纸质报表的单位根据实际悄况填报。4. 排污申报需附以下相关材料：污染源监测报告单复印件、单位的用水悄况单复印件、燃料检测单复印件、申报登记表格中需排 污单位测算的数拯应提供数据的计算说明、有关的原辅材料购进、产品销售等悄况资料、当年新增排放口情况说明以及其他需要补充 的材料。填报说明【表封】1. 组织机构代码:按照技术监督部门颁发的组织机构代码证上的代码填报，没有组织机构代码证的填报主要负责人的居民身份证号码。2. 单位名称:按法人登记或工商行政管理部门核准的名称填报。单位名称应打单位公章所使用的需称一致。3. 法泄代表人:由法人单位代码证书中的法誰代表人签章认可。没有法定代表人的

3、，由单位实际负责人签章认可。4. 填表人:由填报报表的人员签名。5. 行政区划代码:为排污者所属辖区的行政区划代码，填报单位在系统列表中选择。填报纸质报表的前六位按中华人民共和国行政区代码(GB/T2260)规楚填报，后三位按县以下行政区划代码编制规则(GB/T 10114)规左填报，没有县以下行政区划代码标准的后三位填报000。6. 报出日期:填报报表报出日期。主嬰产品产fi1产品名称口2计g爪位口$产 a 原辅材料 用耗fi4原辅材料名称 口5i|fi的位口6用（耗）址口用电量用水量（吨）7用水类型&用水总量9.新鲜用水量10用水来源11重复用水量12再生水用量13. Ill （77 千瓦

4、时）生产生活合计 14.僧禽污水处理方式及侨占比例（4）厌氧+好氧：% :（1）直接农业利用：% :（2）厌氧： % :（8）厌氧Tk业利用:（5）厌氧+好氧+深度处理：% t （6）无处理：%备注，第8项=第9项+第11项+第12项。表2：废水污染物排放情况1排放口名称口2.排放口编号口3.废水排放址（吨）4.数据來源5.排放刃份6 污染物名称7.执行标准值&排放浓度（亳克/升）9.数据來源10.排放S（干克）(1)(2)(3)(4)(5)备注：表内指标关系：第10项=第3项X第8项Xicr表3：废气污染物排放情况（1）排放口1.排放口名称2.排放口編号3废气排放g（万标立方米）4.数据來源

5、5.排放时间（小时）6 林辂曼黑 度（级）0 ! 02 3 04 05 口*7.燃料名称*8.燃料 产地杓燃料用fi （吨或立方米）*10.燃料硫 分（%）*11.燃料灰分（%*12.燃料热（rt （千卡）1$污染物名称排放浓度（奄克/立方来）排放速率（千克/小时）1&数据來源19.排放fi （千克）*1L执行标准（ft15.实测浓度16.析算浓度*14.执行标准值17排放速率(1)(2)(3)(4)(5)备注：表内指标关系：第19项二第S项X第15项XKfj第5项X第17项（折算浓度或排放速率只要一项超标即为超标排放）（2）生产线1生产装a名称2.运行时间 （小时/丿J）S废气排放S （万标

6、立方米）4数据來源5林帘曼黑度（级）0 ! 02 3 “ 05 口*6.燃料名称*7.燃料产地*8燃料用量 吨或立方米）*9.燃料硫分（%）*10.燃料灰分（%）*11燃 料热值污染物排放情况污染治理设施运行情况12污染物名称IX执行 标准值14排放浓度 （毫克/立方米）15,数据來源16,排放fi（干克）17.名称18.运行时间（小时AH）19去除效率（%）(1)(3)表4：边界噪声排放情况1测点名 称2.位S3.对应噪 声源名称 及编号4嗓声源 性质5.功能区 类别&昼间噪声排放时间 （ 时一时）11夜间等效排放时间 时一时16夜间峰值样放时间 （ 时一-时）21边 界超标 长度是 否超过

7、 100米*7. 执行 标准Leq dB(A)8等 效声 级 dB（A）9趙 标分 贝数10 超标 天数*12. 执行 标准 Leq dB(A)1$等 效声 级 dB不符合环保标准的fi（吨）5.处置g6.贮存fi5.处Sfi6贮存S7.排放fi(2)(3)(4)备注：危险废物包括医疗废物：按照国家危险废物名录，医疗废物包括医院临床废物、医药废物和废药物/药品三类。表内指标关系：第2项W第3项+第5项+第6项+第7项。表6：粪便产生及处理情况备禽养殖场粪便利 用方式及利川量 1.僧禽粪便 产生S （吨）2.直接农m利用 址（吨）S.加工有机肥利 用fi （吨4生产沼气利用a （吨）5配奁农业利用土地 浙积（亩）6配套农业土地利用 方式7.配套水产养殖水面 面积（亩）畜禽养殖场清粪方 式及所占比例&垫草垫料（%9干清粪（%） 10,水冲粪(%)表7：特征值排放情况1-水产养殖 种类2丿J投放fi （干 克）3JJ产出fi （千克）4.畜禽 养殖种 类A5JJ存栏fi （头或只6J出栏S （头或只）7.备禽养殖种存栏fi（头或只）9出栏a （头或只）猪肉鸡肉牛蛋鸡奶牛肉鸭表8：审核意见核査总见：环境监察机构审核意见：经办人（签需）：负责人（签:单位（盖章）核査日期：年月日审核日期：年月日填报说明：核査意见:由环境