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文档简介
1、习题十一、有机磷农药中毒及其解救一、单选题( C ) 1、有机磷酸酯类中毒,必须马上用胆碱酯酶复活剂抢救,是因为:A.胆碱酯酶不易复活 B.胆碱酯酶复活药起效慢C.被抑制的胆碱酯酶很快老化” D需要立即对抗乙酰胆碱的作用(D ) 2、下列症状哪种不是有机磷酸酯慢性中毒的表现:A.神经衰弱症候群 B.多汗C.腹胀D.小便失禁( C ) 3、碘解磷定除复活胆碱酯酶外,还能:A.与N受体直接结合而解除肌肉震颤症状B.与乙酰胆碱直接结合而解毒C.与血中游离的有机磷酸酯类直接结合而解毒D.与M受体直接结合而阻断乙酰胆碱的作用( B ) 4、有机磷酸酯类的急性中毒治疗中注射碘解磷定的速度应为:A.快速注射
2、B.注射宜慢C.先快后慢D.先慢后快( B ) 5、碘解磷定对有机磷酸酯类解毒疗效的叙述,哪种是错误的:A.对马拉硫磷的解毒疗效较好B.对乐果中毒是首选的解毒剂C对敌百虫中毒疗效稍差 D对敌敌畏中毒疗效稍差(C ) 6、下列哪种症状不是有机磷酸酯中毒的症状:A.流涎、出汗B.呼吸困难C支气管分泌物减少 D.肌束颤动( D ) 8、A.直接激动( D ) 9、A.直接阻断(C ) 7、有机磷酸酯类中毒,宜选用:A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定 D.筒箭毒碱有机磷酸酯类中毒的机制M、N受体B.阻断M、N受体C促进乙酰胆碱的释放 D难逆性的抑制胆碱酯酶 氯解磷定的作用机制是:( B ) 10、
3、有机磷中毒实验中,何时开始解救:二、名词解释 1、胆碱酯酶 2、 N 样作用三、填空题1、有机磷农药抑制 _症状及2、有机磷农药中毒选用 活药(解磷定) )四、问答题1、有机磷中毒的原理是什么在兔动物实验中,动物中毒后期呼吸与血压怎样变化解磷定解毒原理是什么 有机磷酸酯类可以与胆碱酯酶牢固的结合,其结合点位于胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸的羟基,磷氧二原子易于形 成共价键结合,生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶。结果使胆碱酯酶失去水解Ach 的能力,造成体内 Ach 大量聚集,引起一系列中毒症状,包括 M 症状、 N 症状和中枢神经系统症状。呼吸加升加快,血压下降。胆碱酯酶的复活剂。M、N受体B.抑制乙酰
4、胆碱的形成 C.促进乙酰胆碱的摄取 D恢复胆碱酯酶的活性症状、A.轻度中毒B.中度中毒C重度中毒D.出现呼吸麻痹时活性,症状。 (胆碱酯酶、乙酰胆碱、_和在体内堆积,表现为M 样、 N 样、中枢 )解救。 (M 受体阻断药(阿托品) 、胆碱酯酶复3、当家兔由于有机磷酸农药中毒而出现呼吸急促、瞳孔缩小、大小便失禁、肌张力减弱、肌震颤时,给予阿托品治疗后,上述那些症状会改善为什么解磷定能缓解哪些症状解毒原理是什么 解救中重度中毒时 ,为何不单用阿托品而应与解磷定合用家兔有机磷酸酯类中毒的表现及解救措施临床上抢救人时的步骤( 10 分)答:M样症状:瞳孔变小,呼吸急促,流泪,流涎,大小便失禁。(3分
5、)N样症状:抽搐,痉挛,肌颤。 (3分)中枢样症状:兴奋不安。 ( 2 分)解救措施:家兔儿缘静脉注射阿托品和解磷定。( 2 分)临床上抢救病人的步骤: 脱离现场,清除毒物; (1分) 洗胃;(1分) 输氧;(1分) 给予特效解毒药,促进毒物排泄,密切监测血压、呼吸、 脉搏,观察瞳孔等,处理并发症,重症者用肾上腺皮质激素。( 2 分)习题九、异烟肼半数致死量(LD50)的测定一、单选题( A ) 1、治疗指数的计算公式为 :A. LD50/ED50 B. ED50/LD50 C. LD95/ED5 D. ED5/LD95( D ) 2、下列关于药物安全性的说法中错误的是:A. 治疗指数越大,药
6、物越安全 B. 可靠安全系数大于 1 的药物比较安全C. 单独使用治疗指数评价药物的安全性存在缺陷D. 若两个药物的治疗指数相同,则在安全性上没有区别( B ) 3、在半数致死量的实验中,各剂量组设置的要求是:A. 任意设置 B. 各组具有等比关系 C. 各组具有等差关系 D. 以上都不对( B ) 4、在半数致死量的实验中,选择50%反应率作为指标的原因是 :A.计算方便B.此处斜率最大,剂量最准确,误差最小C.无重要意义,任意选择的指标D.此处斜率最小,剂量最准确,误差最小(C )、半数致死量用以表示:A.药物的安全度B.药物的治疗指数 C.药物的急性毒性 D.药物的剂量( D ) 6、在
7、异烟肼半数致死量的测定实验中,若以对数剂量为横轴,小鼠死亡率为纵轴,则量效曲线为:A.正态分布曲线 B.对称钟型C.长尾S型D.对称S型( B ) 7、关于半数致死量错误的是:A.常用于衡量药物的毒性B.半数致死量越大的药物越危险C与药物的安全性有关D. LD50与ED50的比值为治疗指数二、名词解释 1 、半数致死量 2、药物的治疗指数三、填空题 1、治疗指数 TI=2、可靠安全系数 =四、1 、简述药物治疗指数的意义和计算方法治疗指数越大,药物越 。 (LD50/ED50、安全),若其数值大于1,说明。( LD1/ED99、药物的安全系数大)2、何谓LD50,其临床意义是什么习题七、呼吸运
8、动的影响因素与急性呼吸功能不全 一、单选题( C ) 1 、下列关于平静呼吸的描述,哪一项是错误的A吸气时肋间外肌收缩 B、吸气时膈肌收缩C呼气时呼气肌收缩D、呼气时胸骨和肋骨回复原位E、呼气时脯肌和肋间外肌舒张肺有效的通气量是指()。A、潮气量B、肺活量C、时间肺活量D、肺泡通气量E、肺通气量胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的 ()非弹性阻力B、大气压 +跨肺压C、肺内压 +肺回缩力E、大气压一肺回缩力 肺泡通气量指的是 ()。( D ) 2、( E ) 3、A、大气压D、大气压(A、跨胸壁压B ) 4、C、(A、(A、(每分钟进出肺的气体量B、进入肺泡能与血液进行交换的气体量尽力吸气后所
9、能呼出的气体量D、每次吸入或呼出的气体量B ) 5、基本的呼吸中枢位于。A、脊髓B、延髓C脑桥D、A ) 6、血液中使呼吸运动增强的主要因素是。PC02升高B、P02下降C、H离子浓度增加D、非蛋白氮增多B ) 7、C02对呼吸运动的调节作用主要是通过刺激。主动脉体和颈动脉体化学感受器B延髓化学感受器 C延髓呼吸中枢 D脑桥呼吸调整中枢B ) 8、脑桥呼吸调整中枢的主要功能是()。激活延髓呼吸中枢 B限制吸气相的时间 C作为肺牵张反射的中枢E、形成基本的呼吸节律E、无效腔的气体量 中脑E、大脑皮层E乳酸增多E、大脑皮层A、D、接受迷走神经传人的信息(A、(E ) 9、体内C02分压最高的部位是
10、()。A、动脉血B、静脉血 C毛细血管血液 D、组织液 E细胞内液 C02在血液中运输的主要形式是 ()。B、和水结合形成碳酸 C、形成碳酸氢盐 D、形成氨基中酸血红蛋白E、形成一氧化碳血红蛋白I克血红蛋白可结合的氧量是A、12-15mID、3-5mlE、( B) 12、基本呼吸节律产生于:A脊髓B延髓CC ) 10、物理溶解E ) 11、脑桥 D 大脑皮质( C )13、关于肺牵张反射的叙述,下列哪一项是正确的A 感受器位于肺泡壁 B 平静呼吸时,参与人的呼吸调节C 肺牵张反射的作用是切断吸气,转入呼气,加速吸气和呼气的交替D 肺扩张与肺缩小反射的感受器相同(C ) 14、切断家兔颈部双侧迷
11、走神经后使呼吸:A变深变快B变浅变快C变深变慢D变浅变慢( A ) 15、血液中 C02 浓度对呼吸的调节主要通过:A刺激延髓腹外侧浅表部位 B直接刺激呼吸中枢 C刺激脑桥调整中枢 D牵张反射(B ) 16、关于H+对呼吸的调节,下列哪一项是错误的AH+通过血脑屏障的速度很慢B主要通过刺激中枢化学感受器,再兴奋呼吸中枢C主要通过外周化学感受器,反射性加强呼吸D脑脊液中的H+才是中枢化学感受器最有效的呼吸( A ) 17、在肺水肿、肺充血等病理情况下,呼吸浅快的主要原因是激发了:A肺牵张反射B肺缩小反射C中枢化学感受器活动 D外周化学感受器活动( C ) 18、外呼吸是指 过程A空气进出肺B肺泡
12、与外界环境进行汽体交换C肺通气与肺换气 D肺泡内气体不断更新的过( D ) 19、支配呼吸道平滑肌的副交感神经兴奋时 气道阻力降低气道阻力增高A生理无效腔 B时间肺活量 C每分肺泡通气量 D机能余气量A 平滑肌舒张,气道阻力降低 B 平滑肌收缩, C 平滑肌舒张,气道阻力增加 D 平滑肌收缩,( C ) 23、评价呼吸功能最重要的指标是:(D ) 24、某人的呼吸频率为 10次/ min,潮气量为600m1,他的每分肺泡通气量应该是A / minB 3L/ minC 4 L/ minD / min( A ) 25、当一侧肺通气不足时,可发生 增加。A功能性动一静脉短路B解剖性动一静脉短路C肺泡
13、无效腔 D解剖无效腔( C ) 26、肺泡 C02 分压增高,A 支气管平滑肌收缩,肺血管扩张C 支气管平滑肌扩张,肺血管收缩( B )27、正常呼吸节律的形成有赖于A 大脑皮层的活动 B 脑桥和延髓的活动氧分压降低,将引起肺通气不足区域B 支气管平滑肌收缩,肺血管收缩D 支气管平滑肌收缩,肺血管扩张( B )28、必须保留动物的 才能有基本正常的呼吸节律。( B )29、在兔的中脑和脑桥间横断呼吸的变化是 A 呼吸不规则 B 呼吸无明显变化 C 呼吸停止 D 出现长吸式呼吸AA.D.(A、(C 下丘脑与延髓的活动 D 中脑的活动A 延髓 B 延髓与脑桥 C 大脑皮层 D 延筋与迷走神经A、(
14、A、C、(AD)30、呼吸功能不全是由于通气障碍所致B.换气障碍所致C. V/Q比例失调所致外呼吸严重障碍所致 E.内呼吸严重障碍所致E ) 31、静脉注入 3乳酸后呼吸运动变化是:先变慢后变快 B、先变快后变慢C、变慢变浅 D、变慢变深E、变快变深C )32、开放式气胸形成后,兔子的呼吸变化是:深快呼吸为主 B、深慢呼吸为主 C、浅快呼吸为主 D、浅慢呼吸为主 E、以上都不对 B ) 33、气胸发生后血气变化是:Pa02下降,PaC02下降B Pa02下降,Pa02上升,PaC02上升D、Pa02上升,B ) 34、肺水肿发生时,兔可表现为:B ) 35、死腔样通气是指部分肺泡血流不足B.部
15、分肺泡通气不足C.部分肺泡通气不足而血流正常部分肺泡血流不足而通气正常E.生理死腔扩大、名词解释 1.无效腔 2.肺系数 3.功能性分流 4.死腔样通气 5. 潮气量PaC02上升PaC02下降E、PH 上升,PaC02上升A、呼吸变慢B、躁动不安C、口唇苍白D、昏迷E、吐血6. 呼吸衰竭 7.开发性气胸 8.肺泡通气量 9. 通气/血流比值四个相互联系又同时进行的过程。 (肺换气、气体在血液中的运输、组三、填空题 1、呼吸过程包括肺通气、 织换气)2、3、4、5、6、7、8、气体在血液中运输有 和 两种形式。(物理溶解、化学结合)肺活量是 、 和 之和。(潮气量、补吸气量、补呼气量)肺换气障
16、碍的类型有 、 。(弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调)反映肺泡总通气量的最佳指标是 。 ( PaCO2(或PACO2)部分肺泡通气不足使 VA/Q 值,称为 ,又称 。(低于正常 (功能性分流静脉血掺杂)部分肺泡血流不足使 VA/Q 值,称为 。( 高于正常 (死腔样通气)区别功能性分流与解剖性分流的方法是 。(吸纯氧15min后有无PaO2明显升高)四、问答题 1、为何吸入气中二氧化碳浓度增加会使呼吸运动加强2、为何吸入纯氮气后会影响呼吸运动3、4、增加无效腔时,呼吸运动会有何变化为什么5、为何静脉注射乳酸后会影响呼吸运动6、切断双侧迷走神经后对呼吸有何影响为什么7、简述气胸引起呼吸衰竭的发
17、生机制。8、试述大量肾上腺素引起肺水肿的发生机制。习题四、药物对离体肠肌的作用一、选择题(A.(A.C)1、下列哪项为 M受体激动效应:A.心脏兴奋B血管收缩C.多数平滑肌收缩 C )2、加入乙酰胆碱,肠肌活动发生何变化 肠肌松弛 B. 肠肌先收缩,后松弛 C. 肠肌收缩 D. 肠肌先松弛,后收缩A ) 3、加入阿托品后,再加乙酰胆碱,肠肌活动发生何变化 加入阿托品后肠肌松弛,再加乙酰胆碱肠肌活动无变化D.瞳孔散大C. 加入阿托品后肠肌收缩,再加乙酰胆碱肠肌活动无变化二、名词解释: 1、 M 样作用三、填空题肠肌上分布有 _起肠肌收缩或松弛。(M、a 3) 为维持离体肠肌正常生理活动,应将离体
18、肠肌置于盛有四、问答题:受体、B. 加入阿托品后肠肌松弛,D. 加入阿托品后肠肌收缩,再加乙酰胆碱肠肌收缩 再加乙酰胆碱肠肌松弛受体和受体等,使用受体激动药或阻断药,可引的麦氏浴槽中。 (台氏液)为何吸入二氧化碳后引起的呼吸变化往往比吸入氮气明显1、试用受体理论分析乙酰胆碱与阿托品对肠肌活动的影响,其临床意义是什么2、阿托品为什么不能对抗氯化钡的作用 习题三、离体蛙心灌流一、单选题( D ) 1、当血钾逐步升高时,心肌的兴奋性 。 A 逐步升高 B 逐步降低 C 先降低后升高 D 先升高后降低( A ) 2、轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是 A 静息电位至阈电位间距减小 B 细胞膜对钾的通
19、透性减小 C 细胞膜对钙的通透性增大 D 细胞膜对钠的通透性增大 ( B ) 3、下列关于交感神经对心脏作用的描述,哪一项是错误的A 对心脏有紧张性作用 B 使心肌长度 张力曲线右移 C 使心率加快 D 使房室传导加快( C ) 4、迷走神经末梢释放的 Ach 引起心率减慢是由于A 起搏细胞肌浆中 Ca2+ 释放量增加 B 起搏细胞对 Na+ 的通透性增大C 起搏细胞对 K+ 通透性增大 D 起搏细胞不应期短( B ) 5、关于哺乳类动物心脏,下列哪项描述是错误的A细胞外K+浓度增加,引起细胞膜钾导增加B低血钾时,心室肌动作电位时程缩短C 细胞 Na+ 浓度增加时,心室肌动作电位幅度增加 (
20、C ) 6、下列描述中,哪项是错误的A 心室壁兴奋的传导是由心内膜面传向心外膜面C 运动时心脏收缩期时程的缩短比舒张时程的缩短明显细胞外高钙可抗高血钾迷走神经刺激减弱心房收缩力D 切断心脏的神经支配后,安静时的心率较前增加(D)7、下列中那一个指标不是评定心功能的A、心指数B、射血分数 C心输出量D、循环血量E每搏功( B ) 8、形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是。A、K+内流B、Ca2+内流、Na+内流、K+外流C、Ca2+内流、K+外流D、Ca2+内流、Na+外流 E Ca2+外流、K+外流(A、(A、C、(A、(A、C)9、心肌中自律最低的是。A、窦房结B、房室交界C、浦肯野纤维D
21、、房室束支E、心房肌E ) 10、心肌自律细胞的自律性高低主要取决于动作电位的。0期除极化速度快慢 B、 1期复极化的快慢 C、 2期复极时程长短 D、 3期复极时程长短 E、 4期自动除极速度快慢 D ) 11、在下列指标中可间接表示心室前负荷的是。心室收缩末期容积(压力)B、心室等容收缩期容积(压力)心室等容舒张期容积(压力)D、心室舒张末期容积(压力)E心室舒张末期动脉血压(压力)D ) 12、下列哪一项是心室后负荷能。快速射血期心室内压 B、减慢射血期心室内压 C、等容收缩初期心室内压 D、主动脉血压 E心房内压D ) 13、一般人在心率大于 180次/分时,心输出量下降的主要原因为。等容收缩期缩短 B、快速射血期缩短 C减慢射血期缩短 D、快速充盈期缩短 E、减慢充盈期缩短二、名词解释 1、心动周期 2、心输出量 3、射血分数 4、自律
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