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文档简介
1、XI2007-2-058.支气管哮喘发病的最主要临床特点是译A,反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B .反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解C. 反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D .反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解 E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解 C zy2005-2-047忏关于支气管哮喘概念的描述正确的是HA .支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自 行或经治疗后缓解nB .支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特
2、异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患 者可自行或经治疗后缓解nC.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数 患者虽经治疗仍不能缓解D .支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患 者可自行或经治疗后缓解nE.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症 状,多数患者可自行或经治疗后缓解EI2005-1-058支气管哮喘发病的最主要临床特点是A .反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解B .反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经
3、支气管扩张剂治疗后可缓解nC.反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D .反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解 E.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解 ZI1999-2-029 引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A 遗传因素B 支气管粘膜下迷走神经感受器敏感C. 3受体功能低下D 气道变应性炎症E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调DZI2000-1-049忏外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是A. IgA 旋 B . IgG 旋 C. IgE 亘D. IgM 豆 E. IgDC zy1999-2-0
4、07 支气管哮喘的本质是A一种自身免疫性疾病B 气道慢性炎症C.支气管平滑肌可逆性痉挛D.支气管平滑肌内3 2受体功能低下E. 肥大细胞膜上 M胆碱能受体功能亢进Bzy2008-1-101女,32岁,间断喘息发作5年,无明显规律,发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体:T36.8 C,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相显着延长,未闻及哮鸣音。血常规:WBC8.3 X 109/L,中性0.75.该患者最可能的诊断是A慢性支气管炎 B 支气管哮喘 C 心源性哮喘D 过敏性肺炎 E.肺栓塞B zy2008-2-043 提示支气管哮喘患者病情危重的是A 呼气相延长 B 脉压增加C.呼吸性
5、碱中毒D 胸廓矛盾运动 E.烦躁不安 DzI2007-1-057 .支气管哮喘最有意义的临床表现特点是 A .呈反复发作,持续不能缓解B .呈发作性,可缓解C.呈进行性加重D .有肺气肿体征E.有哮鸣音BzI2000-1-050忏支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是 A .胸廓饱满蔓B .肋间隙增宽豆C .触诊胸部语颤JI D 叩诊胸部过清音互E.听诊两肺广泛哮鸣音Exl2007-2-059.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是译A .呼吸性碱中毒B,呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C,呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D .呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒Ezy2006-2
6、-048 支气管哮喘发作时最常见的血气改变是 A.C.E.pH值上升,pH值上升,pH值下降,pH值下降, pH值正常,Pa02下降,Pa02下降,Pa02下降,PaO2下降,Pa02下降,PaC02降低PaC02上升PaC02降低PaC02上升PaC02上升Azl2005-1-059A-呼吸性诫中苒B+呼吸性碱川毒介并代谢杵碱屮竜C +呼吸'性喊川諒介井代谢性酸屮竜D +呼吸性陵咗件并代谢件碱屮竜E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E2004 男性,25岁。发作性干咳 3月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确 诊断应首选的检查是A 心脏彩超B . X线胸片C.肺功
7、能D 心电图E.纤维支气管镜 B解析:发作性干咳伴胸闷,应考虑有无喉部疾病,阻塞型肺气肿,大量胸腔积液,气胸等,首先最简便的 办法是进行x线胸片检查。哮喘急件发作气力析杲帘兀的表现是至症哮殆吋是澎见的酸是A . PaO2 降低、PaCO2 上升、pH上开B. PaO2 降低、PaCO2 上升、pH卜一降C. PaO2 正常、PaCO2 降低、pH卜一降D . PaO2 降低、PaCO2 正常、pH卜一降E. PaO2 降低、PaCO2 降低、pH上升EZI2004-1-056女"生,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37 C, P120次ZI2003-1
8、-178/分,R36次/分,BP100 / 70mmHg。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示 PH7.51,PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO3-25mmHg ) FEV1 /FVC 为 43%。最可能的 诊肝:E支气螢哮D后急性发作期支气登哼殆卄急注发作刖n石息型支气管炎辻延期n百息型支气管炎急叫发作期C*D +E.喘息型慢性支气管炎缓解期Axl2007-1-098.女叫、36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率 者甘尤考唐的诊斷是A*急性齐心衰備 B*急件肺
9、栓塞C睬喘急发D.气肉 E+肺皓 Dzy2005-1-098 .女叫:36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120/分。血气分析 PaO250mmHg,PaCO230mmHg。该患者首花考虑的诊斷是A +急性齐心衰謁 B+急件肺栓.室 C嗥喘急发D”气恂)E+肺砲 Dzy2005-4-096 女怦25岁。2小时前打扫室内清洁时突然岀现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为120/分。血气分析 PaO250mmHg , Pa
10、CO230mmHg。该患A +慢性喘息型支气莒炎B .慢性阻塞性肺疾病(A型)C.慢性阻塞性肺疾病(B型)D*支气管哼喘 E+心£件嗥喘D zy2003-1-130咳啾变十性哮喘T确诊斷的依押;足A .咳嗽反复发作2周 C+支气管扩张剂能缓解E+屮性粒细胞闭高C zy1999-2-094 .女性,25B *竝生素活疗有效D+无窓矢过敏.史岁。2小时前清扫室内环境时突然岀现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为每年秋季常有类似发作。体检两肺满布哮鸣音,心脏无异常。A慢性喘息型支气管炎B 外源性支气管哮喘C.内源性支气管哮喘D 混合性支气管哮喘E.心源
11、性哮喘 B(8788题共用备选答案)A *支只体肺炎B*肺炎S珠®肺炎 C+慢牲支气管炎急斥发作即 支气管咗石 E+支气管扩张症病变抑部叩诊浊咅,语颤聊强,闻及支气管呼吸咅,帘见于zy2001-2-087Bzy2001-2-088D发作吋两肺泛哮也咅,缓解后嗥1!咅消矢,常见于zy2006-1-097难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A .胸部CTB .心脏超声波 C .支气管激发试验D .动脉血气分析 E.纤维支气管镜 Cy2004-1-099.女即,20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣
12、音,心脏无异常。卜列检空结耒小有助于叩确摻斷的是最人一呼气流量显看耀低 最大呼气川段流最琛低.女,3l岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困C*杪钟川力呼-气容积悔低 D *支气邕舒张试验时性B*E. X线的片忌示肺纹理码多(131132共用题干)女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着岀现呼吸困难、胸闷丫逐渐加宣。体检:无发红 双忙广泛哮鸣咅,肺底i'f沙许湿啰咅: zy2002-2-131该病例报川能的诊斷是C*A+支气管睬喘B*心源'性详畸C*慢性喘息型支气管炎D .慢性阻塞性肺疾病(红喘型)E.慢
13、性阻塞性肺疾病(紫肿型)Azy2002-2-132表臥气進迥玉厌有I JlH陀的检查结来是A .一秒钟用力呼气容积 (FEV1)60 %顶讣值B .最大呼气流量(PEF)60区顶讣直C. 吸入沙丁胺醇后 FEV1增加率15%D .吸入倍氯米松后FEV1增加率15%E.支气管激发试验阳性C(140141题共用题干)女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着岀现呼吸困难、胸闷,并逐渐加氢体检:元发红双時厂核哮鸣咅,肺底部冇湿啰咅。zy2001-2-140员町能的诊斷为A +外源性支气管哮喘B+内源性支气管嗥喘C+慢性喘息件支气管炎D .慢性阻塞性肺疾病(COPD)
14、E+心源性咏喘Bzy2001-2-141表臥气崔阻去貝有W逆件的是A .一秒钟用力呼气容积 (FEVI)v60 %B .最大呼气流量(PEF)60 %C.吸入沙丁胺醇后FEV增加率15%D .吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率15%E.支气管激发试验阳性C(140 141题共用题干)女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着岀现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音zl2001-2-140 .最可能的诊断为A 外源性支气管哮喘B内源性支气管哮喘C.慢性喘息性支气管炎D 慢性阻塞性肺疾病(COPD)E.心源性哮喘Bzl2001-
15、2-141 表明气道阻塞具有可逆性的是.A 一秒钟用力呼气容积 (FEVl)v60 %B 最大呼气流量(PEF)60 %C.吸入沙丁胺醇后 FEV :增加率15%D 吸入二丙酸倍氯米松后FEVl增加率)15%E.支气管激发试验阳性Czl2007-1-092.女性,28岁,今日凌晨突觉胸闷,呼吸困难急诊。查体:T37.3 - CP100次/分R24次/分。烦躁,双肺可闻及哮鸣音。PAO278mmHgPACO228mmHg 该患者属于哮喘A.急性发作轻度 B .急性发作中度 C.急性发作重度D .急性发作极重度 E.非急性发作重度 B119121题共用备选答案)A肾上腺素B 吗啡 C异丙肾上腺素D
16、 特布他林E.氨茶碱xl2007-2-119.既能用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是Exl2007-2-120.既能扩张支气管平滑肌,又能减轻支气管黏膜水肿的药物是xl2007-2-121.只能用于心源性哮喘,不能用于支气管哮喘的药物是Bzy1999-2-013 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为 A 毛花甙丙B 肾上腺素C.氨茶碱D 吗啡E.咲塞米C(11912I题共用备选答案)A+肾匸除素B .吗啡C+界丙肾r腺素D+特布他林 E+氨茶诫ZI2005-1-119既能扩张支气管平滑机,又能械轻支气管粘膜水料的药物是D 兵能,川干心瀕性哮:不能川于支气管哮
17、喘的药物是 B 支气管哼喘与心源件哮喘鴉别如有曲加吋忌丿JB.沙丁按醇 C.异内嗓ZI2005-1-120ZI2005-1-121既能用于支气管哮喘,又能用于心源性哮喘的药物是zI2000-1-051A+氮茶喊D -呵啡E.泼尼松AZI1999-2-041 心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A .慢性、阵发性、季节性发作史B .呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮鸣音D 心脏无特殊体征E.咯粉红色泡沫痰E喘憋,烦躁不安,三凹征(+),呼吸急肝肋下2cm。该患儿最可能的断是PaO276mmHg、PaC0277mmHg。此时最ZI2007-2-104 . 5个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容, 促
18、64次/份,心率168次份,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软, A 支气管炎B 喘息性支气管炎 C 毛细支气管炎D 婴幼儿哮喘 E.支原体肺炎 BZI2007-2-105该患者岀现呼吸衰竭最可能的病因是A 重症肺炎B 急性肺水肿 C.肺间质纤维化D .哮喘急性发作重度E.慢性支气管炎急性发作 BZI2007-2-106该患者经综合治疗后症状改善不明显,复查血气示:先可能岀现的并发症是A .肺性脑病 B .右心衰竭 C.左心衰竭D .消化道岀血E.肾衰竭AzI2007-2-107假设上述并发症确定,最需要的措施是A 洋地黄类药物静脉推注B 降低胃酸药物静脉点滴C. 快速利尿剂静脉推注D .血液
19、净化E.机械通气Ezy2005-2-048A”沙丁找呼D+归尼司特治疗支-飞管哮喘杲衣效的药籾足B*布址奈得C t卄酸钠zy2001-2-030A+ ffi皮债濫素BD. 3 2受体激动剂 zy1999-2-095 .女性, 布响亮的哮鸣音,心率E +氮荼喊 B消除支气管嗥喘气道炎症最有效的药物是+竝生素 C竝爼织胺药E+ t卄酸钠A30岁。喘息、呼吸困难发作1天多过去有类似发作史。体检:气促、紫绀双肺满120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林治疗无效。对该例除立即吸氧外,首先应给予的治疗措施为A 联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B 联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉
20、滴注D 二丙酸倍氯米松气雾吸入E. 5%碳酸氢钠静脉滴注 C解析:属于理解判断及问题处理试题。年青女性,反复发作呼吸困难,体检气促、发绀、双肺哮鸣音,诊 断应考虑支气管哮喘急性发作。鉴于患者发绀,心率I20次/分,已用氨茶碱、特布他林无效,选择静脉滴注糖皮质激素为宜。B”阿村山 C+地S米松E.右旋糖苷40 C±<1|1于顶芍支气管哮喘的药物是B+肾上槪素 C+待布也林E+卄丙肾上腺素 D主荽用1籾防I型变态反应所致哮喘的药物是B+肾上腹素C+特布也林E+卄丙肾上腺素 D支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是C.每日吸入沙丁胺醇28.治疗哮续状态有效的药物是 A+头剋他呢 D
21、+度冷zy2005-4-064 A+氮茶喊 A .吸氧B .小量茶碱控释片D 按需吸入特布他林zl2004-1-057A 间断吸入短效 C.持续吸入短效 E.按需吸入长效D+ 0卄酸饷 zy2003-1-266 A+氮茶喊 D+色卄酸讪 zl2006-1-057 .E .定时吸入糖皮质激素 C呼喘中急件K作期的治疗是3 2受体激动剂B .规则口服长效3 2受体澈动剂3 2受体激动剂D .持续雾化吸入短效3 2受体激动剂3 2受体激动剂B2周于受zy2008-1-102男,42岁,诊断支气管哮喘12年,规律吸入糖皮质激素治疗,症状控制尚满意。近凉后再次岀现喘息发作。夜间症状明显
22、。为改善患者症状,不宜采取的措施是 A加用长效茶碱 B加用小剂量口服激素C 增加吸入激素剂量D加用短效3受体激动剂E.加用长效3受体激动剂D 正确答案分析:男性患者,支气管哮喘受凉后,岀现喘息发作。夜间症状明显。符合支气管哮喘急性发作 重度,治疗上持续雾化吸入3 2受体激动剂或合并抗胆碱药;或静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇。静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙或地塞米松。而吸入短效3受体激动剂治疗只适用于轻度的患者。zl2000-1-137 支气管哮陀患齐,持续发作釣26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在 咏码咅,甘选的泊疗是A 山莨菪碱(654-2)静咏江射 B 补液+
23、氨茶碱+ 3受体激动剂C.沙丁胺醇气雾剂吸入+涣化界丙£品吸人D 色甘酸钠吸入+tt皮质澈素E.补液+糖皮质激素+氨茶碱E(113115题共用备选答案) A 肺部局限性哮鸣音,对3 2受体激动剂疗兹不tt B 两肺满布哮鸣音,对3 2 受1'本激动剂疗效应较肝 C*哮型咅乜湿啰音并存,对范牛素反应牧好 D *两师哮鸣咅伴淀性啰咅,忌肾“泉盍熒 1%物n石息型炯件支q賢炎C 支气耸哮rfc B 以发“牛.支气管抻症A 立' 35E.两肺散在干啰音,伴呼吸音减弱ZI2000-1-114zl2000-1-115zy2002-2-103检:呼吸浅快,口唇发绀, 步救ftS施应
24、为A*静.咏推汪地塞来松zl2000-1-113岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体C.静脉滴注5 %嚴醴氯讪给予高浓度吸氧D+联介应川乳先素静脉滴注神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg , PaCO270mmHg进一E+,气管插管,正,玉机械通气E (537539题共用题干) 男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息 明显减低,未闻及干湿啰音,心率 zy2003-1-537A+支回体肺炎D .原发性支气10年余,再发加重 3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音 128次/分,Ij蝕-峻奇脉。的诊斷是B+文气管僚管肺育E+ n石息型慢性支
25、U管炎C+支气管内膜结檢Bzy2003-1-538A+痰细胞学 D . PEF甘顶订节 E+皮肢过蟹源试验 zy2003-1-539诊.新及摘W岸度航立斥应采JR的最冇效予i施是A .甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B .特布他林口服C.亚胺培南静滴 D 沙丁胺醇吸入E.倍氯米松吸入(130133题共用题干)女性,20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽 继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率 zy1999-2-130 该患者的诊断应首先考虑为A.慢性支气管炎 B .阻塞性肺气肿 C .慢性支气管炎并肺气肿 D 支气管哮喘 E.心源性哮喘为址度最有逬:义的检查是B .胸部CT C动咏hl.
26、气纟析% E+皮肢过蟹源试验C+氨茶碱口服 +氨茶碱静滴 +氨茶碱口服 +氨茶碱静滴+氧疗 +氧疗 +氧疗+氧疗A3年,每年秋季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍 90次/分,律齐,无杂音。Dzy1999-2-131 .对该患者的治疗应选用的药物为A . 3 2受体激动剂B . 3 2受体阻滞剂C. a受体激动剂D. a受体阻滞剂E.抗生素类药物 Azy1999-2-133 .假设信息应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效,患者呼吸浅快、神志不清,PaO26. 7kPa(50mmHg) . PaCO2>9 . 3kPg(70mmHg)。此时应采取的救治措施为A.高浓度吸氧B .甲
27、基泼尼松龙静脉滴注C .纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D .联合应用广谱抗生素静滴E .气管插管正压机械通气Bzy1999-2-132小假设信息给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗丨天多病情仍无好转,呼吸困难严重。口唇紫绀。此时应采取 v,/SPAN>A .原有药物加大剂量再用24小时B .应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C .大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D .静脉滴注第三代头抱菌素E .静脉滴注5%碳酸氢钠B(128130共用题干)男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,1020岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺
28、部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。而后反复岀现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡, PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分:zy2002-2-128 员川的诊斷是A +支气営哮n石急性发作期B +支气管呼殆卄急注发作刖C*先天性心肌病急性Tr心衰諏D +肺源性ofi病心功能不全E+砧息型慢件支气管炎急杵发作B zy2002-2-129 眼柜病稈度选择药物治疗杲tt方案是A .每日吸入氨茶碱 +静滴3 2受体激动剂B .每日雾化吸入3 2受体激动剂+静湎氮茶碱C.每日雾化吸入抗胆碱药+ 口服3 2受体激动剂D .每日吸入糖皮质激素+吸入3
29、2受体激啟剂E. 每日定量吸入糖皮质激素+静滴32受体激动剂D zy2002-2-130 为I提3疗敕威少夏发、歆育虫者需学库A+正确便川气需剂的方法 B”睬喘患:者不似作可外丄幼C*乳感染药治疗町粮治哮喘 D+哮喘患者不发作不港使川激素E.哮喘者需长期使用3 2受林激功剂(137139题共用题干)咯血、胸痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西3月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后完全缓解。查体:女,24岁。发作性干咳3月,无发热、林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年T37.2 C, P100次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。ZI2006-1-137 .最可能的诊断是A急性支气管炎 B 支气管哮喘 C 支气管肺癌D 支原体肺炎 E.肺结核Bzl2006-1-138 .为明确诊断首选的检查是A 支气管激发试验B 结核菌素试验 C.胸部X线片D 心电图E.血常规Azl2006-1-139 假若诊断明确,控制症状所需药物的最佳选择是3 2受体激动剂3 2受体激动剂3 2受体激动剂+强的松片+吸入糖皮质激素A .每日口服长效B 按需吸入长效C.每日口服长效D 按需间断吸入沙丁胺醇E.按需口服白三烯调节剂B
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