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文档简介

1、催 产 素 激 惹 试 验催产素激惹试验OCT原理：是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试验。适应症：但凡可能有胎盘机能低下者如高危妊娠、IUGR等，NST无反响型均为其适应症 目录1?原理2?适应症3?禁忌症4?方法5?判断标准?OCT阴性?OCT阳性?OCT可疑?临床意义及处理6?建议原理是利用催产素人为诱导宫缩，暨以观察胎心率与宫缩关系变化，进而推测胎盘机能的试验。适应症但凡可能有胎盘机能低下者如高危妊娠、IUGR等，NST无反响型均为其适应症禁忌症1. 前置胎盘或不明原因的产前出血者 2既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫。3. ?多胎妊娠4.

2、羊水过多或过少5. 先兆早产及宫颈松弛症6. 疑心胎儿已有严重宫内窘迫者方法1. 现行NST2分钟根底纪录，方法同 NST2. 催产素2.5单位参加5%GS500毫升内静脉点滴3. 初始滴速5-8滴/分，以后逐渐调整宫缩至每10分钟3次宫缩，每次宫缩持续40-60 秒, 中等强度，滴速不再增加。4. 宫缩满意后连续监护30分钟以上5. 实验结束后，停止滴入催产素，观察至宫缩消失。考前须知1. 必须要住院进行，并有急救胎儿窘迫的准备2. 一旦发生过强宫缩或胎心率减速，试验立即停止，改侧卧位并吸氧。判断标准OCT阴性1. ?胎心率基线变异正常，或胎动后有胎心加速。2. 每10分钟有3次宫缩，持续

3、40均无晚期减速出现OCT阳性1屡次宫缩后重复出现晚期减速，或多发重度变异减速。2. 胎心率基线变异减少或消失，或胎动后无胎心加速。OCT可疑1. 胎心率基线率异常，如心动过缓或心动过速。2. 间断出现晚发减速3. 出现散发性变异减速，或频发早发减速。过强刺激：宫缩过强过频，每 2分钟出现1此或持续?90秒，并出现晚期减速。不满意：不能促发有效宫缩，或因孕妇不合作、胎位异常等原因致胎心率记录不清。临床意义及处理OCT阴性：提示胎盘储藏功能良好，约99%的胎儿一周内宫内平安，此期间必须检测NST。OCT阳性：多提示胎盘功能减退，约50%的胎儿出现产时晚期减速或生后 5分钟低Apgar 评分。建议1. 停止缩宫素，必要时给予宫缩抑制剂2. 改善全身情况，即改变体位、吸氧等，如经治疗仍无改善，应终止妊娠3. 结合病史、BPS、羊水量与性质等进行处理4. 同时NST无反

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