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文档简介

1、骨三科 2014 年上半年医疗技术持续改进记录为促进科室学科发展及医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全， 根据本科室医务人员资质及相应的设备、设施及质量控制体系，我科在严格遵循卫生部医疗技术临床应用管理办法的情况下，积极开展“脊柱内镜诊疗技术”及“各种脊柱侧凸以及后凸畸形的矫形手术” ，并取得了较大进步。一、主要成绩目前我科已成功并广泛开展“经皮内镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘突出摘除术”、 “经皮内镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘突出摘除术”、 “经皮内镜下经椎间孔入路椎间孔狭窄扩大成形术”，并顺利通过了江苏省内镜诊疗技术临床应用能力技术审核。二、存在的问题：（一）各种脊柱侧凸以及后凸畸

2、形的矫形手术开展较少：（二）部分脊柱矫形项目尚未开展，如脊柱前路矫形、前路松解植骨内固定术等。（三） 应用经皮内镜下经椎间孔镜入路治疗腰椎间盘突出症的患者当中， 有极少部分患者术后腰痛及下肢反射痛缓解不明显，其中个别患者再次行开放性手术。三、原因分析：（1） 本地区广大脊柱疾病患者对该病认知有误区，担心手术治疗会导致瘫痪，不愿手术治疗，宁愿保守治疗。（2） 我科对脊柱矫形理论知识欠缺，手术开展较少，经验不多。（3） 对部分不认术前评估不足，未向患方讲解脊柱微创手术治疗的优缺点及替代治疗方案。三、改进措施（一）作为医务工作者，加强宣教，并耐心的与患者沟通，讲解脊柱手术治疗的优缺点，并告知患者脊柱手术导致瘫痪的可能性极小，以取得患者的信任。（二）为科室发展需要，结合本人意愿，拟近期选派优秀医师外出进修，学习脊柱矫形的相关理论知识。（4） 脊柱矫形手术的开展要多样化，临床工作中选择合适的病人， 制定最佳手术方案，必要时请上级医院专家指导开展部分新技术。（5） 进行经皮内镜脊柱手术治疗前对患者进行充分评估，并严格掌握手术适应症，术前谈话需与患者及家属充分沟通，说明该项技术的优点与缺点，并注明治疗该病的替代治疗方案，供患方选择，术中若出现意外，或因特殊

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