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文档简介
1、精选优质文档-倾情为你奉上过敏性休克抢救应急演练方案一、演练目的:检验对科室和医护人员对突发公共卫生事件的应急工准备,救治工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练,进一步完善预案,使预案更规范、更具操作性,为医疗安全提供保障。有序处置的目的。二、组织领导:总指挥:郭爱红副主任副指挥:吕玉华护士长成 员:王合作主治医师,雷蕾主治医师,王文哲住院医师,解莎莎住院医师,苟美尼护师,范丹护师,郭晶护士,赵倩护士。三、演练内容:1、急救工作的反应能力;2、急救工作的救治能力;3、急救工作记录;四、演练步骤: 背景设置:一患者在静脉滴注银杏达莫时发现面色苍白、胸闷不适,责任护士在巡视时发现。1、责任护士赵倩
2、在巡视过程中发现15床患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,观察输液为银杏达莫,输入5分钟左右,立即停止输液,用呼叫器通知办公室护士苟美尼,安排患者平卧位,头偏向一侧,避免误吸。利用周边物品取抗休克位(头胸部及下肢抬高20°。办公护士就近寻找贺佳护士,携带输液器生理盐水前往15床立即为患者更换生理盐水和输液器,保留好原输液器和液体。同时立即通知医生主管医生邓路路,并携带抢救车前往现场组织抢救。2、医生邓路路查看患者:面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能,口头医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml,并建立第二路静脉通道予以快速输注生理盐水扩容,赵倩护士遵嘱执行。苟美尼护士记录
3、。3、贺佳打开抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。4、贺佳备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护。5、患者血压低(80/50mmHg),医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压,贺佳立即执行。6、赵倩及贺佳护士配合医生邓路路给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察。7、15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。8、赵倩给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理。9、赵倩及邓路路填写药物不良反应报表上报药剂科,同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。、赵倩督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接
4、班,做好药物过敏标记。五、演练要求:各科室要高度重视应急处置演练工作,将演练与医、技和护理人员实际工作结合起来,增强各方面工作的衔接能力,提高应对处置水平,统一指挥,分工协作,切实提高我院突发公共卫生事件应急的实战能力。附:药物引起过敏性休克的应急预案 药物引起过敏性休克的应急预案一、药物引起过敏性休克应急抢救措施1、护理人员给患者应用药物前应具体询问病人药物过敏史、家族史、用药史。凡有过敏史者禁忌做过敏试验。 2、准确配置药物皮试液必须现用现配,皮试不要在空腹时进行;皮试盘应配备专用抢救盒,备好急救药品。 3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教,操作后
5、密切观察病人反应,听取主诉,4、病人一旦发生药物过敏性休克(呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等),立刻停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速医生、长、科主任。 5、立即平卧,皮下注射肾上腺素1mg(小儿酌减)。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险期,并注重保暖。 6、改善缺氧症状,吸氧,呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸高兴剂、人工呼吸,喉头肿影响呼吸时,应立即预备气管插管,必要时配合施行气管切开术。 7、迅速建立静脉通,补充血容量(必要时建立两条静脉通路),遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。 8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。 9、密切观察并记录病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床(病人未脱离危险前不宜搬动)。 10、按医疗事故处理条例规定6 h内,正确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。 二、药物引起过敏性休克的处理程序 完善防备措施-加强巡视-发生过敏性休克-立即停药-平卧-皮下注射肾上腺素-报告医生、护士长-改善缺氧症状、维持呼吸-
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