关于热能刀使用注意事项

1、关于热能刀使用注意事项第一、关于MiSeal的使用一、正确安装钳子头1、把手柄顶端的开关放置在红色档的位置（表示停止工作）。2、在安装钳子头的整个过程都不要动手柄。3、捏紧钳子头，使之完全闭合。4、用力把钳子头插入MiSeal杆的前端，先反时针方向旋转的同时向下插入，直到听到很轻的一声咔哒响声后才停止反时针旋转。5、然后顺时针旋转钳子头，直到完全拧紧。二、手术中正确使用MiSeal1、待钳子头完全拧紧后，把手柄顶端的开关更换到绿色档的位置（表示进入工作状态）。2、在使用是一定不要用钳子头的根本夹组织或血管。最好每次根部的三分之一不要夹组织或血管。如果夹的过多，反倒欲速则不达，并缩短钳子头的寿命

2、。3、如果在使用中出现结痂，可以用切割脂肪的方法去除焦痂。A、公司正在开发新的绝缘套，上市后将可以大大延长使用寿命，增加竞争力，有新的卖点。B、目前手柄上有无TLS3的钳子都是一样的。全是新的设计，可以承重5磅。原因是没有TLS3标记的钳子的手柄是以前做的没有用完，但是钳子头都是一样的。C、Starion的原理与接扎束、电刀、双极电凝、超声等的技术原理都不一样，使用方法也不一样，而现在的医生都是经过那些技术培养出来的，习惯于那些技术动作，如上挑、封闭血管没有切断就张开钳子头撤出器械、等等。这些动作是那些器械工作原理所要求的。而这些动作都是对Starion有害的动作。我认为有必要在我回国后对所有

3、销售热能刀的人员做培训，然后通过他们培训所有使用热能刀的医生。我们有必要建立一些专家先掌握好我们的技术，摸索一套适合于中国医生的方法。下边是一些使用Starion热能刀所必需注意的事项：1、使用时，钳子头不要有上挑、上提，牵拉等动作。接扎束、电刀、双极电凝等需要这些动作才能完成分离和切割，Starion热能刀不需要这些动作就可以完成切割。Starion热能刀是采用无张力平缓切割，如同我们用剪子向前剪纸一样。2、TLS3(两侧有发热丝，头部细长)和TLS2(一侧有发热丝，头部短粗)，工作原理一样，适应症略有区别。二者相比，TLS3动作快，两侧头发热，适合切割和封闭大血管；TLS2动作慢，只有一侧

4、头发热，另一侧不发热，封闭和切割的血管比TLS3小，但是更适合于在重要器官做手术。3、TLS3和TLS2的使用方法是一样的，拇指所控制的手柄决定钳子头的开合和与其它手指合作共同控制对血管的压力，完成封闭血管的功能。这时可以听到断续的声音，表示正在加热封闭血管，其能量大小取决于在主机上设置的能量。封闭血管的功能只有在夹住血管的时候才工作，张开后停止工作，加热丝马上降温（这一点非常重要，直接影响是否粘刀）。4、食指控制的开关负责实现切割，启动后可以听到连续比较高的声音。切割时的能量直接达到最高值，与主机预先设置的能量没有关系。5、正确完成封闭和切割血管的步骤是：首先夹住血管，听到断续的声音，根据具

5、体手术情况，听到大约6-10声以后，启动食指控制的切割开关。血管大、壁厚需要听到8-10个断续的声音；血管小、壁薄，需要听到6-8个断续的声音。6、如果只需要封闭而不切割血管，正确的操作步骤是，夹住血管，听到6-10个断续声音，张开钳子快速退出。如果退出速度慢，加热丝冷却就容易粘刀（注意：热能刀的冷却速度非常快）。7、如果封闭和切割血管，正确动作是先封闭（听到6-10个断续的声音），在切割（持续高调声音），完成切割后，首先张开拇指控制的钳子头，同时保持食指仍然压在切割开关位置，保持加热丝继续产热。待钳子头完全与组织离开后再松开食指。这样可以有效地防止粘刀。然后，在稍作停顿之后，在下一处组织实施

6、手术。8、热能刀使用手册中建议钳子每工作5-10秒（完成一次任务），停机10秒（大约为每次动作之间转换所需要的时间）。避免持续开机保持发热丝永远处于加热状态（这样很容易损伤绝缘套）。我们希望上述信息对你们销售有所帮助，更希望所有销售人员和代理商与你们的医生和我们一起共同探讨关于如何找到更好的方法延长热能刀使用寿命的问题，请及时反馈你们的体会。我们在网上找到白银市第一人民医院妇产科的刘芳、张吉翠、高风云等人的文章应用热能刀切除输卵管治疗输卵管妊娠32例分析供参考。他们做了32例手术并没有用很多钳子。我计划在6月下旬召开所有代理商培训会议，现场演示热能刀正确使用方法和介绍热能刀的新用途。关于热能刀

7、的几点事项第一：设备使用情况：· 热能刀的热丝中央最高温度是100oC,可以迅速汽化组织/血管，达到切割的目的。热丝边缘温度50-60 oC，可以使蛋白质变性，在压力作用下发生粘连，封闭血管。· 脚踏开关左键与主机上的能量控制有关系，我们叫做止血键。· 脚踏开关左键与主机上的能量控制没有关系，直接达到最高能量设置。立即进入切割功能，同时兼有少许封闭血管的作用。我们叫做切割键。该功能主要用于血管非常少的组织，达到快速切割的目的。· TLS3系列热能钳用手控开关，有两档，第一档相当于脚踏开关的左键，第二档相当于脚踏开关的右键。医生在使用时需要有一个熟悉性能，

8、掌握手感的过程。· 在封闭和切割4毫米以下的血管时，采用5/8原则。即能量设置在5，启动止血键，听到8声提示后，启动切割键。· 在封闭4毫米以上的血管时，只启动止血键，功率可以适当设置在4-5，让热能钳或镊子自然封闭和切断血管。· 在出血的环境下工作会有血液粘连，影响效果。需要及时用湿纱布轻轻清理刀头。· 在使用止血键功能时，能量越低，温度上升越慢，需要封闭血管的时间越长，封闭血管效果越好。医生可以根据血管直径的大小确定能量设置。一般建议从4-5开始。· Peter将根据其国际专家使用的经验，制作有关使用和能量设置的表格，一旦完成后，将立即提供

9、给大家。· Peter介绍国外每把TLS3系列热能钳可以使用5-10次，平均7次。当然，这需要不断摸索，掌握技巧。· 请看附件白银市第一人民医院妇产科刘芳等人的文章，她们一把钳子可以用到20次以上。第二：临床应用情况：· 耳鼻咽喉头颈外科：有新的手术录像。腮腺手术热能刀有明显优势：腮腺血液丰富，靠近面神经，目前没有好的器械可以应用。热能刀以损伤小、止血效果好、可以使用非常耐用的镊子，因此是个非常好的卖点。· 心胸外科：心脏是产生电的器官，电刀会影响心脏的电生理，有一定的危险性。热能刀没有电。第三：设备发展情况：· 公司正在研制可以重复使用的器械

10、，一旦成熟上市，我将会尽快通知你们，并进货。· 公司被美国Microline收购以后，正在研制可以换头的器械，这样将明显降低使用成本。· 公司正在研制超细镊子，可以用于神经外科和心脏手术。· 公司将开始全面代理Mirioline产品，主要用于腹腔镜微创手术，主要特点有：o 世界最快的剪刀。o 内外双螺旋可以更换头的全套腹腔镜微创手术器械。o 两种闭锁方式、可以重复使用的钛夹。第四：市场推广情况：· 公司将参加以下会议推广热能刀技术，请大家积极参加，并通知代理商积极参加。具体情况请马上与雷东联系。o 北京召开的国际血管外科会议，会议上有手术演示。o 中国耳鼻喉科年会。o 10月28日在成都举办的秋季医疗器械会，我们将在美国展团有两个展位。o 公司正在中国主要城市建立血管外科、妇科、耳鼻喉科、心脏外科/心胸外科、普外科培训基地，将不断推出定期或不定期培训。· 公司新聘请的杜艳芳女士为Starion市场专员，重点配合你们的工作。她是河北医科大学毕业，做过外科医生，有理论基础和实践经验。相信她的能力一定能够胜任工作，为大家提供更好的支持。目前她正在准备新的培训资料。· 公司正在准备按照解决方案的形式不断建立新的网站，从技术和提供解决方案的角度，不断整合国外新产品和新技术。Sta