佝偻病影像医学课件

1、佝偻病佝偻病12021/4/26佝偻病佝偻病概述概述病理病理临床临床X X线表现线表现22021/4/26概述概述 佝偻病（佝偻病（RicketsRickets）：在婴儿期较为）：在婴儿期较为常见，是由于维生素常见，是由于维生素D D及其活性代谢产及其活性代谢产物缺乏，引起钙、磷代谢紊乱，而使骨物缺乏，引起钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。骼钙化不良的一种疾病。32021/4/26病理病理 佝偻病主要为生长中的软骨和新生的佝偻病主要为生长中的软骨和新生的类骨组织钙化不足。病理变化始于生长旺类骨组织钙化不足。病理变化始于生长旺盛的干骺端和骨膜下，致骺板增厚，干骺盛的干骺端和骨膜下，致骺

2、板增厚，干骺端杯口状增宽，骨干易弯曲变形。端杯口状增宽，骨干易弯曲变形。 42021/4/26临床临床 佝偻病发生于小儿，表现有囟门闭合佝偻病发生于小儿，表现有囟门闭合延迟、方颅、腕部手镯样畸形、鸡胸、延迟、方颅、腕部手镯样畸形、鸡胸、串珠肋、串珠肋、 “O”O”形或形或“X”X”形腿等。形腿等。52021/4/26X X线表现线表现一、初期一、初期此期常无骨骼病变，骨骼此期常无骨骼病变，骨骼X X线可正线可正常，或钙化带稍模糊。常，或钙化带稍模糊。62021/4/26二、活动期（激期）二、活动期（激期）1 1、骨骺及干骺端改变骨骺及干骺端改变： 骺板增厚，干骺端宽大，呈杯口状、骺板增厚，干骺

3、端宽大，呈杯口状、毛刷状改变，骨小梁稀疏。骨骺骨化中心毛刷状改变，骨小梁稀疏。骨骺骨化中心出现延迟，密度低且不规则。出现延迟，密度低且不规则。72021/4/262 2、全身骨骼改变全身骨骼改变：密度减低，皮质变薄，：密度减低，皮质变薄，骨小梁模糊。骨小梁模糊。 、下肢长骨：弯曲，膝内翻或膝外翻畸、下肢长骨：弯曲，膝内翻或膝外翻畸形等；形等； 、胸廓：鸡胸，串珠肋；、胸廓：鸡胸，串珠肋； 、头颅：方颅，囟门闭合延迟；、头颅：方颅，囟门闭合延迟； 、骨盆：呈漏斗状或三叶形骨盆；、骨盆：呈漏斗状或三叶形骨盆； 、脊椎：侧弯或后凸，椎间隙增宽。、脊椎：侧弯或后凸，椎间隙增宽。82021/4/26三。

4、恢复期三。恢复期 先期钙化带再次出现并逐渐增厚（最先期钙化带再次出现并逐渐增厚（最初征象），骨骺相继出现，骨密度逐渐恢初征象），骨骺相继出现，骨密度逐渐恢复正常，骨小梁变清晰，严重的畸形多不复正常，骨小梁变清晰，严重的畸形多不能完全恢复，能完全恢复，可有可有假性骨折线。假性骨折线。92021/4/26四、后遗症期四、后遗症期重症患儿遗留骨骼畸形。102021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-1-182022-1-18Tuesday, January 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-1-182022-1-182022-1-181/18/20

5、22 9:06:35 PM11、人总是珍惜为得到。2022-1-182022-1-182022-1-18Jan-2218-Jan-2212、人乱于心，不宽余请。2022-1-182022-1-182022-1-18Tuesday, January 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-1-182022-1-182022-1-182022-1-181/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月18日星期二2022-1-182022-1-182022-1-1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年1月2022-1-182022-1-182

6、022-1-181/18/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022-1-182022-1-18January 18, 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022-1-182022-1-182022-1-182022-1-18 佝偻病活动期：佝偻病活动期：腕关节骨质密度普遍减低，腕关节骨质密度普遍减低，尺桡骨干骺端呈毛刷状、杯口状改变，其边缘因尺桡骨干骺端呈毛刷状、杯口状改变，其边缘因骨样组织不规则钙化而成致密影。骨样组织不规则钙化而成致密影。122021/4/26佝偻病活动期佝偻病活动期132021/4/26佝偻病恢复期佝偻病恢复期142021/4/26 佝佝偻偻病

7、病恢恢复复期期152021/4/26佝偻病恢复期佝偻病恢复期162021/4/26 佝偻病后遗肋骨变形佝偻病后遗肋骨变形：各肋骨前端增生膨大，状各肋骨前端增生膨大，状如串珠。如串珠。172021/4/26 谢谢观赏谢谢观赏182021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.1.1822.1.18Tuesday, January 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*1/18/2022 9:06:37 PM11、人总是珍惜为得到。22.1.18*Jan-2218-Jan-2212、人乱于心，不宽余请。*Tuesday, January 18, 202213、生气是

8、拿别人做错的事来惩罚自己。22.1.1822.1.18*January 18, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月18日星期二*22.1.1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年1月*22.1.18*January 18, 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*1/18/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.1.18谢谢大家谢谢大家192021/4/269、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022-1-182022-1-18Tuesday, January 18, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022-1-1

9、82022-1-182022-1-181/18/2022 9:06:37 PM11、人总是珍惜为得到。2022-1-182022-1-182022-1-18Jan-2218-Jan-2212、人乱于心，不宽余请。2022-1-182022-1-182022-1-18Tuesday, January 18, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022-1-182022-1-182022-1-182022-1-181/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月18日星期二2022-1-182022-1-182022-1-1815、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年1月2022-1-182022-1-18202